RESUMO
El ENL es una reacción frecuentemente observada en pacientes con lepra lepromatosa (LL), que parece desencadenarse poe le depósito de inmunocomplejos en la pared vascular y fenómenos de inmunidad celular, alguno de ellos específicos para el M. leprae. Para determinar si la presencia de ENL podía facilitar mejor evolución de la LL, evaluamos el tiempo de negativación bacteriológica (TNB) de pacientes LL según la aparición de episódios de ENL a lo largo del tratamiento. Se analisaron retrospectivamente las historias clínicas de 106 pacientes tratados mayormente con sulfas, 27 casos que nunca experimentaron episodios de ENL y 79 enfermos que lo habían desarrollado con distinta intensidad y frecuencia. Ambos grupos fueron similares en cuanto a edad, distribución por sexo, tipo de tratamiento y superficie corporal efectada, registrándose diferencias en la variedad clínica, más casos maculares en los LL sin ENL. Éstos tuvieron un TNB significativamente menos (3.1±0.4 años) al de los LL con ENL (6.1±0.3, media±es). Una subdivisión del último grupo según la magnitude y periodocidad de los episodios ENL tampoco reveló diferencias en el TNB, mostrando valores similares al registrado en el grupo original. La aparición de episódios de ENL no parece acelerar el tiempo de aclaramiento bacilar.