RESUMO
Clavicle fractures are one of the most common types of bone injuries in adults. Recently, the treatment protocol for these fractures has undergone changes. Objective: To better understand the epidemiological and behavioral profile of these lesions when they require surgical treatment. Methods: This is an analysis of a series of cases. Our sample included individuals undergoing surgical treatment for clavicle fractures. Results: In total, 88 subjects fulfilled the predetermined criteria. Among these, 75 (85.22%) were male; automobile accidents corresponded to the largest etiological group, reaching 48% of prevalence; there was a slight predominance of the right side, totaling 45 cases (51%); most fractures were classified as Allman type I; an infection rate was observed in 1.13% of the cases; and the development of pseudarthrosis was identified in 2.27% of the patients. Conclusion: The incidence of clavicle fracture is higher in young men, mainly caused by car accidents, being mostly located in the middle third. No statistical significance was found between the synthesis material data and the postoperative complication rate, revealing the absence of risk superiority between the different types of surgical approaches used. Level of Evidence IV, Case Series.
As fraturas de clavícula consistem em um dos tipos mais comuns de lesões ósseas na população adulta. O protocolo de tratamento dessas fraturas tem sofrido modificações. Objetivo: Compreender melhor o perfil epidemiológico e comportamental das lesões de clavícula submetidas a tratamento cirúrgico. Métodos: Análise de uma série de casos, cuja amostragem incluiu indivíduos submetidos à abordagem cirúrgica de fratura de clavícula. Resultados: No total, 88 indivíduos preencheram os critérios pré-determinados. Dentre estes, 75 (85,22%) eram do sexo masculino; o acidente automobilístico correspondeu ao maior grupo etiológico (48%); houve ligeira predominância do lado direito, totalizando 45 casos (51%); a maior parte das fraturas foi classificada como Allman tipo I; observou-se uma taxa de infecção em 1,13% dos casos; e o desenvolvimento de pseudoartrose foi identificado em 2,27% dos pacientes. Conclusão: A incidência de fratura de clavícula é maior em homens jovens, ocasionada principalmente por acidentes automobilísticos, sendo, na maioria dos casos, localizada no terço médio. Não foi encontrada significância estatística entre os dados do material de síntese e o índice de complicação pós-operatória, revelando a ausência de superioridade de risco entre os diferentes tipos de abordagem cirúrgica. Nível de Evidência IV, Série de Casos.
RESUMO
ABSTRACT Clavicle fractures are one of the most common types of bone injuries in adults. Recently, the treatment protocol for these fractures has undergone changes. Objective: To better understand the epidemiological and behavioral profile of these lesions when they require surgical treatment. Methods: This is an analysis of a series of cases. Our sample included individuals undergoing surgical treatment for clavicle fractures. Results: In total, 88 subjects fulfilled the predetermined criteria. Among these, 75 (85.22%) were male; automobile accidents corresponded to the largest etiological group, reaching 48% of prevalence; there was a slight predominance of the right side, totaling 45 cases (51%); most fractures were classified as Allman type I; an infection rate was observed in 1.13% of the cases; and the development of pseudarthrosis was identified in 2.27% of the patients. Conclusion: The incidence of clavicle fracture is higher in young men, mainly caused by car accidents, being mostly located in the middle third. No statistical significance was found between the synthesis material data and the postoperative complication rate, revealing the absence of risk superiority between the different types of surgical approaches used. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO As fraturas de clavícula consistem em um dos tipos mais comuns de lesões ósseas na população adulta. O protocolo de tratamento dessas fraturas tem sofrido modificações. Objetivo: Compreender melhor o perfil epidemiológico e comportamental das lesões de clavícula submetidas a tratamento cirúrgico. Métodos: Análise de uma série de casos, cuja amostragem incluiu indivíduos submetidos à abordagem cirúrgica de fratura de clavícula. Resultados: No total, 88 indivíduos preencheram os critérios pré-determinados. Dentre estes, 75 (85,22%) eram do sexo masculino; o acidente automobilístico correspondeu ao maior grupo etiológico (48%); houve ligeira predominância do lado direito, totalizando 45 casos (51%); a maior parte das fraturas foi classificada como Allman tipo I; observou-se uma taxa de infecção em 1,13% dos casos; e o desenvolvimento de pseudoartrose foi identificado em 2,27% dos pacientes. Conclusão: A incidência de fratura de clavícula é maior em homens jovens, ocasionada principalmente por acidentes automobilísticos, sendo, na maioria dos casos, localizada no terço médio. Não foi encontrada significância estatística entre os dados do material de síntese e o índice de complicação pós-operatória, revelando a ausência de superioridade de risco entre os diferentes tipos de abordagem cirúrgica. Nível de Evidência IV, Série de Casos.
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BACKGROUND: The glenohumeral joint is characterized by its large degree of movement and consequently is the most susceptible joint to dislocations. There are few studies on the first episode of a shoulder dislocation in younger athletes. PURPOSE: To report the results of arthroscopic treatment for the first episode of a glenohumeral dislocation in younger athletes. STUDY DESIGN: Case series; Level of evidence, 4. METHODS: In this retrospective study, 53 patients younger than 40 years (N = 54 shoulders) sustained their first anterior shoulder dislocation and underwent arthroscopic surgery. Surgery was undertaken in the lateral decubitus position. Standard posterior, anteroinferior, and anterosuperior portals were used, and the number of anchors and the degree of capsular plication were individualized and based on the arthroscopic findings of each patient. The minimum follow-up was 2 years (mean, 2.31 years), and patients were evaluated with the Rowe functional score, Athletic Shoulder Outcome Rating Scale (EROE; acronym in Portuguese), and visual analog scale (VAS) for pain. RESULTS: The mean EROE score was 93.8, with 98% of results being good or excellent, and the mean Rowe score was 95.0, with 98% good or excellent results. The mean VAS pain score was <1.0. The rate of recurrence of dislocations was 2%. The return-to-sports rate was 83%; patients with associated superior labral anterior-posterior (SLAP) lesions had a lower return-to-sports rate (P = .001) and lower EROE (P = .017) and Rowe (P = .019) scores. CONCLUSION: The present study showed favorable results for arthroscopic surgical treatment after the first dislocation episode in young athletes. It was an effective and safe treatment option in this population.
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The nefrotoxicity of prednisone in cats was evaluated, using an immunesupressor dose (5 mg/kg/day), by establishing blood count, serum biochemistry (urea and creatinine) and urinary (GGT, protein and creatinine) parameters and urinalysis. Eight cats were used. The animals were of undefinied breed, adults and with average weight of 3 kg. They were housed in four cubicles and fed with two measures of commercial ration per day and water ad libitum during an adaptation period of seven days. The trial design was entirely random, being rejected any specific criterion of inclusion in this study besides the absence of any previous kidney damage. Animals received 5 mg / kg prednisone, orally, every 24 hours for a period of 14 days. The samples were collected in two different times, with the animals resting before prednisone administration (M1), and 14 days after the administration (M2). Significant differences were found in some hematological and biochemical parameters as well as in urinalysis. It was concluded that the prednisone (5 mg / kg / day), during a period of 14 days, is potentially nephrotoxic and the determination of the urinary GGT activity was proven to be precisely sensitive to early proximal tubular injury.KEYWORDS: corticoid; feline; GGT; nephrotoxicity.
Avaliou-se a nefrotoxicidade da prednisona em felinos com utilização de dose imunossupressora (5mg/kg/dia), por meio do hemograma, dos parâmetros bioquímicos séricos (uréia e creatinina) e urinários (GGT, proteína e creatinina) e da urinálise. Foram utilizados oito gatos, sem raça definida (SRD), adultos e com peso médio de 3 Kg. Os animais foram alojados em quatro baias (dois animais por baia) e alimentados com duas medidas de ração comercial por dia e água ad libitum por um período de adaptação de sete dias. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, sendo rejeitado qualquer critério específico de inclusão no trabalho, além da ausência de qualquer lesão renal prévia. Os animais receberam 5mg/kg de prednisona via oral a cada 24 horas por um período de 14 dias. As amostras foram coletadas em dois momentos, sendo animais em repouso antes da administração de prednisona (M1) e 14 dias (M2) após o início da administração do fármaco. Foram observadas diferenças significativas em alguns parâmetros hematológicos, bioquímicos e na urinálise. Conclui-se que a prednisona na dose imunossupressora (5mg/kg/dia) durante um período de 14 dias é potencialmente nefrotóxica e que a determinação da atividade da GGT urinária mostrou-se precisamente sensível à lesão tubular proximal precoce.PALAVRAS-CHAVE: corticoide; felinos; GGT; nefrotoxicidade.
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The nefrotoxicity of prednisone in cats was evaluated, using an immunesupressor dose (5 mg/kg/day), by establishing blood count, serum biochemistry (urea and creatinine) and urinary (GGT, protein and creatinine) parameters and urinalysis. Eight cats were used. The animals were of undefinied breed, adults and with average weight of 3 kg. They were housed in four cubicles and fed with two measures of commercial ration per day and water ad libitum during an adaptation period of seven days. The trial design was entirely random, being rejected any specific criterion of inclusion in this study besides the absence of any previous kidney damage. Animals received 5 mg / kg prednisone, orally, every 24 hours for a period of 14 days. The samples were collected in two different times, with the animals resting before prednisone administration (M1), and 14 days after the administration (M2). Significant differences were found in some hematological and biochemical parameters as well as in urinalysis. It was concluded that the prednisone (5 mg / kg / day), during a period of 14 days, is potentially nephrotoxic and the determination of the urinary GGT activity was proven to be precisely sensitive to early proximal tubular injury.KEYWORDS: corticoid; feline; GGT; nephrotoxicity.
Avaliou-se a nefrotoxicidade da prednisona em felinos com utilização de dose imunossupressora (5mg/kg/dia), por meio do hemograma, dos parâmetros bioquímicos séricos (uréia e creatinina) e urinários (GGT, proteína e creatinina) e da urinálise. Foram utilizados oito gatos, sem raça definida (SRD), adultos e com peso médio de 3 Kg. Os animais foram alojados em quatro baias (dois animais por baia) e alimentados com duas medidas de ração comercial por dia e água ad libitum por um período de adaptação de sete dias. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, sendo rejeitado qualquer critério específico de inclusão no trabalho, além da ausência de qualquer lesão renal prévia. Os animais receberam 5mg/kg de prednisona via oral a cada 24 horas por um período de 14 dias. As amostras foram coletadas em dois momentos, sendo animais em repouso antes da administração de prednisona (M1) e 14 dias (M2) após o início da administração do fármaco. Foram observadas diferenças significativas em alguns parâmetros hematológicos, bioquímicos e na urinálise. Conclui-se que a prednisona na dose imunossupressora (5mg/kg/dia) durante um período de 14 dias é potencialmente nefrotóxica e que a determinação da atividade da GGT urinária mostrou-se precisamente sensível à lesão tubular proximal precoce.PALAVRAS-CHAVE: corticoide; felinos; GGT; nefrotoxicidade.
RESUMO
Nicolau syndrome also known as Embolia cutis medicamentosa and Livedoid dermatitis is a rare complication characterized by tissue necrosis that occurs after injection of medicines. We describe a case of late development of Nicolau syndrome following intra-articular infiltration with corticosteroid.
Assuntos
Toxidermias/etiologia , Úlcera do Pé/induzido quimicamente , Glucocorticoides/efeitos adversos , Pele/patologia , Toxidermias/patologia , Toxidermias/cirurgia , Feminino , Úlcera do Pé/patologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Necrose , Síndrome , Resultado do TratamentoRESUMO
A Síndrome de Nicolau, também conhecida como Embolia Cutis Medicamentosa e Dermatite Livedóide, é uma rara complicação caracterizada por necrose tecidual que ocorre após a injeção de medicamentos. Descrevemos um caso de Síndrome de Nicolau de curso tardio, posterior à infiltração intra-articular com corticóide.
Nicolau syndrome also known as Embolia cutis medicamentosa and Livedoid dermatitis is a rare complication characterized by tissue necrosis that occurs after injection of medicines. We describe a case of late development of Nicolau syndrome following intra-articular infiltration with corticosteroid.