RESUMO
La profesión médica se ha caracterizado, en cada época histórica, por determinados rasgos que han sido la expresión de la actitud que ha asumido la sociedad hacia el hombre y su cuerpo, de una parte, y la valoración que éste ha hecho de su salud y de la enfermedad, por otra. Muy vinculados a estos conceptos ha estado la forma de enfrentamiento a la muerte, ya como etapa o evento del propio proceso vital, ya como castigo o premio. En los tiempos más remotos de la humanidad el médico-sacerdote-brujo trataba al hombre enfermo como un todo, atendía al cuerpo y al alma. En la mayoría de las ocasiones no podía discernir dónde terminaba el mal de uno y comenzaba el de la otra. La materia y el espíritu del hombre formaban una sola unidad y, en esa totalidad debía ser tratado. La disolución de la unidad estaba presente con la muerte. En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Morón se valoran algunas consideraciones sobre las implicaciones histórico sociales de la muerte encefálica y se enuncian los criterios médicos para el diagnóstico y se analizan los aspectos legales de la definición para determinar las implicaciones bioéticas y evaluar qué interpretación hace la religión de la muerte encefálica (AU)
Medical profession has been characterized, in each historical period, by certain features that have been the expression of the attitude that has taken the company to the man and his body, and the assessment it has made of his health and disease. Closely linked to these concepts has been the way of confronting death and as a stage or event of the life process, and as a punishment or reward. In the earliest days of mankind, the doctor - priest - warlock treated the sick man as a whole; he tended to body and soul. In most cases he could not tell where ended the evil and where began the other one. Matter and spirit of man formed a single unit, in that all he should be treated. The dissolution of the unit was present at death. In the Intensive Care Unit of the General Hospital of Moron it was proposed some considerations on the historical social implications of brain death and stating the medical criteria for diagnosing , analyzing the legal aspects of defining, determining bioethical implications and assess how religion interprets the brain death (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Morte Encefálica , Bioética , Filosofias Religiosas , Cuidados Críticos/psicologia , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con el objetivo de caracterizar algunos factores clínicos-epidemiológicos relacionados con el Infarto Agudo del Miocardio Trombolizado, en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital General Docente de Morón en el período comprendido entre el 1ro de enero al 31 de diciembre del 2011. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con el diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio y la muestra de los pacientes tratados con estreptoquinasa recombinante. El método utilizado fue el estadístico simple a través de medidas de resúmenes para variables cualitativas y cuantitativas. La hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo más frecuentes. La mayor parte de los pacientes fueron atendidos dentro de las primeras seis horas de su llegada al Servicio de Emergencias. La forma de presentación electrocardiográfica más frecuente fue con supradesnivel del ST. El mayor por ciento de las trombólisis se realizó en la primera hora de llegada al cuerpo de guardia. La hipotensión arterial fue la reacción adversa más frecuente. Las complicaciones presentadas durante el proceder fueron eléctricas. El alivio del dolor y el descenso del segmento ST fueron los criterios de reperfusión que se encontraron con más frecuencia (AU)
An observational, descriptive, prospective study was carried out with the objective to characterize some clinical and epidemiological factors related to the trombolized acute myocardial infarction, in patients admitted at the Adult Intensive Care Units of the General Teaching Hospital of Moron from January 1st to December 31st 2011. The universe was constituted by all patients with acute myocardial infarction diagnosis and the sample by patients dealt with recombinant streptokinase. Simple statistical was the used method through summary measures for qualitative and quantitative variables. Arterial hypertension and smoking were the most frequent risk factors. Most of the patients were taken care of within the first 6 hours of their arrival at the Emergency Service. The more frequent electrocardiographic presentation form was with ST elevation. The greater percent of the thrombolysis was made in the first time of arrival to the emergency department. The arterial hypotension was the more frequent adverse reaction. There were electrical complications. It was found the lightening of the pain and the ST segment depression as the most frequent reperfusion criteria (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Cuando existe un proceso infeccioso inflamatorio a nivel del sistema nervioso central de cualquier causa, las lesiones no quedan limitadas al lugar primariamente afectado. Actualmente las meningoencefalitis se clasifican en primarias, secundarias y de etiología desconocida. En las secundarias el agente etiológico no afecta directamente el sistema nervioso central sino que lo hace a través de un mecanismo de hipersensibilidad. La varicela es una enfermedad infecciosa contagiosa aguda que se caracteriza por un exantema vesicular generalizado. Causada por el virus varicelazoster, esta afección puede causar complicaciones neurológicas entre las cuales las más temidas son la encefalitis de evolución fulminante y la mielitis transversa, esta última referida a un síndrome clínico en el cual hay señales de pérdida parcial o total de las funciones neurológicas por debajo de una lesión que, en cuanto a su patología, suele tener una dimensión longitudinal limitada en la médula espinal. Se conoce además que predispone a superinfecciones por estafilococos aureus y estreptococos del grupo A. Se presenta un caso clínico de meningoencefalomielitis en el curso de una varicela zoster que requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente de Morón Capitán Roberto Rodríguez Fernández (AU)
When an inflammatory infectious process at level of the central nervous system of any cause exists, the injuries are not limited to the primarily affected place. Nowadays the meningoencephalitis is classified in primary, secondary and unknown aetiology. In secondary the etiologic agent does not affect the central nervous system directly but that does through a hypersensitivity mechanism. Chickenpox is an acute contagious infectious disease that is characterized by a generalized vesicular exanthema. Etiologically caused by varicella-zoster virus, this affection can cause neurological complications. The most feared complications are the encephalitis of sudden evolution and transverse myelitis, this last one referred to a clinical syndrome in which there are signals of partial or total loss of neurological functions below an injury that as far as its pathology usually has a limited longitudinal dimension in the spinal cord. It also knows that predispose to super infection by staphylococcus aureus and group A Streptococcus. A clinical case of meningoencephalomyelitis is presented in the course of a varicella zoster that it required admission in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Herpesvirus Humano 3 , Mielite Transversa/complicações , Mielite Transversa/diagnóstico , Relatos de CasosRESUMO
Cuando existe un proceso infeccioso inflamatorio a nivel del sistema nervioso central de cualquier causa, las lesiones no quedan limitadas al lugar primariamente afectado. Actualmente las meningoencefalitis se clasifican en primarias, secundarias y de etiología desconocida. En las secundarias el agente etiológico no afecta directamente el sistema nervioso central sino que lo hace a través de un mecanismo de hipersensibilidad. La varicela es una enfermedad infecciosa contagiosa aguda que se caracteriza por un exantema vesicular generalizado. Causada por el virus varicelazoster, esta afección puede causar complicaciones neurológicas entre las cuales las más temidas son la encefalitis de evolución fulminante y la mielitis transversa, esta última referida a un síndrome clínico en el cual hay señales de pérdida parcial o total de las funciones neurológicas por debajo de una lesión que, en cuanto a su patología, suele tener una dimensión longitudinal limitada en la médula espinal. Se conoce además que predispone a superinfecciones por estafilococos aureus y estreptococos del grupo A. Se presenta un caso clínico de meningoencefalomielitis en el curso de una varicela zoster que requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente de Morón Capitán Roberto Rodríguez Fernández.
When an inflammatory infectious process at level of the central nervous system of any cause exists, the injuries are not limited to the primarily affected place. Nowadays the meningoencephalitis is classified in primary, secondary and unknown aetiology. In secondary the etiologic agent does not affect the central nervous system directly but that does through a hypersensitivity mechanism. Chickenpox is an acute contagious infectious disease that is characterized by a generalized vesicular exanthema. Etiologically caused by varicella-zoster virus, this affection can cause neurological complications. The most feared complications are the encephalitis of sudden evolution and transverse myelitis, this last one referred to a clinical syndrome in which there are signals of partial or total loss of neurological functions below an injury that as far as its pathology usually has a limited longitudinal dimension in the spinal cord. It also knows that predispose to super infection by staphylococcus aureus and group A Streptococcus. A clinical case of meningoencephalomyelitis is presented in the course of a varicella zoster that it required admission in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Mielite Transversa/complicações , Mielite Transversa/diagnóstico , Relatos de CasosRESUMO
Se realizó un estudio observacional longitudinal descriptivo prospectivo que incluyó 476 pacientes con infarto agudo del miocardio (72 por ciento de las cardiopatías isquémicas) que fueron ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital General Capitán Roberto Rodríguez Fernández de Morón durante el quinquenio 2006-2010, para demostrar la necesidad de crear una Unidad de Cuidados Coronarios para el ingreso de pacientes con síndrome coronario agudo. Predominó la forma clínica con dolor en el 92,4 por ciento de los pacientes y su localización más frecuente fue en la cara anterior. El 61,3 por ciento clasificó como Killip I. En el 55,4 por ciento el diagnóstico fue oportuno (<6 horas). La trombolisis se realizó al 64,7 por ciento de los pacientes y la principal causa de no trombolisis fue el diagnóstico tardío. El 84,0 por ciento de los pacientes tenían como antecedentes patológicos la hipertensión arterial. El 31,5 por ciento presentaron trastornos del metabolismo de los lípidos y el 13,4 por ciento eran diabéticos. El 79,8 por ciento de los pacientes egresaron vivos y el 20,2 por ciento fallecieron. Se demostró así la necesidad de una UCC para el ingreso de pacientes con Síndrome Coronario Agudo(AU)
It was carried out a observacional longitudinally descriptively prospective study which included 476 patients with acute myocardial infarction (72 percent of the ischemic cardiomyopathies) who were admitted in the Service of Intensive Care at the General Hospital Captain Roberto Rodríguez Fernández of Moron city during the quinquennium 2006-2010, to demonstrate the need to create a Coronary Care Unit for the patients' admission with acute coronary syndrome. It predominated the clinical form with pain in 92.4 percent of the patients and its most frequent location was in the previous face. 61.3 percent classified like Killip I. In 55.4 percent the diagnosis was opportune (<6 hours). The trombolisis was carried out to 64,7 percent of the patients and the main cause of not made trombolisis was the late diagnosis. 84.10 percent of the patients had the arterial hypertension as pathological precedents. 31.5 percent presented disorders of the metabolism of the lipids and 13.4 percent was diabetic. 79.8 percent of the patients discharged alive and 20.2 percent died. This demonstrated the need for an UCC for the patients' admission with acute coronary syndrome(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infarto do Miocárdio , Terapia Trombolítica , Fatores de Risco , Avaliação das Necessidades , Cuidados Críticos , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Longitudinais , Epidemiologia Descritiva , Estudos ProspectivosRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de conocer los factores más relacionados con la mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Se tomaron todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de IMA desde EneroJunio de 2006 para un total de 73. Las variables sobre las que trabajamos fueron: Las formas de presentación clínica del IMA, la edad, la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y el tratamiento trombolítico. La presentación típica predominó en el 93,1 por ciento de los pacientes, siendo los que más se beneficiaron con la trombolisis (66,1 por ciento vs 20,0 por ciento) y los que tuvieron una menor mortalidad en comparación con los que acudieron sin dolor toráxico (14,7 por ciento vs 40 por ciento). Con la edad (70 años y más) aumentó la incidencia de la enfermedad y aumentó específicamente la incidencia de la clínica atípica del Infarto, siendo en los ancianos el grupo que menos recibió trombolisis (81,48 por ciento) y por tanto el grupo de mayor mortalidad (75 por ciento) (AU)
A retrospective descriptive study with the purpose of knowing the main factors related with Acute Myocardian infartation mortality was carried out in Ciego de Ávila Provincial Hospital. The sample includes all the patients admitted to hospital with the diagnosis of AMI from January to June/ 2006 for a total of 73. The chosen variables were: the clinical forms of presentation, age, Diabetes Mellitus, high blood pressure and trombolitic treatment. The typical presentation prevailed in 93, 1 percent of patients. 66, 1 percent were the most benefited with trombolisys and they had less risk of mortality in comparison with those who had not thoracic pain (14, 7 percent vs. 40 percent). An increase of disease incidence, especially of atypical heart attack clinical characteristics was noticed in 70 years old and older people; being old patients the age group with less thrombolisys incidence and so, it was group that experienced the highest mortality percent (75 percent) (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Diabetes Mellitus/etiologia , Hipertensão/etiologia , Terapia Trombolítica/mortalidade , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , CausalidadeRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de conocer los factores más relacionados con la mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Se tomaron todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de IMA desde EneroJunio de 2006 para un total de 73. Las variables sobre las que trabajamos fueron: Las formas de presentación clínica del IMA, la edad, la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y el tratamiento trombolítico. La presentación típica predominó en el 93,1 por ciento de los pacientes, siendo los que más se beneficiaron con la trombolisis (66,1 por ciento vs 20,0 por ciento) y los que tuvieron una menor mortalidad en comparación con los que acudieron sin dolor toráxico (14,7 por ciento vs 40 por ciento). Con la edad (70 años y más) aumentó la incidencia de la enfermedad y aumentó específicamente la incidencia de la clínica atípica del Infarto, siendo en los ancianos el grupo que menos recibió trombolisis (81,48 por ciento) y por tanto el grupo de mayor mortalidad (75 por ciento).
A retrospective descriptive study with the purpose of knowing the main factors related with Acute Myocardian infartation mortality was carried out in Ciego de Ávila Provincial Hospital. The sample includes all the patients admitted to hospital with the diagnosis of AMI from January to June/ 2006 for a total of 73. The chosen variables were: the clinical forms of presentation, age, Diabetes Mellitus, high blood pressure and trombolitic treatment. The typical presentation prevailed in 93, 1 percent of patients. 66, 1 percent were the most benefited with trombolisys and they had less risk of mortality in comparison with those who had not thoracic pain (14, 7 percent vs. 40 percent). An increase of disease incidence, especially of atypical heart attack clinical characteristics was noticed in 70 years old and older people; being old patients the age group with less thrombolisys incidence and so, it was group that experienced the highest mortality percent (75 percent).