RESUMO
Abdominal aorta wounds carries a high immediate mortality. Few patients reach hospital care alive. There are no reports on Medline (1969-2002) about aortic wounds of foreign body with retention. A case with upper abdominal aortic wound with an inlaid blade is reported. The retained blade fixed the stomach to the surgical field, difficulting the vascular control, leading to an unconventional approach and allowing extensive contamination. The patient developed multiple organ dysfunction and died at fifth postoperative day. Singularities of an inlaid knife in upper abdominal aorta and changes in traditional approach are discussed. The authors assumed that the inlaid knife decreased the bleeding, allowing the patient arrival to the hospital, but worsened the approach to the aorta wound.
RESUMO
A solução salina hipertônica (SSH) vem demonstrando uma série de ações imunomoduladoras em leucócitos humanos. Neste trabalho, leucócitos polimorfonucleares humanos (PMN) foram submetidos, "in vitro", à SSH na concentração de 500mOsm e a lipopolissacarídeo (LPS) com o objetivo de estudar: a) a influência da SSH nas taxas apoptose dos PMN e b) o efeito da interação da SSH com o LPS nas referidas taxas. Após o isolamento de PMN humanos de voluntários sadios, foram realizados os experimentos: a) as soluções com PMN foram expostas à SSH na osmolaridade final de 500mOsm por períodos de tempo de 20, 40, 60 e 120 minutos; b) as soluções com PMN foram expostas ao LPS e em seguida à SSH, por 60 minutos a cada solução. Em outra amostra, os PMN foram submetidos previamente à SSH e em seguida a LPS, por 60 minutos a cada solução. Após os experimentos, todas as soluções foram centrifudagas e ressuspensas em meio isotônico por 16h, sendo submetidas à quantificação da apoptose por citometria de fluxo (citômetro Coulter EPICS XL-MCL), através da análise do DNA hipodiplóide corado com "propidium iodidae". Na análise estatística foi utilizado o programa STATISTICA for Windows (Copyright), em pregando-se o método do T-pareado. Conclui-se que as taxas de apoptose em PMN, "in vitro": I) elevam-se de forma estatisticamente significativa com a a exposição à SSH, ocorrendo aumento das taxas com o tempo de exposição; II) são alteradas de forma estatisticamente significativa conforme a ordem de exposição à LPS e SSH ou vice-versa: a) PMN ativadas por LPS não sofrem influência da exposição subseqüente à SSH, demonstrando taxas similares à exposição isolada ao LPS; b) a exposição prévia de PMN à SSH, anula o efeito inibidor da apoptose do LPS, produzindo taxas sem diferença estatisticamente significativa do controle