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Introducción: La hemoglobinopatía SC es una de las formas más severas de hemoglobinopatías S. Las pacientes con esta enfermedad tienen un riesgo incrementado de sufrir eclampsia, abortos, parto pretérmino, daño orgánico, infecciones y muerte súbita durante el embarazo. Objetivo: Identificar la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave. Presentación de caso: Se trata de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave, a la que se le realizó operación cesárea de urgencia con anestesia general orotraqueal. A pesar de la conducta seguida en el quirófano, desarrolló un cuadro sugestivo de hemolisis aguda con compromiso de varios órganos diana, agravamiento de la trombocitopenia y elevación concomitante de las transaminasas séricas. Conclusiones: La conducta preoperatoria debe ser orientada por un equipo multidisciplinario capaz de garantizar un tratamiento enérgico. Es de vital importancia que la atención a la preeclampsia con asociación o no de enfermedades poco comunes; se considere un síndrome multisistémico de severidad y curso variable. Es imprescindible lograr una adecuada perfusión orgánica, para evitar complicaciones futuras.

Introduction: SC hemoglobinopathy is one of the more severe ways of the S hemoglobinopathy. Patients presenting this disease have a high risk of eclampsia, miscarriages, pre-term labor, organic damage, infections, and sudden death during pregnancy. Objective: To identify Perioperative behavior and the course of a patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy. A case presentation: A female patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy had undergone an emergence secarean section using orothacheal general anesthesia. Despite the behavior followed in the operating theater, she developed a situation suggesting a acute hemodialysis with target organs involvement, worsening of thrombocytopenia, and concomitant rise of serum transaminases. Conclusions: Preoperative behavior must to be directed by a multidisciplinary team able to secure a vigorous treatment. It is very important that pre-eclampsia care associated or not with rare diseases be considered a multisystem syndrome of variable severity and course. It is essential to achieve a proper organic perfusion to avoid future complications.

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La hemoglobinopatía SC es una de las formas más severas de hemoglobinopatías S. Las pacientes con esta enfermedad tienen un riesgo incrementado de sufrir eclampsia, abortos, parto pretérmino, daño orgánico, infecciones y muerte súbita durante el embarazo. Identificar la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave. Se trata de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave, a la que se le realizó operación cesárea de urgencia con anestesia general orotraqueal. A pesar de la conducta seguida en el quirófano, desarrolló un cuadro sugestivo de hemolisis aguda con compromiso de varios órganos diana, agravamiento de la trombocitopenia y elevación concomitante de las transaminasas séricas. La conducta preoperatoria debe ser orientada por un equipo multidisciplinario capaz de garantizar un tratamiento enérgico. Es de vital importancia que la atención a la preeclampsia con asociación o no de enfermedades poco comunes; se considere un síndrome multisistémico de severidad y curso variable. Es imprescindible lograr una adecuada perfusión orgánica, para evitar complicaciones futuras(AU)

SC hemoglobinopathy is one of the more severe ways of the S hemoglobinopathy. Patients presenting this disease have a high risk of eclampsia, miscarriages, pre-term labor, organic damage, infections, and sudden death during pregnancy.To identify Perioperative behavior and the course of a patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy. A female patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy had undergone an emergence secarean section using orothacheal general anesthesia. Despite the behavior followed in the operating theater, she developed a situation suggesting a acute hemodialysis with target organs involvement, worsening of thrombocytopenia, and concomitant rise of serum transaminases. Preoperative behavior must to be directed by a multidisciplinary team able to secure a vigorous treatment. It is very important that pre-eclampsia care associated or not with rare diseases be considered a multisystem syndrome of variable severity and course. It is essential to achieve a proper organic perfusion to avoid future complications(AU)

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Con el objetivo de dar a conocer las pautas fundamentales que permiten hacer el diagnóstico y tratamiento de la sepsis, y actualizar al personal médico para enfrentar el problema global que supone el incremento de la mortalidad. Se expusieron algunas controversias en cuanto al uso de los esteroides. Se incluyen nuevos tratamientos como la proteína C activada, que constituye una promesa, aún con estudios insuficientemente respaldados por altos niveles de evidencia(AU)

With the objective of presenting the fundamental guidelines that allow to make the diagnosis and treatment of the sepsis and to update the medical personnel that face the global problem which is suppose to increase mortality. Some controversies as far as the use of steroids were exposed. New treatments like the activated protein C, that constitutes a promise, with insufficiently studies endorsed by high levels of evidence are still included(AU)

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Se hizo una revisión bibliográfica de múltiples estudios internacionales publicados sobre Neumonía adquirida en la comunidad. Se abordaron sus aspectos más sobresalientes que incluyen: etiología, cuadro clínico, epidemiología y tratamiento. Se realizó un análisis actualizado de dicha afección y se sugirieron recomendaciones aplicables a estos casos(AU)

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Se presentó la experiencia de un grupo de trabajo de una Unidad de Cuidados Intensivos en Luanda, Angola sobre Meningoencefalitis Bacteriana, ya que esta entidad constituye la segunda causa de ingreso en el servicio. La Neisseria Meningitidis (61,3 porciento), fue el agente etiológico que con mayor frecuencia se aisló. La mortalidad fue de un 12 porciento y se relacionó con la demora en la asistencia, la presencia de complicaciones y las enfermedades intercurrentes, presentes en un 60 porciento de los casos. De estas, la Malaria (32 porciento), la Tuberculosis Pulmonar (12 porciento) y el SIDA (10,7 porciento) fueron las más frecuentes. La Penicilina y el Cloranfenicol demostraron buena sensibilidad, tanto in Vitro como en vivo, lo que justifica aún su empleo en estas zonas geográficas(AU)

The experience of a Unit of Intensive Cares team work in Luanda presents a work about Bacterial Meningitis, which is, the second cause of admission in that service. The Neisseria Meningitidis (61,3 percent), was the aethiological agent more frequently isolated. The mortality was 12 percent and it was correlated with the delay in the attendance, as well as the presence of complications and the concomitant illnesses, that was presented in 60 percent of the cases. Malaria (32 percent), the Lung Tuberculosis (12 percent) and the AIDS (10,7 percent), were the most frequent diseases associated with mortality. Both the Penicillin and the Cloranfenicol, demonstrated good sensibility, not only in vitro but also in live, that why their employ in these geographical areas is justified(AU)

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El presente trabajo expone nuestra experiencia en el tratamiento de una paciente puérpera complicada con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) y respiración artificial durante 32 días a la cual, dentro de otras medidas terapéuticas, se le administró Surfacen, surfactante pulmonar sintético de producción nacional. Aun cuando los datos en la literatura no son concluyentes en cuanto a la efectividad de este medicamento, en nuestra paciente fue la modalidad terapéutica que contribuyó a su evolución positiva, basado en la mejoría de los parámetros respiratorios(AU)

In this work we is exposed our experience in the treatment of a complicated puerperium patient with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and artificial breathing during 32 days to which was administered, inside other therapeutic measures, Surfacen: a synthetic lung surfactant of national production. Even when the data in the literature are not conclusive about the effectiveness of this medication, in our patient it was the therapeutic modality the one that contributed to their positive evolution, based on the improvement of the breathing parameters(AU)

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Se revisaron los aspectos fisiopatológicos que intervienen en la génesis de la infección postquirúrgica para actualizar los conocimientos en relación con los mecanismos que generan la sepsis en los pacientes operados por cirugía mayor. Se hace hincapié en la importancia de administrar una dosis preoperatoria de antibiótico durante la inducción anestésica y la no duración del tratamiento profiláctico por más de 24 horas en el postoperatorio. Se concluye que esta modalidad de tratamiento es muy importante para disminuir la aparición de infección después de la cirugía y minimizar los costos por pacientes(AU)

The aspects fisiopatológicos were revised that intervene in the genesis the infection postquirúrgica to upgrade the knowledge in connection with the mechanisms that generate the sepsis in the patients operated by more surgery. Stress is made in the importance to administer a preoperative dose antibiotic during the anesthetic induction and the no duration the prophylactic treatment for more than 24 hours in the postoperative one. You concludes that this modality gives treatment it is very important to diminish the appearance infection after the surgery and to minimize the cost for patient(AU)

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