RESUMO
INTRODUCTION: Rapid maxillary expansion (RME) for the treatment of maxillary deficiency and posterior crossbite may induce changes in the vertical dimension. Expanders with occlusal splints have been developed to minimize unwanted vertical effects. OBJECTIVE: This preliminary study used cephalometri radiographs to evaluate the vertical effects of RME using a Hyrax appliance in children with maxillary deficiency. METHOD: Twenty-six patients (11 boys; mean age = 8 years and 5 months) with maxillary deficiency and posterior crossbite were treated using a Hyrax appliance with an acrylic occlusal splint. Radiographs and cephalometric studies were performed before the beginning of the treatment (T1) and after RME active time (T2), at a mean interval of 7 months. Results were compared with normative values. RESULTS AND CONCLUSIONS: At the end of treatment, there were no statistically significant changes, and measurements were similar to the normative values. Data showed that there were no significant effects on vertical growth, which suggests that appliances with occlusal splints may be used to correct transverse deficiencies regardless of the patient's growth pattern.
RESUMO
The aim of this study was to evaluate the short- and long-term treatment effects of rapid maxillary expansion (RME) on the soft tissue facial profile of subjects treated with a modified acrylic-hyrax device. The sample comprised 10 males and 10 females in the mixed dentition. Their average age was 9.3 years ± 10 months pre-treatment (T1), with a narrow maxilla and posterior crossbite, treated with a modified fixed maxillary expander with an occlusal splint. Lateral cephalometric radiographs obtained at T1, immediately post-expansion (T2), and after retention (T3) were used to determine possible changes in the soft tissue facial profile. The means and standard deviations for linear and angular cephalometric measurements were analysed statistically using analysis of variance and Tukey's test (α = 0.05). The measurements at T2 differed significantly from those at T1 and T3. However, RME did not produce any statistically significant alteration (P > 0.05) in the soft tissue profile for any of the cephalometric landmarks evaluated when compared at T1 and T3. The use of a fixed expander associated with an occlusal splint did not cause significant alterations in the soft tissue facial profile at T3. This modified device is effective for preventing the adverse vertical effects of RME such as an increase anterior face height in patients with a crossbite.
Assuntos
Face/anatomia & histologia , Desenvolvimento Maxilofacial , Placas Oclusais , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Análise de Variância , Cefalometria , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Estudos Prospectivos , Estatísticas não Paramétricas , Dimensão VerticalRESUMO
The aim of this study was to investigate the osteoblastic activity of cells derived from the midpalatal suture upon treatment with low-level laser therapy (LLLT) after rapid maxillary expansion (RME). A total of 30 rats were divided into two groups: experimental I (15 rats with RME without LLLT) and experimental II (15 rats with RME + LLLT). The rats were euthanized at 24 h, 48 h, and 7 days after RME, when the osteoblastic cells derived from the rats' midpalatal suture were explanted. These cells were cultured for periods up to 17 days, and then in vitro osteogenesis parameters and gene expression markers were evaluated. The cellular doubling time in the proliferative stage (3-7 days) was decreased in cultured cells harvested from the midpalatal suture at 24 and 48 h after RME + LLLT, as indicated by the increased growth of the cells in a culture. Alkaline phosphatase activity at days 7 and 14 of the culture was increased by LLLT in cells explanted from the midpalatal suture at 24 and 48 h and 7 days after RME. The mineralization at day 17 was increased by LLLT after RME in all periods. Results from the real-time PCR demonstrated that cells harvested from the LLLT after RME group showed higher levels of ALP, Runx2, osteocalcin, type I collagen, and bone sialoprotein mRNA than control cells. More pronounced effects on ALP activity, mineralization, and gene expression of bone markers were observed at 48 h after RME and LLLT. These results indicate that the LLLT applied after RME is able to increase the proliferation and the expression of an osteoblastic phenotype in cells derived from the midpalatal suture.
Assuntos
Fosfatase Alcalina/metabolismo , Diferenciação Celular/efeitos da radiação , Proliferação de Células/efeitos da radiação , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Osteoblastos/citologia , Animais , Calcificação Fisiológica , Técnicas de Cultura de Células , Expressão Gênica , Masculino , Osteoblastos/metabolismo , Osteoblastos/efeitos da radiação , Osteogênese/efeitos da radiação , Técnica de Expansão Palatina , Ratos , Ratos Wistar , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo RealRESUMO
Objetivo: Realizar breve revisão da literatura a respeito da etiologia, localização, prevalência, faixa etária, gênero, aspectos clínicos e opções de tratamentos para as mucoceles. Fontes pesquisadas: Livre escolha de artigos pertinentes da literatura relacionados a esta lesão cística. Síntese dos dados: As mucoceles são lesões comuns da mucosa bucal, originárias de glândulas salivares menores. Nos lábios inferiores, esta patologia apresenta altaprevalência, podendo aparecer na mucosa jugal, língua, palato mole, lábio superior e na região retromolar. Os aspectos clínicos da mucocele são importantes para o diagnóstico, contudo se faz necessária a análise anatomopatológica para confirmaro diagnóstico clínico, bem como para definir se a mucocele apresenta-se como um cisto de extravasamentoou de retenção mucoso. O tratamento é simples e pode ser realizado em ambiente ambulatorial, utilizando técnicas de manejo de comportamento. Conclusão: As mucoceles são lesões frequentemente encontradas na cavidade bucal de crianças e existem diversas formas de tratamentoque podem ser realizadas na clínica odontológica. É importante uma interação entre profissionais da saúde que prestam atendimento a crianças com a finalidade de identificar e encaminhar estas lesões para tratamento no consultório odontopediátrico.
Objective: To perform a brief literature review about the etiology, localization, prevalence, age, gender, clinical characteristics and options of treatmentfor mucoceles. Researched sources: Free choice of pertinent literature articles related to this cystic lesion. Data synthesis: Mucoceles are a common pathology at the oral cavity, originating from minor salivary glands. The prevalence of mucoceles is higher in the lower labial mucosa although these lesions can be found in the buccal mucosa, tongue, soft palate, upper labialand retromolar region. Clinical aspects of mucoceles are important for diagnosis, although histological evaluation is necessary to confirm clinical diagnosis and to determinate if the lesion represents a retention mucouscysts or an extravasation phenomenon. Treatment is simple and can be performed in dental office, using behavior management techniques. Conclusion: Mucoceles are common lesions found the mouth of children and several treatment alternatives can be used. Dental treatment will be more successful if there were instituted early in a multidisciplinary approach.
Assuntos
Humanos , Criança , Diagnóstico Diferencial , Mucocele/diagnóstico , Úlceras OraisRESUMO
OBJECTIVES: To describe the microscopic pulpal reactions resulting from orthodontically induced tooth movement associated with low-level laser therapy (LLLT) in rats. MATERIALS AND METHODS: Forty-five young male Wistar rats were randomly assigned to three groups. In group I (n = 20), the maxillary right first molars were submitted to orthodontic movement with placement of a coil spring. In group II (n = 20), the teeth were submitted to orthodontic movement plus LLLT at 4 seconds per point (buccal, palatal, and mesial) with a GaAlAs diode laser source (830 nm, 100 mW, 18 J/cm(2)). Group III (n = 5) served as a control (no orthodontic movement or LLLT). Groups I and II were divided into four subgroups according to the time elapsed between the start of tooth movement and sacrifice (12 hours, 24 hours, 3 days, and 7 days). RESULTS: Up until the 3-day period, the specimens in group I presented a thicker odontoblastic layer, no cell-free zone of Weil, pulp core with differentiated mesenchymal and defense cells, and a high concentration of blood vessels. In group II, at the 12- and 24-hour time points, the odontoblastic layer was disorganized and the cell-free zone of Weil was absent, presenting undifferentiated cells, intensive vascularization with congested capillaries, and scarce defense cells in the cell-rich zone. In groups I and II, pulpal responses to the stimuli were more intense in the area underneath the region of application of the force or force/laser. CONCLUSIONS: The orthodontic-induced tooth movement and LLLT association showed reversible hyperemia as a tissue response to the stimulus. LLLT leads to a faster repair of the pulpal tissue due to orthodontic movement.
Assuntos
Polpa Dentária/patologia , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Técnicas de Movimentação Dentária , Animais , Capilares/patologia , Núcleo Celular/patologia , Cromatina/patologia , Citoplasma/patologia , Polpa Dentária/irrigação sanguínea , Polpa Dentária/efeitos da radiação , Eritrócitos/patologia , Fibroblastos/patologia , Hiperemia/patologia , Lasers Semicondutores , Masculino , Mesoderma/patologia , Dente Molar/patologia , Dente Molar/efeitos da radiação , Odontoblastos/patologia , Fios Ortodônticos , Distribuição Aleatória , Ratos , Ratos Wistar , Fatores de Tempo , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentaçãoRESUMO
Distalization of maxillary molars is indicated for correction of Class II dental malocclusion and for space gain in cases of space deficiency. The ideal treatment with an intraoral fixed appliance for molar distalization should fulfill the following requirements: patient compliance; acceptable esthetics; comfort; minimum anterior anchor loss (as evidenced by inclination of incisors); bodily movement of the molars to avoid undesirable effects and unstable outcomes; and minimum time required during sessions for placement and activations. The purpose of this paper was to present an alternative treatment for space recovery in the area of the maxillary right second premolar when there has been significant mesial movement of the permanent maxillary right first molar. We used a modified appliance that allows unilateral molar distalization in cases of unilateral tooth/arch size discrepancy using the opposite side as anchor, thus reducing the mesialization of the anterior teeth.
Assuntos
Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Movimento Mesial dos Dentes/terapia , Dente Molar/fisiopatologia , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Perda de Dente/complicações , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Cefalometria , Criança , Dentição Mista , Humanos , Masculino , Movimento Mesial dos Dentes/etiologia , Mantenedor de Espaço em Ortodontia , Hábitos Linguais , Erupção DentáriaRESUMO
O propósito deste estudo foi analisar o comportamento do osso alveolar na remodelação óssea sob carga fisiológica e ortopédica após a disjunção rápida da sutura palatina mediana durante 14 dias, com e sem aplicação de laser de baixa potência e comparar imagens obtidas por técnica radiográfica convencional com microtomografias computadorizadas. O aparelho de laser utilizado foi de diodo de arsenieto de gálio-alumínio (AlGaAs) (830m; 100mW, onda contínua, 126J/cm2, 29 segundos) aplicado à sutura palatina mediana de ratos Wistar, machos, de 6 semanas de vida. Foram utilizados 65 ratos divididos em um grupo controle (GC) contendo 5 ratos e dois experimentais I e II (GE I e GE II), com 30 ratos cada, ambos GE submetidos à disjunção imediata, sendo que o GE II foi irradiado imediatamente após a disjunção. Os GE I e II foram subdivididos em períodos de disjunção imediata, 6, 24, 48 horas, 7 e 14 dias. Dois amostras de cada período dos GC e GE foram radiografadas (convencional) e processadas para captura de imagens em scanner micro-CT (Scanco Medical, Zurik, Suíça), com 24KV de energia e 3,8μm de resolução espacial e o restante foram processadas para serem analisadas histologicamente coradas com hematoxilina e eosina e tricrômico de Masson. Os resultados foram avaliados histológica e radiograficamente. O trabeculado ósseo recém-formado a partir dos bordos ósseos da sutura foi observado nos períodos de 2, 7 e 14 dias do GE II, 7 e 14 dias do GE I. O presente experimento demonstrou que a atividade osteoblástica aumenta a atividade da osteosíntese de modo mais expressivo após aplicação do laser de baixa potência, porem é necessários mais estudos em biologia molecular para desvendar os seus efeitos ao nível celular. As microtomografias computadorizadas mostraram maior riqueza de detalhes para analisar o rompimento da sutura palatina mediana e seu reparo com o depósito de tecido ósseo do que as radiografias convencionais.
The purpose of this study was to evaluate the behavior of the alveolar bone on bone remodeling under physiological load and on after rapid midpalatal suture expansion during a 14-day period, with and without low-level laser irradiation and to compare images obtained by conventional radiographic technique with microtomografias computed. The laser device was a gallium-aluminum-arsenide (GaAlAs) diode laser (830 m; 100 mW, continuous wave, 126 J/cm2, 29 seconds) applied to the midpalatal suture of 6-week-old male Wistar rats. Sixty-five rats were assigned in a control group (CG) containing 5 rats and two experimental I and II (EG I and EG II), with 30 rats each, both EG submitted to expansion immediately, while the EG II was irradiated pos expansion immediately. The EG I and II were divided into periods of immediate midpalatal suture expansion, 6 hours, 1, 2, 7 and 14 days). . Two samples of each period of CG and EG were radiographed (conventional) and processed to capture images in micro-CT scanner (Scancem Medical, Zurik, Switzerland) with 24kV of energy and 3.8 mm in spatial resolution and the rest were processed for are analyzed histologically stained with hematoxylin and eosin and Masson's trichrome.The results were evaluated histologically and radiographically. Bone trabeculae recently formed from the bone borders of the suture were observed in the periods of 2, 7 and 14 days of EG II, and 7 and 14 days of EG I. The present experiment demonstrated that the osteoblastic activity increases the osteosynthesis activity in a more manner after low-level laser irradiation. However, more studies in the field of molecular biology are necessary to determine its effects at cellular level. The computed microtomographs provided a more detailed analysis of midpalatal suture opening and its repair by bone tissue deposition than conventional radiographs.
Assuntos
Animais , Ratos , Articulações/anatomia & histologia , Articulações/cirurgia , Remodelação Óssea , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Palato Duro/cirurgia , Processo Alveolar/cirurgia , Técnicas Histológicas , Técnica de Expansão Palatina , Radiografia Dentária , Ratos Wistar , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A má oclusão de Classe II esquelética é bastante comum na população brasileira, e pode ser causada por protrusão maxilar, retrusão mandibular ou uma combinação de ambas. Quando é consequência de protrusão maxilar o tratamento ideal é restringir o deslocamento do arco superior que ocorre durante o crescimento e permitir que todo potencial de crescimento mandibular se expresse, obtendo assim um equilíbrio entre as bases ósseas. A proposta do presente trabalho foi apresentar um caso clínico de um paciente que se encontrava na fase de dentadura mista, com Classe II esquelética severa, tratado com aparelho de Thurow para restringir o crescimento anterior da maxila. Esse splint maxilar segurou o crescimento anterior da maxila e controlou o crescimento vertical da face, não permitindo a rotação horária da mandíbula, o que normalmente agrava mais esta má oclusão esquelética
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Aparelhos Ortodônticos , Dentição Mista , Má Oclusão Classe II de Angle/terapiaRESUMO
Objetivo: aprimorar e promover o conhecimento sobre a higiene bucal nas crianças. Métodos: livre escolha dos principais artigos da literatura selecionados pelos autores. Síntese dos dados: a ocorrência de cáries depende dos cuidados com a higiene e a alimentação da criança e da contaminação bacteriana pela mãe...
Objective: to simulate and promote the oral health care knowledge for infants. Methods: free selection of the main studies published in the literature. Data synthesis: caries occurence depends on hygiene and infant feeding habits, an also from mother's bacterial contamination...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Cárie Dentária/prevenção & controle , Escovação Dentária , Higiene Bucal , Fatores de RiscoRESUMO
The purpose of this study was to compare the dental pattern of patients with anterior open bite malocclusion to that of individuals with normal overbite by utilization of lateral cephalograms, panoramic radiographs and study casts. The findings showed that there was no significant difference in the inclination of the occlusal plane (SN.PlO) and position of the maxillary and mandibular incisors (1-NA, 1-NB) between both groups of individuals; but the angles of inclination of the maxillary and mandibular incisors (1.1, 1.NA and 1.NB) differed statistically between patients with anterior open bite of the individuals that presented normal overbite, which suggests that the anterior open bite may be of dental origin.
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Incisivo , Mordida Aberta/patologia , Cefalometria , Criança , Feminino , Humanos , Incisivo/diagnóstico por imagem , Masculino , Modelos Dentários , Mordida Aberta/diagnóstico por imagem , Radiografia , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O propósito deste estudo foi comparar o padrão dentário de pacientes com maloclusão de mordida aberta anterior com indivíduos que apresentavam sobremordida normal usando radiografias cefalométrica lateral, panorâmica e modelos de estudos ortodônticos. Os achados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante na inclinação do plano oclusal (SN.PlO) e na posição dos incisivos superiores e inferiores (1-NA, 1-NB) entre ambos os grupos dos indivíduos, mas os ângulos de inclinação dos incisivos superiores e inferiores (1.1, 1.NA e 1.NB) diferiram estatisticamente entre pacientes com mordida aberta anterior dos indivíduos que apresentavam sobremordida normal, o que sugere que a mordida aberta anterior poderia ser de origem dentária.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Incisivo , Mordida Aberta/patologia , Cefalometria , Modelos Dentários , Incisivo , Mordida Aberta , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura em relação ao tratamento da má oclusão esquelética de Classe II com a utilização do splint maxilar removível associado à tração alta, realçando sua influência no crescimento ósseo e seus benefícios. Através do relato do caso clínico será mostrada a confecção e os efeitos do aparelho de Thurow quando utilizado no período da dentadura mista, para a correção da Classe II esquelética.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Aparelhos de Tração Extrabucal , Má Oclusão Classe II de Angle , OrtodontiaRESUMO
Open bite malocclusion is frequently discussed in orthodontics; diagnosis, treatment, and retention can be difficult because this malocclusion has numerous correlated etiological factors. The earlier this malocclusion is corrected, the better the prognosis will be, especially when the problem is skeletal. This article presents a patient with skeletal open bite who was treated in the mixed dentition with an orthodontic appliance that included an acrylic occlusal splint and an expansion screw, based on the original Thurow appliance, to guide the vertical force against the posterior teeth and the alveolar process.
Assuntos
Aparelhos de Tração Extrabucal , Mordida Aberta/terapia , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Processo Alveolar/patologia , Dente Pré-Molar/patologia , Cefalometria , Criança , Dentição Mista , Feminino , Humanos , Dente Molar/patologia , Placas Oclusais , Ortodontia Interceptora , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Prognóstico , Hábitos Linguais , Dimensão VerticalRESUMO
Este artigo relata um caso clínico de presença de talon cusp associado a dens in dente incisivos centrais superiores permanentes. O paciente, sexo masculino com 8 anos, compareceu ao Departamento de Clínica Infantil e Odontologia Preventiva e Social da FORP-USP, apresentando mordida aberta anterior. Após o exame clínico e radiográfico, constatou-se também a presença de talon cusp associado a dens in dente de Tipo II, em ambos os incisivos centrais superiores permanentes. O tratamento proposto foi a aplicação se selantes de fissuras nos sulcos palatinos e redução das talon cusp através de quatro sessões de desgastes sucessivos com intervalos de 60 dias seguidos de aplicação de verniz fluoretado para formação de dentina reparadora e diminuição da sensibilidade dolorosa, sendo o mesmo efeito para o posterior fechamento da mordida aberta anterior com grade vertical removível
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Dens in Dente , Dentição Permanente , Incisivo/anormalidades , Respiração Bucal , Mordida Aberta/complicaçõesRESUMO
Este artigo descreve um caso clínico de impactação do incisivo central superior, cujo tracionamento foi feito através de técnica de erupção fechada e com a utilização de aparelho ortodôntico removível. A proposta deste artigo é apresentar o caso clínico, salientando a importância de se atuar precocemente nestes casos
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Erupção Dentária , Dente Impactado , Dentição Mista , Incisivo , Aparelhos Ortodônticos Removíveis , Cirurgia BucalRESUMO
Uma avaliação cefalométrica do padrão esquelético de pacientes portadores de maloclusões com mordida aberta anterior foi realizada neste estudo, comparando-a com indivíduos que apresentavam sobremordida normal. Os resultados obtidos permitiram concluir que a mordida aberta anterior que caracteriza a amostra estudada não tem origem esquelética, uma vez que a maioria das medidas cefalométricas consideradas neste trabalho não são estatisticamente diferentes nos grupos com maloclusão e sobremordida normal (SN.GoGn, SNPP, ângulo goníaco, iAFA). Apenas uma característica esquelética foi estatisticamente diferente nas duas amostras estudadas, a proporção entre altura facial posterior e anterior (iAF)
Assuntos
Humanos , Criança , PatologiaRESUMO
Este artigo descreve um caso clínico de uma criança de 8 anos de idade que apresenta um dente supranumerário entre os incisivos centrais superiores. A etiologia, a prevalência, aparência clínica e radiográfica e considerações terapêuticas serão apresentadas. A proposta deste artigo é alertar o clínico geral sobre a importância da localização radiográfica precoce, antes da erupção dentária, evitando-se assim danos a oclusão dentária