RESUMO
INTRODUCCIÓN La HTA crónica no está bien atendida por el sistema de salud. El Ministerio de Salud de la Nación propuso un nuevo modelo para la atención de las personas con enfermedades crónicas (MAPEC). OBJETIVOS Evaluar el impacto de la implementación del MAPEC en pacientes hipertensos de 3 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de Salta, de junio-2018 a enero-2019. METODOS Estudio cuasi experimental de serie de medidas repetidas, con un control externo no equivalente (3 CAPS No MAPEC). Los pacientes fueron hipertensos medicados (≥18 años), excluyendo embarazadas e HTA secundaria. Se implementaron los 6 componentes del MAPEC (CAPS MAPEC). La PA se midió con tensiómetros digitales validados según las guías de práctica clínica. RESULTADOS Grupo MAPEC; 232 pacientes (Edad media 58,01 ± 10,7 años; 35,34% masculinos); grupo No MAPEC; 342 pacientes (Edad media 61,58 ± 13,7 años; 53,5% masculinos). Se encontraron diferencias significativas en todas las variables, antes y después del MAPEC, salvo en sobrepeso/obesidad. Hubo diferencias significativas en el control de la PA, entre MAPEC y No MAPEC (76,72% vs 57,6%; p <0,0001). Entre MAPEC inicio y final, hubo una disminución del promedio de PA sistólica (PAS) de 12,97 mm de Hg; y del promedio de PA diastólica (PAD) de 6,94 mm de Hg. Entre MAPEC final y No MAPEC esta disminución fue de 7,18 mm de Hg y de 1,17 mm de Hg. DISCUSIÓN Hubo diferencias significativas en el control de la PA y las variables analizadas luego de 8 meses de la implementación del MAPEC. Esto se reforzó por el hallazgo de diferencias significativas en la PA controlada con respecto a los CAPS No MAPEC. Los resultados pueden estar influenciados por sesgos y por la pérdida de seguimiento (28%), sin embargo las pruebas estadísticas tuvieron la potencia suficiente para detectar diferencias significativas entre grupos. La implementación del MAPEC fue posible con los recursos de los CAPS y puede constituir un gran aporte para el control de la HTA