RESUMO
Resumen Bajo las nuevas condiciones generadas por la pandemia de COVID-19, los tratamientos para el cáncer de mama requieren algunas reorientaciones y cuidados que se exponen en este artículo. Se consideran aquí las tres fases de gravedad de la pandemia y los respectivos tratamientos que demandan en función de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Se trata de un conjunto de referencias para orientar las terapias y tratamientos, inspiradas en las políticas de salud regionales, nacionales e institucionales.
Abstract Under the new conditions generated by the COVID-19 pandemic, breast cancer treatments requires some reorientations and cares that are discussed in this article. The three phases of severity of the pandemic and the respective treatments they require -based on the guidelines issued by the Ministry of Health and Social Protection of Colombia- are considered here. It is a set of references to guide therapies and treatments, inspired by regional, national and institutional health policies.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , COVID-19 , Política Pública , PandemiasRESUMO
Objetivo: determinar el efecto del cambio en la terapia antirretroviral sobre el control virológico en una cohorte de pacientes VIH positivos de una institución prestadora de servicios de salud en Medellín, Antioquia (Colombia) en el año 2017. Materiales y métodos: estudio observacional analítico transversal, comparativo entre pacientes que cambiaron y no cambiaron el esquema inicial de terapia antirretroviral. Se realizó en una cohorte de 1245 pacientes que conviven con el VIH. Resultados: un total de 322 pacientes fueron evaluados. El principal motivo de cambio fue la presencia de efectos adversos a la terapia antirretroviral, seguido de la falla virológica sin genotipo e intolerancia a la terapia antirretroviral. La falla virológica, RP 1,4 IC95% (1,2-1,6, p0,00), el tener genotipo, RP 1,2 IC95% (1,1-1,3, p 0,00) y el padecer una infección oportunista, RP 1,3 IC95% (1,0-1,6, p 0,03), se asociaron a mayor número de cambios a la TAR. La adherencia a la terapia antirretroviral, RP 0,18 IC95% (0,1-0,3, p 0,00) y la toma de otros medicamentos no relacionados al VIH (RP 0,6, IC95% 0,4-0,8, p 0,005) se asociaron a menor frecuencia de cambio de la terapia antirretroviral. El cambio de la terapia antirretroviral (OR ajustado 3,4, IC 95% (2,0-5,8), continúa siendo el factor pronóstico más importante para falla virológica. Conclusión: el cambio de la terapia antirretroviral, definida en este estudio como la principal variable de exposición, representa el principal factor de riesgo para falla virológica, incluso cuando fue ajustado por otras variables..Au
Objective: to determine the effect of the change in antiretroviral therapy on virological control in a cohort of HIV positive patients corresponding to a healthcare institution in Medellín, Antioquia (Colombia) in 2017. Materials and methods: cross-sectional,comparative analytical observational study. It was performed in a cohort of 1245 patients living with HIV. Results: a total of 322 patients were evaluated. The main reason for change was the presence of adverse effects to antiretroviral therapy, followed by virological failure without genotype and antiretroviral therapy intolerance. Virological failure, PR 1.4 95% CI (1.2-1.6, p 0,00), having genotype, PR 1.2 95% CI (1.1-1.3, p0,00 ) and suffering from an opportunistic infection, PR 1.3 95% CI (1.0-1.6, p 0,03),were associated with a greater number of changes to antiretroviral therapy. Adherence to antiretroviral therapy, PR 0.18 95% CI (0.1-0.3, p 0,00) and taking other non-HIVrelated medications (PR 0.6, 95% CI 0.4-0 , 8, p 0,005) were associated with a lower frequency of change of antiretroviral therapy. The change in antiretroviral therapy (adjusted OR 3.4, 95% CI (2.0-5.8)) remains the most important prognostic factor for virological failure. Conclusion: the change in antirretroviral therapy, defined in this study as the main exposure variable, represents the main risk factor for virological failure, even when was adjusted for other variables..Au
Assuntos
HIV , Terapia Antirretroviral de Alta AtividadeRESUMO
El propósito del estudio fue evaluar cefalométricamente los cambios esqueléticos y dentales producidos en pacientes tratados tempranamente con tracción cervical mandibular seguidos de ortodoncia. Para esto se observó una muestra de 30 pacientes, 21 de ellos fueron analizados como grupo experimental y 9 pacientes como grupo control. Ambos, presentaban al inicio del estudio, maloclusión clase III esquelética. El grupo experimental tenía radiografía cefálica lateral antes, durante y al final del tratamiento con tracción cervical mandibular y un año después de terminado el tratamiento (edad promedio de 10.2 ± 1.3 años al inicio y 15.3 ± 1.9 años en retención). El grupo control fueron pacientes sin tratar con radiografía cefálica lateral inicial y con edad promedio de 10.4 ± 1.9 años al inicio y 14.4 ± 1.7 años al final. Se observaron cambios a nivel dental y esquelético permitiendo mejorar así las relaciones maxilo-mandibulares. Se encontró que el tratamiento de la maloclusión clase III con prognatismo mandibular con tracción cervical mandibular previo al pico de crecimiento mandibular, es una buena alternativa para mejorar la estética facial y disminuir la maloclusión...
Assuntos
Síndrome de Down , Freio Lingual , Língua , Cefalometria , Má Oclusão Classe III de AngleRESUMO
El manejo temprano del subdesarrollo del maxilar superior de paciente en dentición mixta ha sido ampliamente discutido en la literatura. Para su tratamiento se han propuesto diferentes alternativas entre las cuales se incluyen la utilización de la máscara facial de Delaire, cuyo objetivo es realizar una tracción por medio de elásticos que van insertados a un aparato de anclaje intra-oral. Se presenta en este artículo el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una paciente de 10 años de edad que fue tratada con la utilización de dicha técnica.