RESUMO
INTRODUCTION: Craniofacial growth is a dynamic and unpredictable process influenced by genetic and environmental factors, presenting phenotypic and gender differences. OBJECTIVE: Evaluate the differences in craniofacial growth and development in a group of Colombian individuals with complete unilateral and bilateral cleft lip and palate (CLP) and without CLP, classified by gender and age. SETTING AND SAMPLE POPULATION: Five hundred forty-one profile radiographs of 126 patients with unilateral CLP, 126 with bilateral CLP, and 289 without CLP. All patients of affected groups had a history of CLP correction surgery without nasoalveolar molding with orthopedic and orthodontic treatments. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study was performed comparing 8 cephalometric measurements on radiographs, 5 linear/3 angular. Analysis was performed by median and interquartile range for all cephalometric measurements. Comparison between the groups was performed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U, with a 95% confidence. RESULTS: Significant differences between the groups of patients with and without CLP, between types of clefts and genders. The skeletal structures of patients with CLP were smaller than those of control but improved with growth. Patients with unilateral CLP presented flat profiles and predominant class III malocclusions, while patients with bilateral CLP, at early ages, were class II and in the prepubertal stage, the values were progressively negative until the end of the growth period, suggesting class III. Patients with CLP presented posteroinferior rotation of the mandible, vertical measurements increased, and deflection of the cranial base. CONCLUSION: Given their growth alterations, patients with CLP benefit from orthopedic and orthodontic treatment.
Assuntos
Fenda Labial , Fissura Palatina , Cefalometria , Fenda Labial/diagnóstico por imagem , Fenda Labial/cirurgia , Fissura Palatina/diagnóstico por imagem , Fissura Palatina/cirurgia , Colômbia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Maxila/cirurgiaRESUMO
Se estudió la reapertura de los espacios de extracción en una muestra de 35 pacientes con un promedio de edad de 14.9 años, tratados con exodoncias de premolares y ortodoncia correctiva, sobre modelos y radiografías recolectadas antes de iniciar el tratamiento (récord A) y final del tratamiento (récord B), y entre 7 meses y 21/2 años después de terminado (récord C). En cada uno de los récords se tuvieron en cuenta variables que pudieran influenciar la recidiva. Así, en los récords A se analizó el tamaño del diente extraído o espacio presente, terceros molares, clasificación de Angle y longitud de arco. En los récords B, ajuste oclusal, engrosamiento gingival, paralelismo radicular, profundidad cuspídea, longitud de arco, espacio de extracción y terceros molares. En récords C, longitud de arco, tipo de retención, reapertura de espacio de extracción y terceros molares. Los hallazgos mostraron que la información de la presente investigación es representativa de los cambios iniciales de recidiva. Los cambios postratamiento de la longitud de arco mostraron más frecuentemente disminución que aumento y fue mayor en la mandíbula que en el maxilar superior. El 56.48 por ciento de los espacios remanentes de la extracción al finalizar el tratamiento se reabrieron luego de finalizado éste, el 34.38 por ciento continuaron cerrándose y el 9.14 por ciento no mostraron cambio. La recidiva del espacio de la extracción se asoció positiva y significativamente con la edad, con el paralelismo radicular y con el engrosamiento gingival. Esta se asoció también con el tiempo total de observación y con la presencia del tercer molar de manera negativa. En ninguno de los casos las asociaciones se presentaron en los cuatro cuadrantes por lo cual la información de la presente investigación no permite generalizar el concepto de que el paralelismo radicular, el engrosamiento gingival, la edad, el tiempo de tratamiento ni la ausencia de terceros molares esté asociada con la recidiva de los espacios de la extracción