RESUMO

Introducción: el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. El aumento de su incidencia y mortalidad son hechos comprobados en distintas partes del mundo. Objetivo: determinar la supervivencia a los 15 años de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de supervivencia en el Policlínico "Bayamo Oeste" Bayamo, Granma, de 113 pacientes que fallecieron por cáncer de mama desde 1993 hasta el 2007. Variables: tamaño del tumor, variedad histológica, etapa clínica y tratamiento. El análisis estadístico fue a través del manual Statistic. En la supervivencia se utilizó el Método de Kaplan-Meier. Para las figuras los años en 365 días y el análisis multivariado de Cox. Test de Log Rank, para la significación estadística (p=0,05), intervalo de confianza del 95 %. Resultados: los tumores ³ 20 mm redujeron la supervivencia a los 13 años en 95 %. El carcinoma ductal fue el más frecuente, 40 % falleció a los 5 años y los otros se comportaron de manera similar, a los 10 años habían fallecido el 90 %. La etapa lV no sobrevivió los 6 años. El tratamiento quirúrgico más otros tratamientos y neoadyuvantes decrecieron la curva en forma progresiva. El multivariado de Cox muestra que a los 15 años habían fallecido el 93 %. Conclusiones: disminución progresiva de la supervivencia. La global fue 12,84 % a los 15 años. Altamente significativo el tamaño del tumor, CAAF y el tratamiento, marginalmente la etapa clíínica. Variedad histológica no significativa.

Introduction: breast cancer is the most common malignancy in women. Increased incidence and mortality are facts found in different parts of the world. Objective: to determine fifteen- year survival for breast cancer patients. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted on survival of 113 patients who died of breast cancer from 1993 to 2007at Bayamo Oeste polyclinics in Bayamo, Granma. Variables: Tumor size, CAAF, histological subtype, clinical stage and treatment. Statistical analysis was through Statistic Manual. Kaplan-Meier method was used on survival; for the years 365 days, figures were used, and Cox multivariate analysis. Test Log - Rank was used for statistical significance (p = 0.05), confidence interval of 95 %. Results: tumors ³ 20 mm reduced survival at thirteen years in 95 %. The positive CAAF curve was decreasing. Ductal carcinoma was the most frequent, 40 % died within five years and the rest behaved similarly. 90% had died ten years afterwards. Patientes in stage IV did not survive six years. Surgical treatment plus other treatments and neoadjuvant progressively decreased the curve. Cox multivariate shows that 93 % died at fifteen years after. Conclusions: there was progressive decrease in survival. The global rate was 12.84 % for fifteen years. Tumor size was highly significant as well as, CAAF and treatment, and clinical stage. Histological variety was no significant.

Assuntos

Assuntos

RESUMO

Objetivos: exponer los resultados de un estudio analítico de casos y controles de las 330 pacientes de los seis municipios de la región del Cauto que presentaron cáncer de cérvix uterino y que fueron atendidas en las consultas de Patología de Cuello y Oncología del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, provincia Granma, en el cuatrienio 2003-2006. Métodos: se realizó un estudio observacional de casos y controles, univariado y de regresión logística binaria. Resultados: las gestaciones previas, sexarquia precoz, cervicitis, papiloma viral humano, tabaquismo, neoplasia intraepitelial cervical, sepsis vaginal, leucoplasia y el desgarro cervical resultaron ser variables que influyeron de forma independiente y significativa en la aparición del cáncer de cérvix. Conclusiones: la edad, la ectopia y el ectropion hipotéticamente influyentes, no mostraron asociación con la aparición del cáncer de cérvix. La tasa de incidencia en este estudio fue de 19,2 x 10,000 habitantes(AU)

Objectives: to expose the results of an analytical case-control study conducted among 330 cases from the six municipallities of Cauto region that presented uterine cervix cancer and that were attended at the departments of Cervix Pathology and Oncology of Carlos Manuel de Céspedes University Hospital of Bayamo, Granma province, from 2003 to 2006. Methods: a univariate, observational, binary logistic regression case-control study was carried out. Results: previous pregnancies, early sexuality, cervicitis, vaginal sepsis, leukoplasia and cervical tearing were variables that influenced in an independent and significant way on the appearance of cervical cancer. Conclusions: age, ectopy and ectropion that are hypothetically influential did not show any association with the appearance of cervical cancer. The incidence rate in this study was 19.2 x 10 000 inhabitants(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivos: exponer los resultados de un estudio analítico de casos y controles de las 330 pacientes de los seis municipios de la región del Cauto que presentaron cáncer de cérvix uterino y que fueron atendidas en las consultas de Patología de Cuello y Oncología del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, provincia Granma, en el cuatrienio 2003-2006. Métodos: se realizó un estudio observacional de casos y controles, univariado y de regresión logística binaria. Resultados: las gestaciones previas, sexarquia precoz, cervicitis, papiloma viral humano, tabaquismo, neoplasia intraepitelial cervical, sepsis vaginal, leucoplasia y el desgarro cervical resultaron ser variables que influyeron de forma independiente y significativa en la aparición del cáncer de cérvix. Conclusiones: la edad, la ectopia y el ectropion hipotéticamente influyentes, no mostraron asociación con la aparición del cáncer de cérvix. La tasa de incidencia en este estudio fue de 19,2 x 10,000 habitantes.

Objectives: to expose the results of an analytical case-control study conducted among 330 cases from the six municipallities of Cauto region that presented uterine cervix cancer and that were attended at the departments of Cervix Pathology and Oncology of Carlos Manuel de Céspedes University Hospital of Bayamo, Granma province, from 2003 to 2006. Methods: a univariate, observational, binary logistic regression case-control study was carried out. Results: previous pregnancies, early sexuality, cervicitis, vaginal sepsis, leukoplasia and cervical tearing were variables that influenced in an independent and significant way on the appearance of cervical cancer. Conclusions: age, ectopy and ectropion that are hypothetically influential did not show any association with the appearance of cervical cancer. The incidence rate in this study was 19.2 x 10 000 inhabitants.

Assuntos

RESUMO

En este trabajo hemos argumentado la importancia y trascendencia de la integración de la Ginecobstetricia con la APS identificando las limitaciones para su concreción en la actividad práctica diaria y proponemos una estrategia para contribuir a la solución del problema y además beneficiar tanto la formación de los futuros profesionales de la salud como la atención del individuo, la familia y la comunidad(AU)

In this work it is showed the importance and consequence of Gynecobstetrics integration with Primary Health Attention, identifying the restrictions for its concretion in the daily practice activity and it is proposed a strategy to contribute to the problem solution besides it helps for the future professionals formation and the individual, family and community care(AU)

Assuntos

RESUMO

La provincia Granma exhibe en los últimos años a las malformaciones congénitas como segunda causa de muerte en el menor de 1 año, por lo que se realiza una evaluación del comportamiento epidemiológico en el período entre 1984-1998. Se presentan los resultados de un estudio longitudinal retrospectivo donde se revisan los 610 fallecidos menor de 1 año por malformaciones congénitas y las interrupciones de embarazo por esta causa luego de la implantación del programa de ecocardiografía fetal; 58,4 por ciento fueron malformaciones de tipo cardiovascular; 58,2 por ciento de las cardiopatías diagnosticables se interrumpieron en su vida fetal; 74,1 por ciento del total fue diagnosticado por ultrasonografía. Se concluye que las malformaciones congénitas representan aproximadamente la cuarta parte de fallecidos en el menor de 1 año y que el Programa Genética contribuye con sus resultados a la disminución de la mortalidad infantil(AU)

Assuntos

RESUMO

Se realiza un estudio de 151 pacientes con sepsis vaginal tomadas al azar del municipio Bayamo, en el segundo semestre del año 2002. La Cándida Albicans fue el Germen más frecuente en el estudio. De las 151 mujeres se escogieron 59 infestada por Gardnerella, Clamidias y Gérmenes inespecíficos a predominio de Enterobacter, para valorar la eficacia de la Azitromicina. El tratamiento eficaz en las infecciones vaginales es la vía sistémica con azitromicina. El MGI fue el que mayor número de pacientes diagnóstico y trató, los casos que no curaron fueron visto en conjunto por el ginecólogo y el MGI(AU)

It was performed a study of 151 patients with vaginal sepsis taken at random, they belonged to Bayamo municipality, during the second semester of the year 2002. Candida Albicans was the most frequent germ in the study. From the 151 women there were chosen 59 infested by Gardnerella, Clamidias and unespecified Germs prevailing the Enterobacter, to value the efficiency of Azitromicine. The effective treatment in the vaginal infections is the systemic way with azitromicine. The GID was the one with greater number of patients diagnosed and treated, the cases with no cure were evidenced by the gynaecologist and the GID doctors(EU)

Assuntos

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 114 casos con malformaciones digestivas ocurridas en la provincia Granma; atendidas en el Hospital Provincial Docente, Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde el 1ro de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2001. Se encontró una incidencia de 0,8 por cada 1000 nacidos vivos, diagnosticándose por ultrasonografía prenatal 50,9 por ciento y de estas 12 por ciento se diagnóstico tardíamente, otro 12 por ciento se negó a la interrupción del embarazo. Se le realizó diagnóstico posterior al nacimiento al 49,1 por ciento de los casos. De los 56 casos operados, fallecieron 55,4 por ciento y de éstas malformaciones las más frecuentes fueron la hernia diafragmática, la atresia esofágica y atresia intestinal. Fallecieron con menos de 7 días (61,3 por ciento) de estas, la atresia esofágica con 36,8 por ciento, la hernia diafragmática con 31,6 por ciento y la atresia intestinal con 26,3 por ciento fueron los de mayor mortalidad. En los últimos 2 años se reportó una disminución de la mortalidad, siendo de 2 casos por año representado por 6,5 por ciento(AU)

Assuntos

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de los 22 recién nacidos con síndrome de Down diagnosticados en el Hospital Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, provincia Granma, en el período comprendido desde el 1ro de enero 1995 hasta el 31 de diciembre del 2001. Del total de casos reportados, según edad materna, se tiene que para el grupo de 35 años y más la frecuencia de aparición del síndrome fue 18,2 por ciento, siendo los restantes casos (81,8 por ciento) en madres menores de 35 años. De las 91 pacientes a las que se le realizó estudio citogenético, solamente uno fue positivo. En los recién nacidos predominó el sexo femenino y de ellos los bajo peso se correspondieron con este mismo sexo. De las malformaciones asociadas al Down las más frecuentes fueron las cardiovasculares (60 por ciento) y dentro de ellas el canal aurículo-ventricular (30 por ciento); les siguen las malformaciones digestivas (20 por ciento) del tipo de la atresia duodenal y estenosis esofágica con 10 por ciento para cada una de ellas. Se encontró una hidrocefalia (10 por ciento) y una hidronefrosis leve (10 por ciento)(AU)

Assuntos

RESUMO

Se muestran los resultados de un estudio descriptivo y retrospectivo de la hernia diafragmática en la provincia de Granma, las cuales fueron atendidas en el Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se estudiaron diferentes variables y se encontró un incidencia de 2,9 por cada 10 000 gestaciones, se diagnosticaron por estudios prenatales 35 por ciento de los casos y 64,3 por ciento al nacer, la localización más frecuente fue la posterolateral izquierda con 66,7 por ciento, los resultados a la corrección quirúrgica fue de 33 por ciento. La hernia diafragmática (66,7 po ciento), la atresia intestinal (66,7 por ciento) y la atresia esofágica (50 por ciento) fueron las anomalías del tractus digestivo que tuvieron mayor mortalidad posquirúrgica(AU)

Assuntos

RESUMO

Se realizó un estudio de casos y controles de las 2 055 madres menores de 20 años, que tuvieron su parto en el Hospital Provincial docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Provincia Granma, en el período comprendido desde el 1ro. de enero de 1993 hasta el 31 de diciembre de 1997. Se establecieron comparaciones con igual número de madres de 20 a 30 años. Se estudiaron diferentes variables y se encontró que en las adolescentes predominaron, dentro de los antecedentes obstétricos, el bajo peso que fue superior en este grupo y durante el embarazo presentaron mayor desnutrición por defecto, amenaza de parto pretérmino y enfermedad hipertensiva gravídica. Además, partos distócicos, con un 35,7 porciento de cesáreas, cuyas primeras causas fueron la desproporción céfalo pélvica, el sufrimiento fetal agudo y la inducción fallida. Las complicaciones neonatales más frecuentes encontradas fueron bajo peso al nacer, distrés transitorio e hipoxia; en las madres hubo la mayor morbilidad puerperal y las tasas de mortalidad fetal tardía y neonatal precoz aumentaron en este grupo

Assuntos

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal con ultrasonido transvaginal en pacientes que asistieron al Servicio de Ginecología del Hospital Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, provincia Granma, en el año 2000. Se estudiaron diferentes variables, se realizó ultrasonido transvaginal, ultrasonido abdominal y laparoscopia a 60 pacientes con líquido libre en cavidad, demostrando que el ultrasonido transvaginal es más fiable para detectar y medir pequeños volúmenes de líquidos. Al comparar el ultrasonido transvaginal con el ultrasonido abdominal en 17 pacientes con enfermedades ginecológicas hubo incremento en dos diagnósticos por el primero. En un estudio de 55 casos con enfermedades uterinas la ultrasonografía transvaginal fue eficaz en la localización, extensión y calificación de los mismos. El seguimiento ultrasonográfico en 18 casos de infertilidad sometidos a tratamiento con climifeno, hubo correlación entre el tamaño de los folículos y el grosor endometrial, de ellos 3 casos no tuvieron respuesta al tratamiento(AU)

Assuntos

RESUMO

Se presentan los resultados de un estudio de casos y controles de 310 madres menores de 20 años, que tuvieron sus partos en el primer semestre de 1996, en el Hospital Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma. Como grupo control se tomaron las ma-dres de 20 años y más en igual número. Se estudiaron diferentes variables encontrando que el 31,62 porciento de las adolescentes eran menores de 17 años. El 14,20 porciento tuvieron el parto antes de las 37 semanas, con el 38,39 porciento de distocias, fundamentalmente cesáreas, y fueron la desproporción céfalo-pélvica, el sufrimiento fetal agudo y la inducción fallida los diagnósticos más frecuentes. Predominaron en el grupo estudio la hipoxia, el bajo peso, el distress respiratorio, la infección, el íctero y la mortalidad, tanto fetal como neonatal. Se confeccionaron tablas y se compararon los resultados con otros autores (AU)

Assuntos

RESUMO

Se presentan los resultados de un estudio de casos y controles de 310 madres menores de 20 años, que tuvieron sus partos en el primer semestre de 1996, en el Hospital Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma. Como grupo control se tomaron las ma-dres de 20 años y más en igual número. Se estudiaron diferentes variables encontrando que el 31,62 porciento de las adolescentes eran menores de 17 años. El 14,20 porciento tuvieron el parto antes de las 37 semanas, con el 38,39 porciento de distocias, fundamentalmente cesáreas, y fueron la desproporción céfalo-pélvica, el sufrimiento fetal agudo y la inducción fallida los diagnósticos más frecuentes. Predominaron en el grupo estudio la hipoxia, el bajo peso, el distress respiratorio, la infección, el íctero y la mortalidad, tanto fetal como neonatal Se confeccionaron tablas y se compararon los resultados con otros autores

Assuntos

RESUMO

Se realiza un estudio de las cesáreas primitivas realizadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes", en el período comprendido del 1ro de enero de 1996 al 31 de diciembre de 1996 ambos inclusive. Se recogen los datos en encuestas realizadas al efecto y se confeccionan tablas; se relacionan algunos parámetros importantes. El índice de cesáreas primitivas, aunque considerado alto, bajó en este período de 19,6 a 16,8. El mayor (45 por ciento) fue en la edad comprendida de 20 a 30 años, período de más fecundidad y natalidad. El sufrimiento fetal agudo con 39,9 por ciento fue la primera indicación de cesárea; hay una disminución de hipoxia en el 1996. Dentro de las principales complicaciones maternas, las infecciones de la herida, y la sepsis urinaria ocuparon el primer lugar entre las neonatales; la mas alta fue la bronconeumonía congénita, con 1,5 por ciento(AU)

Assuntos

RESUMO

Se exponen los resultados de un estudio retrospectivo de las 54 muertes maternas directas ocurridas en la provincia Granma, en un período de 10 años, que comprende desde el 1ro. de enero de 1987 hasta el 31 de diciembre de 1996. La tasa de defunciones maternas en la provincia en estos años fue de 3,9. En el segundo quinquenio disminuyó de 4,2 a 3,5. La más elevada fue en 1995 (6,8) y la más baja en 1996 (1,8). Río Cauto (10,1), Niquero (9,4), Cauto Cristo (8,3) y Jiguaní (6,3) reportaron las tasas más altas. Las causas de muerte más frecuentes: cesárea, aborto, sepsis y otras causas; el 12,9 por ciento eran adolescentes. Por hemorragía predominaron el trauma obstétrico, el embarazo ectópico y la atonía uterina. La sepsis fueron por aborto y posparto. La toxemia, la anestesia, la hemorragia y en menor número la infección complicaron las cesáreas. Los resultados se compararon con otros autores(AU)

Assuntos

RESUMO

Se exponen los resultados de un estudio retrospectivo de las 54 muertes maternas directas ocurridas en la provincia Granma, en un período de 10 años, que comprende desde el 1ro. de enero de 1987 hasta el 31 de diciembre de 1996. La tasa de defunciones maternas en la provincia en estos años fue de 3,9. En el segundo quinquenio disminuyó de 4,2 a 3,5. La más elevada fue en 1995 (6,8) y la más baja en 1996 (1,8). Río Cauto (10,1), Niquero (9,4), Cauto Cristo (8,3) y Jiguaní (6,3) reportaron las tasas más altas. Las causas de muerte más frecuentes: cesárea, aborto, sepsis y otras causas; el 12,9 por ciento eran adolescentes. Por hemorragía predominaron el trauma obstétrico, el embarazo ectópico y la atonía uterina. La sepsis fueron por aborto y posparto. La toxemia, la anestesia, la hemorragia y en menor número la infección complicaron las cesáreas. Los resultados se compararon con otros autores

Assuntos

RESUMO

Se realiza un estudio de las cesáreas primitivas realizadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes", en el período comprendido del 1ro de enero de 1996 al 31 de diciembre de 1996 ambos inclusive. Se recogen los datos en encuestas realizadas al efecto y se confeccionan tablas; se relacionan algunos parámetros importantes. El índice de cesáreas primitivas, aunque considerado alto, bajó en este período de 19,6 a 16,8. El mayor (45 por ciento) fue en la edad comprendida de 20 a 30 años, período de más fecundidad y natalidad. El sufrimiento fetal agudo con 39,9 por ciento fue la primera indicación de cesárea; hay una disminución de hipoxia en el 1996. Dentro de las principales complicaciones maternas, las infecciones de la herida, y la sepsis urinaria ocuparon el primer lugar entre las neonatales; la mas alta fue la bronconeumonía congénita, con 1,5 por ciento

Assuntos

RESUMO

Por lo poco frecuente que resulta esta entidad, se decidió hacer la presentación de un caso que llegó a consulta después de haber expulsado el contenido endometrial. Se procede a describir detalladamente las manifestaciones clínicas de la paciente de 31 años de edad, universitaria y con antecedentes de esterilidad primaria de 8 años de evolución. Se revisó la literatura médica a nuestro alcance la cual fue muy escasa.(AU)

Assuntos