RESUMO
Este trabajo tiene por objetivo analizar los resultados a corto y mediano plazo de la miomectomía septal ventricular. Fueron revisados 6 pacientes sometidos a miotomía/miomectomía en un período comprendido entre noviembre de 1986 y diciembre de 1993 para estenosis subaórtica hipertrófica idiopática aislada o asociada a otras patologías. Se trata de 3 mujeres y 3 hombres con edades comprendidas entre 2 y 54 años (promedio 35). El diagnóstico se realizó con base en cuadro clínico, radiografía torácica, ecocardiografía bidimensional y cateterismo cardíaco. Cinco pacientes estaban en clase funcional III de la NYHA y 1 en clase II. El gradiente sistólico del tracto de salida del ventrículo izquierdo en el preoperatorio era de 66,8 mmHg en promedio. Los diagnósticos asociados fueron: estenosis valvular aórtica, insuficiencia mitral severa y bloqueo atrio-ventricular total. Las cirugías asociadas fueron valvuloplastia aórtica 1 caso (16.6 por ciento), prótesis aórtir cientoca 1 caso (16.6 por ciento), prótesis mitral 1 caso (16.6 por ciento), marcapaso epicárdico 1 caso .(16.6 por ciento). Hubo una complicación trasope (16ratoria: laceración de valvs aórticas. Las complic 1aciones postoperatorias incluyeron: infección respiratoria 2 (33.3 por ciento), fibrilación atrial aguda 1 (16.6 por ciento), accidente vascular cerebral 1 (16.6 por ciento), y mediastinitis 1 (16.6 por ciento). La mortalidad postoperatoria fue de 1 caso como uconsecuencia de sepsis y falla multiorgánica. El seguimiento fue de 2 a 53 meses (promedio 23.6) y demostró una mejoría en la clase funcional: clase I (NYHA) 4 casos 66.6 por ciento y clase II 1 caso (16.6 por ciento). El gradiente postoperatorio mejoró en todos los pacientes (promedio 17 mmHg). La miomectomía septal ventricular es un procedimiento que presenta bajo riesgo quirúrgico; la mayoría de los pacientes mostró un resultado favorable a mediano plazo