RESUMO
La utilización de fármacos trombolíticos o fibrinolíticos en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), se basa en la confirmación fisiopatológica que en el 80-90 por ciento de los casos el mecanismo inmediato desencadenante es la trombosis intracoronaria.
Assuntos
Humanos , Fibrinolíticos/administração & dosagem , Fibrinolíticos/análise , Fibrinolíticos , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Infarto do MiocárdioRESUMO
El efecto antihipertensivo de la administración oral prolongada de Nifedipina (N) se estudió en 30 pacientes con hipertensión arterial esencial de grado leve o moderado. El rango de edad fue de 46 a 84 años (promedio 64.13) e incluyeron 10 hombres y 20 mujeres. Veinticinco pacientes (83.3 por ciento) padecían además de cardiopatía coronaria con angina de pecho y recibían tratamiento antihipertensivo. La dosis de N fue de 30 mg./día. El período de observación, varió de seis meses hasta diez años. En diez pacientes se realizaron pruebas ergométricas, sin tratamiento con otros fármacos (OF) y con N. Se observó un adecuado control de la presión arterial (PA) de magnitud similar a la OF que mantuvo durante todo el período de observación siendo la diferencia estadísticamente significativa entre otros controles basales y durante el seguimiento con N (p.0.001). No se observaron diferencias singificativas entre los valores de PA y frecuencia cardíaca (FC) en decúbito y de pie durante el tratamiento con N. Durante las pruebas ergométricas se observó discreto incremento del nivel y duración del ejercicio sin variaciones significativas en los niveles de PA y FC con N. comparado con OF la duración y nivel de ejercicios fueron similares, alcanzando niveles mayores de PA. sitólico y de FC con N. (p 0.001 y p. 0.05 respectivamente) En 22 pacientes (73.3 por ciento) la PA se mantuvo controlada durante el período de observación sólo con la administración de N. Ocho (26.7 por ciento) requirieron terapia antihipertensiva asociada.
Assuntos
Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Hipertensão/terapia , Nifedipino/uso terapêuticoRESUMO
Las manifestaciones clínicas de la Fiebre Reumática (FR) fueron evaluadas en 56 pacientes hospitalizados en el Hospital General Cayetano Heredia durante el período 1969-1984. Treinta y tres fueron de sexo femenino y la edad promedio fue de 18 años. Se estudiaron tres grupos etáreos. El A constituido por 26 pacientes de 0 a 13 años, el B por 15 de 14 a 20 años y el C por 15 mayores de 20 años. La incidencia de artritis fue alta en los 3 grupos, pero más frecuentemente en el grupo C (p >0.05). Carditis fue alta en los 3 grupos; Corea sólo se observó en los grupos A y B; eritema marginado y nódulos subcutáneos se encontraron sólo en el grupo A. Carditis estuvo presente en 44 pacientes, 77 por ciento en el grupo A, 73 por ciento en el grupo B y 86.6 por ciento en el grupo C. Insuficiencia Cardíaca se presentó en 32 pacientes (76.7 por ciento). Valvulitis en 28 (63.6 por ciento), pericarditis en 10 (22.7 por ciento) y miocarditis en 6 (13.6 por ciento). Destaca la alta frecuencia de compromiso cardiovascular en pacientes mayores de 20 años (86.6 por ciento), en los cuales se consideraba Poliartritis el criterio cardinal y generalemnte único para el diagnóstico de F. R., reportándose una baja incidencia de carditis (15.35 por ciento).
The clinical manifestions of Rheumatic Fever (R.F.) were evaluated in 56 patients admitted to Cayetano Heredia general Hospital from 1969 to 1984. There were 33 females and 23 males, with ages renged from 5 to 52 years (average 18 years). They included 26 patients from 5 to 13 years (group A), 15 from 14 to 20 years (group B) and 15 older than 20 (group C). The incidence of arthritis was high in the three groups but more frequently in group C (p<0.05), Carditis was high in the three groups; Chorea was observed only in group A and B; eritema marginatum and subcutaneous nodules were found only in group A. Cardiac involvement was present in 44 patients; in 77 percent of group A, 73 percent of group B and in 86.6 percent of group C. Cardiac failure was observed in 32 patients (76.7 percent); valvulitis in 28 (63.6 percent), Pericarditis in 10 (22.7 percent); and myocarditis in 6 (13.6 percent). There was a higher incidence of cardiac involvement in patients older than 20 years (86.6 percent) compared with that reported in the literature (15-35 percent); in this group arthritis was considered the most important and usually the only sign of R.F.
Assuntos
Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Febre Reumática , Hospitais GeraisRESUMO
Con el propósito de estudiar las características clínicas y los factores predisponentes del compromiso cardiovascular (CV) en la artritis reumatoidea (AR) se revisaron 97 casos hospitalizados con diagnóstico de AR definida o clásica. El 22.6 por ciento presentaron complicaciones CV atribuídas a la AR. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la disnea de esfuerzo y los soplos cardíacos. Los cambios electrocardiográficos más frecuentes fueron los trastornos clínicos e inespecíficos de la repolarización ventricular (21 por ciento). Se detectó radiológicamente cardiomegalia en el 14 por ciento de los 64 pacientes que tuvieron radiografía de tórax. En 7 pacientes (7.2 por ciento) se diagnosticó Cor Pulmonale Crónico secundario a fibrosis pulmonar por AR; en 5 (5.2 por ciento) se detectó valvulopatías; en 3 (3.1 por ciento) miocardiopatía y en un caso se demostró pericarditis fibrinosa. Se observó mayor frecuencia de compromiso CV por AR en pacientes de mayor edad (p 0.05)