RESUMO
Relatamos nossa experiência com 11 pacientes portadores de meningiomas do forame magno, oito cranioespinhais e três espinocraniais. A média de idade foi 50,8 anos, o sintoma mais comum foi cefaléia occipital com duração média de 18,6 meses. Os principais achados neurológicos foram tetraparesia e comprometimento dos nervos cranianos baixos. O tratamento foi cirúrgico, sempre com exposição da artéria vertebral em sua entrada na dura-máter da fossa posterior e ressecção de parte do côndilo occipital apenas em três casos. Ressecção total foi possível em sete pacientes e parcial nos demais, devido às aderências a vasos e nervos. O prognóstico esteve relacionado com as condições neurológicas pré-operatórias.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Forame Magno , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico , Meningioma/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias Meníngeas/irrigação sanguínea , Neoplasias Meníngeas/cirurgia , Meningioma/irrigação sanguínea , Meningioma/cirurgia , Procedimentos NeurocirúrgicosRESUMO
Aneurismas cerebrais são raros na faixa etária pediátrica. A apresentação destas lesões difere significativamente em relação á população adulta no que se refere a tamanho, localização e incidência. Relatamos caso de menimo de três anos de idade que apresentou quadro de hemorragia subaracnóidea sem história de infecções ou traumatismos prévios sendo, posteriormente, diagnosticado aneurisma gigante localizado na artéria cerebral média. Foi submetido a tratamento cirúrgico com boa evolução pós-operatória.
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Aneurisma Intracraniano , Artéria Cerebral Média , Hemorragia Subaracnóidea , Angiografia Cerebral , Craniotomia , Aneurisma Intracraniano/complicações , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Índice de Gravidade de Doença , Hemorragia Subaracnóidea/etiologia , Hemorragia Subaracnóidea/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Meningeomas da goteira olfatória representam 8-18 por cento dos meningeomas intracranianos e geralmente são diagnosticados quando alcançam grande tamanho. Relatamos uma série de 13 casos consecutivos de meningeomas de goteira olfativa operados nos Hospitais São Paulo (UNIFESP) e Professor Edmundo Vasconcelos no período de 1995 a 2003, estudados retrospectivamente quanto ao quadro clínico, resultados cirúrgicos e complicações. Os pacientes foram submetidos a ressecção cirúrgica destes tumores pela via subfrontal, em 9 casos a ressecção foi completa incluindo dura-máter e osso infiltrado por tumor e em 4 a dura-máter foi somente coagulada. Um paciente morreu devido a infarto cerebral e três pacientes evoluíram com fístulas liquóricas. Não houve recorrência sintomática no período que variou de 11 meses a 8 anos. Com as técnicas microcirúrgicas atuais, estes tumores podem ser removidos com baixa morbidade.