RESUMO
Os objetivos deste trabalho consistem na apresentacão de um caso de carcinoma apócrino e na discussão de aspectos relacionados ao seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os carcinomas com diferenciacão apócrina que não correspondem aos casos de doenca extramamária de Paget, de carcinoma ductal de mama, de adenocarcinoma das glândulas de Moll e de carcinoma ceruminal são tumores muito raros. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, negra, com 51 anos, na qual duas lesões de carcinoma apócrino acometeram a parótida esquerda (processo inicial e recidiva) e uma lesão envolveu a pele da região submandibular do mesmo lado. O exame histopatológico destas lesões mostrou a presenca de neoplasia epitelial glandular infiltrativa com pleomorfismo celular e nuclear moderados; apresentando células poligonais ou arredondadas, com núcleos grandes e citoplasma eosinofílico e granular. Destacou-se a presenca de secrecão por decapitacão apical na maior parte das células tumorais voltadas para a luz das estruturas císticas neoplásicas. Adicionalmente, foi encontrada a presenca de focos de comedo-necrose e de material corado pelo PAS com e sem diastase. Apesar de não podermos definir com certeza qual a sede do tumor primário, com base nos aspectos histopatológicos compatíveis com o carcinoma apócrino cutâneo, consideramos que tenha sido, provavelmente, a lesão retirada da pele da região submandibular. A paciente foi submetida a tratamentos cirúrgicos e não apresentou alteracões após um ano de acompanhamento, depois da retirada do tumor recidivante na parótida.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Glândulas Apócrinas , Carcinoma/patologia , Neoplasias Bucais/patologia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/patologia , Neoplasias Parotídeas/patologiaRESUMO
The objectives of this paper are to report a case of apocrine carcinoma and the discussion of aspects related to its diagnosis, treatment, and prognosis. Carcinomas with apocrine differentiation not related to extramammary Paget's disease, ductal breast carcinoma, Moll's glands adenocarcinoma and ceruminous glands carcinoma are very uncommon tumors. We report a case of a 51-year-old black woman who developed apocrine carcinoma lesions in the head and neck region. Two lesions involved her left parotid gland (first tumor and local recurrence), and other involved her submandibular skin. The microscopic aspects were as follows: infiltrative glandular epithelial neoplasm with moderate cellular and nuclear pleomorphism; neoplasic cells with polygonal or circular shape, large nuclei and eosinophilic and granular cytoplasm. The apical decapitation secretion was viewed in a large number of intra-cystic tumor cells. Moreover, we found areas with comedo-necrosis or PAS positive staining (with or without diastase). Based on cutaneous apocrine carcinoma compatibility of the microscopic aspects, we concluded that the tumor in the submandibular skin was probably the primary neoplasm. The patient was treated by surgical excisions, and no evidence of recurrent or metastatic disease has been seen after a follow-up period of 12 months.
Assuntos
Glândulas Apócrinas , Carcinoma/patologia , Neoplasias Bucais/patologia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/patologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Parotídeas/patologiaRESUMO
Rinólitos são formações calcárias encontrados no interior das fossas nasais, eventualidade rara e facilmente confundida com quadro infeccioso ou obstrutivo de vias áreas superiores. OBJETIVO: Apresentar oito casos de rinolitíase, a demora no diagnóstico, o mecanismo fisiopatogênico, os sintomas apresentados e o posterior tratamento adotado, além de fazer uma breve revisäo bibliográfica sobre o tema. FORMA DE ESTUDO: Relato de séries. MATERIAL E MÉTODO: Os autores descrevem oito casos de rinolitíase atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro, UFF e na Clínica Pires de Mello, Niterói, RJ, no período de janeiro de 1980 a julho de 2002. RESULTADOS: No período acima citado ocorreram oito casos de rinolitíase. Destes, quatro eram homens e quatro mulheres; a idade variou entre sete e 76 anos. O sintoma mais freqüentemente relatado foi obstruçäo nasal acompanhada de rinorréia mucopurulenta e fetidez. Um caso assintomático foi descrito. Em metade dos casos o rinólito näo foi visualizado através da rinoscopia anterior, sendo necessários outros recursos diagnósticos para visualizaçäo da massa. Exames complementares, como tomografia computadorizada e radiografia simples de seios paranasais, foram utilizados para melhor localizar e dimensionar o tamanho da massa calcária, assim como estudar o possível comprometimento de estruturas vizinhas. A retirada do rinólito foi efetuada sob anestesia tópica em três dos casos. CONCLUSÄO: A rinolitíase, apesar de entidade rara, deve ser sempre suspeitada em casos de obstruçäo nasal de longa data, fetidez nasal, rinorréia mucopurulenta e cefaléia crônica
RESUMO
Os autores descrevem um caso de adenoma pleomórfico de septo nasal em paciente do sexo masculino, com 23 anos de idade, com lesão arredondada, vermelha, implantada na mucosa septal anterior, na área de Little, obstruindo a fossa nasal direita. Foi tratado por remoção cirúrgica total, sem lesão residual ou recidivante. Este tumor é originado de glândula salivar, sendo extremamente raro na cavidade nasal.
The authors describe a case of pleomorphic adenoma of the nasal septum in a 23-year-old mate patient with a round lesion, red-coloured, fixed in the anterior septal mucosa, area of Little, obstructing the right nasal cavity. The procedure used was the complete surgical removal without residual or recurrent lesion. This tumour has its origin in the salivary glands being extremely rare in the mucosa of the nasal cavity.
Assuntos
Humanos , Tumor Mulleriano Misto , Adenoma Pleomorfo/tratamento farmacológico , Cavidade Nasal/anatomia & histologiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de Sialometaplasia necrosante com manifestaçöes clínicas atípicas. Achados histopatológicos de biópsia e necrópsia säo apresentados. Revisando a literatura procuram mostrar a importância da lesäo como fonte de confusäo frente ao diagnóstico diferencial com o Carcinoma
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Sialometaplasia NecrosanteRESUMO
Estudamos 11 pacientes portadores de neurofibromatose previamente diagnosticada. Seis pacientes pertenciam ao sexo masculino, quatro eram pardos e três negros. O mais jovem tinha 17 anos e o mais idoso 53. Submetemos os oito pacientes ambulatoriasi a exames clínico, otorrinolaringológico e eletrocardiográfico e os três restantes foram estudados através de suas necrópsias. Os quatro pacientes ambulatoriais do sexo feminino foram submetidos a exame ginecológico
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças do Sistema Digestório/patologia , Doenças Cardiovasculares/patologia , Doenças Urológicas/patologia , Neurofibromatoses/patologiaRESUMO
Os autores apresentam e comentam um caso de tiróide lingual. A tireóide lingual é uma localizaçäo ectópica de tecido tireoidiano em decorrência de um crescimento embriológico anômalo. Muitas vezes assintomática, sendo identificada casualmente no exame físico. A sintomatologia pode ser acentuada devido à presença de massa tumoral volumosa na base da língua, acarretando diafagia, dispnéia, disfonia, tosse e sensaçäo de corpo estranho na faringe. Alguns casos evoluem com hipotireoidismo apresentando entäo uma gama de sinais e sintomas próprios da disfunçäo do tecido tireoidiano