RESUMO
Several surgical and diagnostic procedures can be performed on thoracic surgery in the equine. To carry out these procedures controlled mechanical ventilation (CMV) is necessary, as well as full understanding of the possible side effects of this type of ventilation. Six healthy equine were used under anesthesia wiith CMV to do right hemithorax approach. The goals were to evaluate efficiency of CMV in the improvement of ventilation and oxigenation as well as in the prevention of pulmonar atelectasis during intrathoracic manipulation. For such evaluation of physiologic parameters measurement, ventigraphy and blood gas analysis were performed. A decrese in PaCO2 and rise of pH values were observed, in despite of pneumothorax presence. Also the interpleural pressure showed elevated values during CMV. The use of CMV, during thoracotomy, allows padronization of respiratory rates with improvement of ventilation and for this, further normalization of alterations in PaCO2 and pH. As well as it allows visually adequate lung expansion. CMV promotes interpleural pressure elevation while the thoracic cavity remains closed.
Diversos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos podem ser realizados através da cirurgia torácica em eqüinos. Para tanto faz-se necessária a utilização da ventilação controlada mecânica (VCM) e a compreensão dos efeitos respiratórios deste tipo de ventilação durante a toracotomia. Foram utilizados seis eqüinos hígidos, sob anestesia com ventilação controlada, para a realização de acesso cirúrgico ao hemitórax direito com o objetivo de se avaliar, através da mensuração dos parâmetros fisiológicos, ventigrafia, pH e gases sangüíneos, a eficácia da ventilação controlada em otimizar a ventilação e a oxigenação e em prevenir a atelectasia pulmonar durante manipulações intratorácicas. Verificou-se diminuição dos valores da PaCO2 e aumento dos valores de pH durante a ventilação controlada, mesmo com o pneumotórax instalado. A pressão interpleural também apresentou aumento de seus valores durante a VCM. Concluiu-se que o uso da VCM, durante a prática da toracotomia, permite a padronização da freqüência respiratória com melhora da ventilação, e subseqüente normalização das alterações da pressão parcial de dióxido de carbono e pH, bem como mantém visualmente adequada a expansão pulmonar. A VCM promove aumento da pressão interpleural, enquanto o tórax permanece fechado.
RESUMO
Several surgical and diagnostic procedures can be performed on thoracic surgery in the equine. To carry out these procedures controlled mechanical ventilation (CMV) is necessary, as well as full understanding of the possible side effects of this type of ventilation. Six healthy equine were used under anesthesia wiith CMV to do right hemithorax approach. The goals were to evaluate efficiency of CMV in the improvement of ventilation and oxigenation as well as in the prevention of pulmonar atelectasis during intrathoracic manipulation. For such evaluation of physiologic parameters measurement, ventigraphy and blood gas analysis were performed. A decrese in PaCO2 and rise of pH values were observed, in despite of pneumothorax presence. Also the interpleural pressure showed elevated values during CMV. The use of CMV, during thoracotomy, allows padronization of respiratory rates with improvement of ventilation and for this, further normalization of alterations in PaCO2 and pH. As well as it allows visually adequate lung expansion. CMV promotes interpleural pressure elevation while the thoracic cavity remains closed.
Diversos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos podem ser realizados através da cirurgia torácica em eqüinos. Para tanto faz-se necessária a utilização da ventilação controlada mecânica (VCM) e a compreensão dos efeitos respiratórios deste tipo de ventilação durante a toracotomia. Foram utilizados seis eqüinos hígidos, sob anestesia com ventilação controlada, para a realização de acesso cirúrgico ao hemitórax direito com o objetivo de se avaliar, através da mensuração dos parâmetros fisiológicos, ventigrafia, pH e gases sangüíneos, a eficácia da ventilação controlada em otimizar a ventilação e a oxigenação e em prevenir a atelectasia pulmonar durante manipulações intratorácicas. Verificou-se diminuição dos valores da PaCO2 e aumento dos valores de pH durante a ventilação controlada, mesmo com o pneumotórax instalado. A pressão interpleural também apresentou aumento de seus valores durante a VCM. Concluiu-se que o uso da VCM, durante a prática da toracotomia, permite a padronização da freqüência respiratória com melhora da ventilação, e subseqüente normalização das alterações da pressão parcial de dióxido de carbono e pH, bem como mantém visualmente adequada a expansão pulmonar. A VCM promove aumento da pressão interpleural, enquanto o tórax permanece fechado.
RESUMO
This study describes the anatomotopographic position of horse abdominal viscera using laparoscopy. Three differents approaches were used: retroxiphoid, preumbilical and retroumbilical. Fifty one laparoscopic examinations were performed in 11 geldings and 6 males of differents breeds, and ages ranging from 18 months old to 24 years old. The animals were positioned in dorsal recumbency under general anesthesia. Pneumoperitonium was produced using air for a better visualization of theabdominal cavity. This procedure allowed the examination of the diaphragma, stomach, epiplon, liver, spleen, cecum, large colon, small colon, small intestine, urinary bladder, uterus and inguinal rings. This is a safe method to evaluate abdominal cavity and complement the usual procedures in horse diagnostic laparoscopy.
O presente trabalho descreve a disposição topográfica das vísceras abdominais do eqüino por via laparoscópica, com abordagem mediana ventral, em 3 diferentes vias de acesso: retroxifóide, pré-umbilical e retro-umbilical. Foram realizados 51 exames laparoscópicos, utilizando-se 17 eqüinos, sendo 11 machos e 6 fêmeas, de diferentes raças e idade variando de 18 meses a 24 anos, submetidos a jejum alimentar de 36 horas e hídrico de 12 horas. Os animais foram sedados com acepromazina e para indução ã anestesia foram utilizados éter gliceril guaiacólico, midazolan e cloridrato de quetamina. A manutenção da anestesia foi feita por via inalatória com halotano. Durante o procedimento os animais foram mantidos em decúbito dorsal. Com intuito de melhor observação dos órgãos instaurou-se pneumoperitônio com ar ambiente. Tal abordagem permitiu a observação da cúpula diafragmática, centro frênico, estômago, epiploon, lobos hepáticos, baço, ceco, váriossegmentos do cólon maior, cólon menor e intestino delgado, bexiga, útero e anéis ingüinais. Não ocorrera complicações durante os períodos pré, trans e pós-operatórios, demonstrando ser um método seguro de avaliação da cavidade peritoneal, vindo a ser complementar às abordagens já descritas na literatura para laparoscopia diagnostica em eqüinos.
RESUMO
It was evaluated, by endoscopy and using general anesthesia, the upper airway and trachea lesions due to endotracheal intubation after 90 minutes and after 24 hours of the procedure, in 15 dogs. In five animals submitted to cuff pressure of 100 mmHg, it was observed, after 90 minutes, 20% of hyperemia; 80% of the dogs presented no lesion. Twenty-four hours after extubation, it was not found any kind of lesion in all the animals. In the group submitted to a cuff pressure of 150 mmHg,it was verified hyperemia in 20% of the animals after 90 minutes of endotracheal intubation and no abnormality after 24 hours. The third group was submitted to cuff inflated with a random pressure, which was measured afterwards. In this group, it was found 40% of hyperemia, 20% of hematoma, 40% of ulceration and 20% of laceration, 24 hours after the first endoscopic exam. It could be concluded that pressures above 180 mmHg for 90 minutes cause persistent tracheal lesion, as late as 24hours after the extubation; lesion site frequently was exactly the cuff location.
Avaliou-se, por exame endoscópico sob anestesia geral, em 15 cães, as lesões decorrentes da intubação endotraqueal nas vias aéreas superiores e na traquéia, após 90 minutos e decorridas 24 horas deste procedimento. Nos cinco animais em que o balonete da sonda foi inflado com 100 mmHg observou-se, após 90 minutos, 20% de hiperemia e 80% dos cães sem lesão; após 24 horas da extubação não se constatou nenhum tipo de lesão nesses animais; no grupo em que foi imprimida pressão de 150 mmHg constatou-se 20% de hiperemia aos 90 minutos e nenhuma anormalidade após 24 horas; nos cinco cães em que se inflou o balonete da sonda com pressão aleatória, às cegas, e posteriormente medida, encontrou-se 40% de hiperemia, 20% de hematoma, 20% de ulceração e 20% de escoriação, após 90 minutos de intubação, e 40 % de hematoma, 40% de ulceração e 20% de escoriação, 24 horas depois do primeiro exame endoscópico. Concluiu-se que pressões acima de 180 mmHg, por 90 minutos, causaram lesão persistente na traquéia, até 24 horas após a extubação, e a região acometida foi aquela em que se posicionou o balonete da sonda endotraqueal.
RESUMO
This study describes the anatomotopographic position of horse abdominal viscera using laparoscopy. Three differents approaches were used: retroxiphoid, preumbilical and retroumbilical. Fifty one laparoscopic examinations were performed in 11 geldings and 6 males of differents breeds, and ages ranging from 18 months old to 24 years old. The animals were positioned in dorsal recumbency under general anesthesia. Pneumoperitonium was produced using air for a better visualization of theabdominal cavity. This procedure allowed the examination of the diaphragma, stomach, epiplon, liver, spleen, cecum, large colon, small colon, small intestine, urinary bladder, uterus and inguinal rings. This is a safe method to evaluate abdominal cavity and complement the usual procedures in horse diagnostic laparoscopy.
O presente trabalho descreve a disposição topográfica das vísceras abdominais do eqüino por via laparoscópica, com abordagem mediana ventral, em 3 diferentes vias de acesso: retroxifóide, pré-umbilical e retro-umbilical. Foram realizados 51 exames laparoscópicos, utilizando-se 17 eqüinos, sendo 11 machos e 6 fêmeas, de diferentes raças e idade variando de 18 meses a 24 anos, submetidos a jejum alimentar de 36 horas e hídrico de 12 horas. Os animais foram sedados com acepromazina e para indução ã anestesia foram utilizados éter gliceril guaiacólico, midazolan e cloridrato de quetamina. A manutenção da anestesia foi feita por via inalatória com halotano. Durante o procedimento os animais foram mantidos em decúbito dorsal. Com intuito de melhor observação dos órgãos instaurou-se pneumoperitônio com ar ambiente. Tal abordagem permitiu a observação da cúpula diafragmática, centro frênico, estômago, epiploon, lobos hepáticos, baço, ceco, váriossegmentos do cólon maior, cólon menor e intestino delgado, bexiga, útero e anéis ingüinais. Não ocorrera complicações durante os períodos pré, trans e pós-operatórios, demonstrando ser um método seguro de avaliação da cavidade peritoneal, vindo a ser complementar às abordagens já descritas na literatura para laparoscopia diagnostica em eqüinos.