RESUMO
OBJECTIVE: To investigate factors associated with colposcopy attendance in HPV-positive women in São Paulo, Brazil. METHODS: We analyzed data from a prospective cohort of women positive for high-risk HPV (hr-HPV) undergoing cervical cancer screening in primary care services in São Paulo, Brazil. Non-pregnant women attending routine screening between December 2014 and March 2016 were offered an hr-HPV test, and those testing positive and aged 25 years or older were invited for colposcopy. Sociodemographic information was recorded at study enrollment. We compared variables between women who did and did not attend colposcopy within a logistic regression framework. RESULTS: Of 1537 hr-HPV-positive women, 1235 (80.4%) attended for colposcopy, with a median time from primary test to colposcopy of 132 days. Younger age (P<0.001) and concurrent negative cytology results (P=0.025) were associated with lower attendance. Women registered at units providing both the primary test and colposcopy were more likely to attend than those at units making external referrals (788/862 [91.4%] versus 447/675 [66.2%], P<0.001). CONCLUSION: Non-attendance for colposcopy may limit the success of future screening programs based on hr-HPV testing in Brazil. Transfer of colposcopy services to primary care is a simple and effective facilitator of attendance.
Assuntos
Colposcopia , Papillomaviridae/isolamento & purificação , Infecções por Papillomavirus/patologia , Cooperação do Paciente , Displasia do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Adulto , Brasil , Estudos de Coortes , Estudos de Viabilidade , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estudos ProspectivosRESUMO
O ácido ascórbico, frequentemente ingerido como suplemento alimentar, é altamente eliminado pela urina e pode interferir nos ensaios laboratoriais que utilizam reaçöes de óxido-reduçäo, como por exemplo, os sistemas de reaçöes de peroxidaçäo usados para a detecçäo de glicose e hemoglobina urinárias. O objetivo desse estudo foi avaliar a interferência do ácido ascórbico nessas determinaçöes em relaçäo à dose de vitamina C ingerida e ao tempo de coleta das amostras. Indivíduos saudáveis (n=13) consumiram doses de 0,15 a 4,0 g/dia de vitamina C e as determinaçöes foram realizadas em urinas coletadas 4, 12, 24 e 48h após a ingestäo. Quantidades crescentes de glicose e hemoglobina foram acionadas às amostras de urina e os ensaios foram realizados com as tiras reagentes Rapignost e Multistix. Os resultados demonstraram que ocorreram interferências significativas nas amostras de 4 e 12h, inclusive com as menores doses de vitamina C e, embora em menor grau, também nas amostras de 24 e 48h após a ingestäo de 2 e 4g de vitamina C. A tira reagente Multistix foi ligeiramente mais resistente. Para prevenir resultados falso-negativos, sugerimos a suspensäo da ingestäo de altas doses de vitamina C, 72h antes da coleta da amostra para a realizaçäo do exame de urina
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ácido Ascórbico/urina , Glicosúria/diagnóstico , Hemoglobinúria , UrináliseRESUMO
O ácido ascórbico, quando presente em amostras biológicas, pode interferir nos ensaios laboratoriais que utilizam reações de óxido-redução. O objetivo desse estudo foi estabelecer o grau de interferência do ácido ascórbico nas determinações bioquímicas séricas em relação à dose de vitamina C ingerida por indivíduos saudáveis e ao tempo de coleta das amostras. Voluntários saudáveis (n=13) consumiram doses de 0,25 a 4,0 g/dia de vitamina C e as determinações bioquímicas foram realizadas em amostras obtidas 4, 12 e 24 h após a ingestão. Os níveis de ácido ascórbico sérico aumentaram significativamente 4 e 12 h após a ingestão das várias doses de vitamina C. Dentre os parâmetros analisados, observou-se uma diminuição significativa nos valores séricos de ácido úrico e bilirrubina, inversamente proporcional aos níveis de ácido ascórbico presentes nas amostras (r = -0,57 para urato e -0,33 para bilirrubina, p<0,05). Após o 24 h ocorreu ainda 18% de interferência para o ácido úrico com a dose de 4 g de vitamina C (p<0,05). Em contrapartida, o ácido ascórbico não interferiu nas determinações de glicose, colesterol, triglicérides, uréia, fósforo e cretinina. Para evitar resultados falso-negativos de ácido úrico e bilirrubina sugerimos a suspensão da ingestão de vitamina C em até 48 h antes da coleta de sangue para as análises.