RESUMO
Clostridium ramosum is an enteric anaerobic, endospore-forming, gram-positive rod with a low GC content that is rarely associated with disease in humans. We present a case of C. ramosum bacteraemia. To the best of our knowledge, this is the second case of C. ramosum bacteraemia in an elderly patient presenting with fever, abdominal pain and bilious emesis. We highlight the Gram stain variability, the lack of visualization of spores and the atypical morphology of the colonies that showed C. ramosum in a polymicrobial presentation that initially appeared to show monomicrobial bacteraemia. The microorganism was rapidly identified by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS). We present a comprehensive literature review of 32 cases of clinical infections by C. ramosum in which we describe, if available, sex, age, clinical symptoms, predisposing conditions, other organisms present in the blood culture, other samples with C. ramosum , identification methodology, treatment and outcome.
RESUMO
The association of Comamonas kerstersii with peritonitis resulting from the presence of perforated appendix has previously been described by our research team. In the present study, we describe the isolation of this microorganism from two forms of unusual presentations of C. kerstersii infection not previously described in the literature: localized intra-abdominal infection (psoas abscess) and pelvic peritonitis.
RESUMO
We describe 4 female patients with diverse connective tissue diseases who developed tuberculous arthritis concurrently with their underlying disease, in the absence of lung involvement. Throughout, diagnosis was delayed but later confirmed by detection of Mycobacterium tuberculosis in synovial membrane culture. Two patients died of unrelated causes, while the other 2 recovered with chronic joint sequelae. Despite the rarity of this association, M. tuberculosis infection should be considered in the differential diagnosis of chronic mono or oligoarthritis in patients with connective tissue diseases.
Assuntos
Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Tuberculose Osteoarticular/complicações , Adulto , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Membrana Sinovial/microbiologia , Tuberculose Osteoarticular/diagnósticoRESUMO
Se estudiaron retospectivametne 17 casos de artritis séptica en pacientes portadores de enfermedades del tejido conectivo ECT). Las ETC más frecuentes fueron Lupus Eritematoso Sistémico y Artritis Reumatoidea. El compromiso fue oligoarticular en el 64% de los casos y monoarticular en los restantes. Los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio fueron insuficientes para realizara el diagnóstico diferencial entrea Artritis Séptica y brote de la enfermedad de base, el cual sólo pudo ser realizado por aislamiento del agente etiológico en el líquido sinovial. El germen más frecuente fue Staophylococcus aureus. Los pacientes fueron tratados con punción y antibioticoterapia por vía parenteral (promedio: 7 días) completándose por vía oral (46 días). los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación. Los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación osteomielitis, requiriendo artrotomía y mayor incidencia de secuelas funcionales
Assuntos
Artrite Infecciosa/etiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Artropatias/complicações , Artrite Infecciosa/complicações , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Staphylococcus aureus/isolamento & purificaçãoRESUMO
Se estudiaron retospectivametne 17 casos de artritis séptica en pacientes portadores de enfermedades del tejido conectivo ECT). Las ETC más frecuentes fueron Lupus Eritematoso Sistémico y Artritis Reumatoidea. El compromiso fue oligoarticular en el 64% de los casos y monoarticular en los restantes. Los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio fueron insuficientes para realizara el diagnóstico diferencial entrea Artritis Séptica y brote de la enfermedad de base, el cual sólo pudo ser realizado por aislamiento del agente etiológico en el líquido sinovial. El germen más frecuente fue Staophylococcus aureus. Los pacientes fueron tratados con punción y antibioticoterapia por vía parenteral (promedio: 7 días) completándose por vía oral (46 días). los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación. Los casos con mayor retraso del comienzo de tratamiento presentaron como complicación osteomielitis, requiriendo artrotomía y mayor incidencia de secuelas funcionales (AU
Assuntos
Artrite Infecciosa/etiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Artropatias/complicações , Artrite Infecciosa/complicações , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Staphylococcus aureus/isolamento & purificaçãoRESUMO
In order to describe the features of septic arthritis (SA) in patients with connective tissue diseases (CTDs), a series of 17 CTD cases with SA episodes were studied retrospectively. The most common CTDs were systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Involvement was oligoarticular in 64% of cases and mono-articular in the remainder. Clinical, radiological and laboratory findings proved insufficient to allow differential diagnosis between SA and an underlying arthritic flare-up, which could only be carried out by bacterial isolation from synovial fluid. The most frequent etiological agent was Staphylococcus aureus (Table 1). Throughout, patients were treated by needle drainage together with antibiotics, first by parenteral (average 17 days) and later by oral route (average 46 days). Cases with greater diagnostic delay and initiation of therapy were those requiring arthrotomy and those who presented more complications mainly osteomyelitis and permanent disability (Table 2).
Assuntos
Artrite Infecciosa/etiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Adolescente , Adulto , Idoso , Antibacterianos , Artrite Infecciosa/complicações , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Staphylococcus aureus/isolamento & purificaçãoRESUMO
In order to describe the features of septic arthritis (SA) in patients with connective tissue diseases (CTDs), a series of 17 CTD cases with SA episodes were studied retrospectively. The most common CTDs were systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Involvement was oligoarticular in 64
of cases and mono-articular in the remainder. Clinical, radiological and laboratory findings proved insufficient to allow differential diagnosis between SA and an underlying arthritic flare-up, which could only be carried out by bacterial isolation from synovial fluid. The most frequent etiological agent was Staphylococcus aureus (Table 1). Throughout, patients were treated by needle drainage together with antibiotics, first by parenteral (average 17 days) and later by oral route (average 46 days). Cases with greater diagnostic delay and initiation of therapy were those requiring arthrotomy and those who presented more complications mainly osteomyelitis and permanent disability (Table 2).
RESUMO
El 18 de junio de 1986 se efectuó en el Hospital de Clínicas José de San Martín un estudio para evaluar el uso de los antibióticos en pacientes internados y los gastos que surgen de su empleo inadecuado. El 28% de los internados recibían antibióticos, el 69% de las indicaciones con finalidad terapéutica y el 35% de las profilaxisis fueron correctas. El error más frecuente en el tratamiento fue el uso del antibiótico no electivo y en la profilaxis, la utilización innecesaria. El gasto por uso inadecuado fue de u$s 494.17 en un día, u$s 14.825 en un mes y u$s 180.372 por año
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Custos de Medicamentos , Uso de Medicamentos/economia , ArgentinaRESUMO
El 18 de junio de 1986 se efectuó en el Hospital de Clínicas José de San Martín un estudio para evaluar el uso de los antibióticos en pacientes internados y los gastos que surgen de su empleo inadecuado. El 28% de los internados recibían antibióticos, el 69% de las indicaciones con finalidad terapéutica y el 35% de las profilaxisis fueron correctas. El error más frecuente en el tratamiento fue el uso del antibiótico no electivo y en la profilaxis, la utilización innecesaria. El gasto por uso inadecuado fue de u$s 494.17 en un día, u$s 14.825 en un mes y u$s 180.372 por año (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Gastos em Saúde , Uso de Medicamentos/economia , ArgentinaRESUMO
Un hombre de 60 años desarrolló una imagen persistente de infarto agudo de miocardio, un hemibloqueo posterior izquierdo, un bloqueo sinoatrial de 2§ grado 312 y un bloqueo A-V de 1er grado, seguido de disociación A-V, en el curso de un carcinoma pavimentoso broncopulmonar. Se formuló el diagnóstico de metástasis cardíaca y se observó una significativa mejoría de la conducción A-V luego de la administración de corticoides. En la necropsia se comprobaron metástasis en la cara posterior, septum interventricular y aurícula derecha. No ha sido referida una asociación semejante de cambios electrocardiográficos por metástasis cardíacas, en la literatura disponible
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Eletrocardiografia , Neoplasias Cardíacas/secundário , Neoplasias Cardíacas/diagnósticoRESUMO
Un hombre de 60 años desarrolló una imagen persistente de infarto agudo de miocardio, un hemibloqueo posterior izquierdo, un bloqueo sinoatrial de 2º grado 312 y un bloqueo A-V de 1er grado, seguido de disociación A-V, en el curso de un carcinoma pavimentoso broncopulmonar. Se formuló el diagnóstico de metástasis cardíaca y se observó una significativa mejoría de la conducción A-V luego de la administración de corticoides. En la necropsia se comprobaron metástasis en la cara posterior, septum interventricular y aurícula derecha. No ha sido referida una asociación semejante de cambios electrocardiográficos por metástasis cardíacas, en la literatura disponible (AU)