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Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Humanos , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Diabetes Gestacional , Gravidez , Obstetrícia/educação , Obstetrícia/métodos , Parto Obstétrico , Tocologia/educação , Anticoncepção , Cesárea/educação , Hemorragia Pós-Parto , Neonatologia , Período Pós-PartoRESUMO
Objetivo: Evaluar el resultado de la amniocentesis del segundo trimestre en las gestaciones gemelares. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Institución: Unidad de Diagnóstico Prenatal, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España. Participantes: Mujeres con gestaciones gemelares. Métodos: Se realizó un estudio mediante la base de datos informatizada y la revisión de las historias clínicas de las pacientes atendidas entre enero de 2004 y febrero de 2008. Las gestaciones gemelares sometidas a amniocentesis fueron comparadas con las gestaciones simples también sometidas a la técnica y con las gestaciones gemelares no sometidas a amniocentesis. Principales medidas de resultados: Complicaciones obstétricas y perinatales. Resultados: Durante los cuatro años del estudio se realizaron 4 263 amniocentesis, de las cuales 112 casos correspondieron a gestaciones gemelares y 4 151 a gestaciones simples. La edad materna avanzada y la ansiedad fueron las indicaciones más frecuentes de amniocentesis. La pérdida fetal durantelas 4 semanas posteriores al procedimiento fue de 1,78% para las gestaciones gemelares y 0,40% para las gestaciones únicas. Las gestaciones gemelares que se sometieron a una amniocentesis genética no presentaron otras complicaciones obstétricas ni peores resultados perinatales. Conclusiones: Basándonos en nuestros datos y los reflejados por estudios previos podemos decir que las gestaciones gemelares sometidas a una amniocentesis del segundo trimestre tienen un riesgo de pérdida fetal ligeramente superior a las gestaciones simples. No obstante, en manos de operadores experimentados, la amniocentesis es una técnica segura y efectiva para el diagnóstico prenatal en las gestaciones gemelares.
Objectives: To determine genetic mid-trimester amniocentesis outcomes in twin gestations. Design: Descriptive retrospective study. Setting: Prenatal Diagnosis Unit, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto Aragones de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España. Patients: Women with twin gestations. Methods: Computerized database and medical records of pregnant women attended from January 2004 to February 2008 were reviewed. Twin pregnancies undergoing amniocentesis were compared with singleton pregnancies also exposed to amniocentesis and with unexposed twin pregnancies. Main outcome measures: Obstetrical and perinatal complications. Results: During the four years study 4 263 amniocentesis were performed, 112 in twin gestations and 4 151 in singleton gestations. Advanced maternal age and anxiety were the most common indications for amniocentesis. Fetal loss within four weeks after the procedure was 1,78% for twin pregnancies and 0,40% for singleton pregnancies.Twin gestations exposed to amniocentesis did not present other obstetrical complications or worse neonatal results. Conclusions: Based on our data and previous studies, we can advise patients undergoing mid-trimester twin amniocentesis that fetal loss rate may be slightly higher than for singleton amniocentesis. Although in hands of experienced operators amniocentesis is a safe and effective technique for prenatal diagnosis in twin gestations.
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Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Amniocentese , Complicações na Gravidez , Diagnóstico Pré-Natal , Gêmeos , Segundo Trimestre da Gravidez , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Neuroblastoma is the foremost malignant neoplasm of the fetus and neonate. It is a tumor of the sympathetic nervous system that originates from the neural crest which etiology is largely unknown. Due to its general variability in outcome, neuroblastoma has long been considered one of the most enigmatic of cancers. Although technological advances in ultrasonography have possible intrauterine detection, prenatal diagnosis is still a rare event. This kind of tumor has a high morbidity and mortality rate due to the metastatic risk. Early detection of the tumor is critical to improve outcome. We report a case of retroperitoneal neuroblastoma diagnosed at 32 week of gestation.
Assuntos
Neuroblastoma/diagnóstico , Neoplasias Retroperitoneais/diagnóstico , Adulto , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Artéria Celíaca/patologia , Cesárea , Terapia Combinada , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Feminino , Idade Gestacional , Hemangiopericitoma/terapia , Humanos , Recém-Nascido , Laparotomia , Imageamento por Ressonância Magnética , Invasividade Neoplásica , Neuroblastoma/diagnóstico por imagem , Neuroblastoma/tratamento farmacológico , Neuroblastoma/embriologia , Neuroblastoma/cirurgia , Gravidez , Indução de Remissão , Neoplasias Retroperitoneais/diagnóstico por imagem , Neoplasias Retroperitoneais/tratamento farmacológico , Neoplasias Retroperitoneais/embriologia , Neoplasias Retroperitoneais/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , Vincristina/administração & dosagemRESUMO
Las hemorragias intracraneales secundarias a un aneurisma arterial o malformación arteriovenosa son infrecuentes, pero grave complicación del embarazo. Exponemos a continuación el caso clínico de una primigesta, controlada en nuestro servicio, que sufrió una hemorragia subaracnoidea en la semana 15 de embarazo; fue tratada de modo conservador. La extracción fetal se realizó en la semana 37 mediante cesárea. Unos meses después se procedió al tratamiento del nido de la malformación con radiocirugía