RESUMO
La subunidad A del Factor XIII (FXIII), parte activa del FXIII, es sintetizada casi exclusivamente por megacariocitos y precursores de monocitos-macrófagos. Determinándose la actividad del FXIII en pacientes sometidos a transplante de médula ósea autólogo (TAMO) y alegeneico (TMO). En 52 pacientes, 30 TAMO y 22 TMO, la actividad del FXIII fue estudiada en días fijos (basal, mitad de régimen condicionante, día 0, día +7, día +15 y día +30). Un descenso del FXIII fue encontrado en todos los casos, cuando se comparó con los niveles basales, alcalzando el nadir de la actividad al día +7. La caída del FXIII fué significativamente más pronunciada en TMO que en TAMO. Se demostró correlación entre la actividad del FXIII y el tiempo de recuperación hematopoyética. Siete de los 52 ptes. (13, 4 porciento) tuvieron niveles de actividad del FXIII inferiores al 10 porciento, sólo 3 sufrieron sangrados asociados. En TMO, los niveles de PAI estaban significativamente aumentados en los días +7, +15 y +30. En conclusión, la actividad del FXIII está siempre desminuída post-trasplante y el restablecimiento de los niveles basales se relaciona directamente con la velocidad de reconstitución hematopoyética. Diferencias en los tiempos de "engraftment" podrían explicar las diferencias encontradas entre TAMO y TMO. Finalmente, la ausencia de sangrado en ptes. con actividad del FXIII por debajo de niveles hemostáticos(<10 porciento) podría deberse a hipofibrinolisis concominante asociada a aumento del PAI (AU)
Assuntos
Transplante de Medula Óssea , Fator XIIIRESUMO
La subunidad A del Factor XIII (FXIII), parte activa del FXIII, es sintetizada casi exclusivamente por megacariocitos y precursores de monocitos-macrófagos. Determinándose la actividad del FXIII en pacientes sometidos a transplante de médula ósea autólogo (TAMO) y alegeneico (TMO). En 52 pacientes, 30 TAMO y 22 TMO, la actividad del FXIII fue estudiada en días fijos (basal, mitad de régimen condicionante, día 0, día +7, día +15 y día +30). Un descenso del FXIII fue encontrado en todos los casos, cuando se comparó con los niveles basales, alcalzando el nadir de la actividad al día +7. La caída del FXIII fué significativamente más pronunciada en TMO que en TAMO. Se demostró correlación entre la actividad del FXIII y el tiempo de recuperación hematopoyética. Siete de los 52 ptes. (13, 4 porciento) tuvieron niveles de actividad del FXIII inferiores al 10 porciento, sólo 3 sufrieron sangrados asociados. En TMO, los niveles de PAI estaban significativamente aumentados en los días +7, +15 y +30. En conclusión, la actividad del FXIII está siempre desminuída post-trasplante y el restablecimiento de los niveles basales se relaciona directamente con la velocidad de reconstitución hematopoyética. Diferencias en los tiempos de "engraftment" podrían explicar las diferencias encontradas entre TAMO y TMO. Finalmente, la ausencia de sangrado en ptes. con actividad del FXIII por debajo de niveles hemostáticos(<10 porciento) podría deberse a hipofibrinolisis concominante asociada a aumento del PAI
Assuntos
Transplante de Medula Óssea , Fator XIIIRESUMO
We report our experience with total lymphoid irradiation (TLI) in three patients with GVHD which had failed to respond to standard drug treatment. The clinical manifestations of GVHD markedly improved with TLI treatment.
Assuntos
Doença Enxerto-Hospedeiro/radioterapia , Tecido Linfoide/efeitos da radiação , Adolescente , Adulto , Transplante de Medula Óssea/efeitos adversos , Doença Crônica , Resistência a Medicamentos , Feminino , Doença Enxerto-Hospedeiro/tratamento farmacológico , Doença Enxerto-Hospedeiro/etiologia , Humanos , Leucemia Mieloide de Fase Crônica/cirurgia , Masculino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/cirurgiaRESUMO
Joints and larynx are uncommonly involved by non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Synovial involvement has been reported in only 7 cases, mainly located in the knees. When this is the first location of NHL it is usually misdiagnosed. The treatment of choice is local radiotherapy followed by systemic chemotherapy. Laryngeal lymphoma can be either primary or forming part of multifocal disease. The prognosis of the primary form is usually good only with radiotherapy, whereas the prognosis of the laryngeal location of advanced disease is rather poor. The symptoms include dysphonia and slowly progressive dyspnea. A case of NHL is presented who showed initial arthritis of the knee, later evolving into severe laryngeal obstruction, an association not previously reported.