RESUMO
BACKGROUND: Alcoholism is seldom detected among emergency room outpatients, which is attributed to the non-adoption of diagnostic routines, to the difficulty of doing a special anamnesis for diagnosing alcoholism, and to the lack of sensitivity and specificity of the laboratory tests. This study has the purpose to determine whether the CAGE assay (composed by 4 questions of easy memorization) is able to supply this difficulty in detecting alcoholism. MATERIAL AND METHODS: We did a transversal study with consecutive sampling among outpatients of the Internal Medicine Department at Cajuru University Hospital emergency room. They were submitted to a standardized interview constituted by the CAGE and the CIDI assays (Composite International Diagnostic Interview, "demographics" and "disorders resulting from the use of alcohol" sections). From the sample obtained (n=374), we correlated the prevalence of alcoholism according to both questionnaires, considering the CIDI (DSM-IV criteria) to be the gold standard. RESULTS: The prevalence of alcohol dependence according to the DSM-IV criteria was 15.77%. We verified that the CAGE has 84.74% of sensitivity and 73.33% of specificity, with a cut point of 2 positive responses. CONCLUSIONS: We concluded that the CAGE is an instrument of easy application and good sensitivity and specificity when used at the emergency room, being able to supply the difficulties of alcoholism detection. We suggest that the CAGE be adapted as a routine at emergency rooms, increasing the alcoholism detection rate.
Assuntos
Alcoolismo/diagnóstico , Serviço Hospitalar de Emergência , Inquéritos e Questionários , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
OBJETIVO: Determinar se o questionário CAGE (composto por quatro perguntas de fácil memorizaçäo) é capaz de suprir a dificuldade de detecçäo do alcoolismo. MATERIAL E METODO: Realizamos um estudo transversal com amostragem consecutiva em pacientes da Clínica Médica do pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru, os quais foram submetidos a uma entrevista padronizada constituída pelo questionário CAGE e pelo CIDI (Composite International Diagnostic Interview, seções "demografia" e "desordens resultantes do uso de ßlcool"). Da amostra obtida (n=374), correlacionamos a prevalência de alcoolismo segundo ambos os questionários, considerando o CIDI (critérios do DSM-IV) como sendo o padräo-ouro. RESULTADOS: A prevalência de dependência de álcool segundo os critérios do DSM-IV foi de 15,77 por cento. Nós verificamos que o CAGE possui sensibilidade igual a 84,74 por cento e especificidade igual a 73,33 por cento para um ponto de corte igual a duas respostas afirmativas. Conclusöes: Concluímos que o questionário CAGE é um instrumento de fácil aplicaçäo e boa sensibilidade e especificidade quando usado no ambiente de pronto-socorro, podendo suprir as dificuldades de detecçäo do alcoolismo. Sugerimos que o questionário CAGE seja adotado como rotina no pronto-socorro, permitindo que o Ýndice de detecçäo de alcoolismo aumente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Inquéritos e Questionários , Alcoolismo/diagnóstico , Serviço Hospitalar de Emergência , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
The authors report their experience in populational screenings, first regarding hyperphenylalaninemias at the city of S Paulo, by own programmation. In the same aminoacidopathies detection program, a similar methodology is being used in urine, in the children's health services of the State of S. Paulo. The same urine procedure is being used to select IEM of carbohydrates and mucopolysaccharides A programme similar to the one used for hyperphenylalaninemia is being performed for the detection of congenital hypothyroidism; T4 tests were made by radioimmunoassay (RIA) microtechnique in newborns and children in the first months of life. A similar experience in the detection of heterozygotes for GM2-ganglyosidosis type I (Tay-Sach disease) by performing the hexosaminidase A test is also reported. The importance of the performing of such populational screening tests, even in underdeveloped countries is stressed. Taking into account the high cost of the maintenance of patients with mental retardation (MR0, the cost of such programmes may become a saving whenever early diagnosis and therapy can avoid the MR.
Assuntos
Programas de Rastreamento , Erros Inatos do Metabolismo/diagnóstico , Brasil , Humanos , Hipotireoidismo/diagnóstico , Lactente , Recém-Nascido , Deficiência Intelectual/etiologia , Deficiência Intelectual/prevenção & controle , Erros Inatos do Metabolismo/complicações , Fenilcetonúrias/diagnóstico , Doença de Tay-Sachs/diagnósticoRESUMO
Los autores describen la experiencia adquirida en la seleccion de programas para la poblacion general, en al deteccion de hiperfenilalaninemias, hipotiroidismo congenito, aminoacidopatias, errores congenitos del metabolismo de los hidratos de carbono, mucopolisacaridosis y neurolipidosis, en especial la GM2-gangliosidosis o enfermedad de TaySachs. Se subraya la importancia de la realizacion de estos programas en la poblacion general, teniendose en cuenta el alto costo del mantenimeinto de deficiencias mentales; en estos casos, si son detectados precozmente, las consecuencias podran evitarse o reducirs