RESUMO
Introduction: The prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) is 1-4 %. Some reports describe its association with pulmonary hypertension (PH), but its prevalence is unknown. No studies at high altitude have determined the relationship between OSA and PH. The aim of this study was to establish the prevalence of PH in children diagnosed with OSA living in a high-altitude city at 2640 m above sea level. Methods: Children between 2 and 16 years of age referred to the Sleep Laboratory of the Fundación Neumológica Colombiana in Bogotá with a positive polysomnogram for OSA were included, and a two-dimensional transthoracic echocardiogram (TTE) was performed to evaluate PH. Statistical analysis was performed using median, interquartile range, chi-squared test, and Kruskall-Wallis test. Results: Of the 55 patients (n: 55), 63.6 % were male, with a median age of 6 years, 14 children (25.5 %) were overweight; 12 children (21.8 %) had mild OSA, 12 (21.8 %) had moderate OSA and 31 (56.4 %) severe OSA. In patients with severe OSA, the minimum saturation during events was 78 % with a desaturation index (DI) of 33.8/hour (p < 0.01). T90 and T85 increased proportionally with OSA severity (p < 0.05). Of the 55 patients with OSA, none had PH according to echocardiography; 4 patients (7.2 %) had pulmonary artery systolic pressure (PASP) at the upper limit of normal (ULN), and it was not related to a higher body mass index (BMI). Conclusions: We found no association between OSA and PH in children with OSA at high altitude.
RESUMO
Objetivos. Se desea revisar en forma retrospectiva la experiencia de cierre percutáneo de ductus arterioso persistente (DAP) de enero de 1997 a enero del 2000, no fueron sometidos a cierre 12 DAP silentes. Métodos: Todos los pacientes con diagnóstico de DAP fueron ingresados al protocolo de estudio, se dividieron en dos grupos 1. Tratamiento percutáneo (diámetro 3 mm o menos). 2. Tratamiento quirúrgico (defecto mayor de 3 mm). Resultados: Se estudiaron un total de 334 pacientes 215 pacientes operados (1997 : 99 pacientes, 1998: 74 pacientes, 1999: 42 pacientes). 119 cierre percutáneo, de los cuales cinco fueron considerados no aptos para cierre por defectos muy grandes en cateterismo. El tamaño del DAP medido por Eco no tiene una buena correlación respecto al medido mediante cateterismo. De los 114 pacientes intervenidos en cateterismo se colocaron 124 resortes distribuidos así: Jackson 103 (81 por ciento), Gianturco 21 (11 por ciento) colocando doble resorte en 10 pacientes (8.4 por ciento) todos los casos fueron evaluados a las 24 horas, 6 y 12 meses, encontrando cierre total a las 24 horas en 83 por ciento, cortocircuito (C-C) residual en 19 de los cuales fue mínimo en 16 y moderado en tres. Uno de estos pacientes fue sometido a nuevo cierre percutáneo por hemolisis y C-C residual moderado. A los seis meses: se controlaron 15 de 19 pacientes con C-C residual, seis evolucionaron a cierre y en los seis restantes persistió el C-C, dos de los pacientes con C-C moderado evolucionaron a C-C mínimo, el restante persiste igual y esta pendiente de control del año. De los ocho pacientes con C-C residual, fueron controlados seis al año con cierre espontáneo en uno. Finalmente se logró un cierre total del defecto en 92 por ciento, con C-C residual mínimo en cinco y moderado en uno, perdiéndose para seguimiento seis pacientes con C-C mínim