RESUMO
Un total de 82 pacientes con estomatitis aftosa recurrente (EAR) en los que se detectó un parasitismo producido por Giardia lamblia fueron distribuídos en 3 grupos de tratamiento. Recibió trinidazol sólo el primer grupo, tinidazol más levamisol el segundo y tinidazol más tratamiento local en peridontone el tercero. Se siguieron durante 6 meses después del tratamiento para valorar la recurrencia de sus lesiones. Se apreció una mejoría en el 72
del total de casos sin diferencias significativas entre los 3 grupos, aunque el periodontone produjo una mejoría rápida sintomática. En el 63
de los casos que recidivaron antes del sexto mes, existió una reinfección en el parasitismo producido por Giardia lamblia, por lo que debe procederse al diagnóstico del mismo en todo paciente con EAR. (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Levamisol/uso terapêutico , Tinidazol/uso terapêutico , Levamisol/administração & dosagem , Tinidazol/administração & dosagem , Esquema de MedicaçãoRESUMO
Un total de 82 pacientes con estomatitis aftosa recurrente (EAR) en los que se detectó un parasitismo producido por Giardia lamblia fueron distribuídos en 3 grupos de tratamiento. Recibió trinidazol sólo el primer grupo, tinidazol más levamisol el segundo y tinidazol más tratamiento local en peridontone el tercero. Se siguieron durante 6 meses después del tratamiento para valorar la recurrencia de sus lesiones. Se apreció una mejoría en el 72% del total de casos sin diferencias significativas entre los 3 grupos, aunque el periodontone produjo una mejoría rápida sintomática. En el 63% de los casos que recidivaron antes del sexto mes, existió una reinfección en el parasitismo producido por Giardia lamblia, por lo que debe procederse al diagnóstico del mismo en todo paciente con EAR.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Esquema de Medicação , Levamisol/administração & dosagem , Levamisol/uso terapêutico , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Tinidazol/administração & dosagem , Tinidazol/uso terapêuticoRESUMO
Con el objetivo de demostrar la migración a vesícula y vías biliares de la Giardia lamblia, y de estudiar la posible recupercusión hepática por este parasitismo, se realizó un doble estudio. Por una parte se analizaron las bilis extraídas de vesícula o vías biliares en el transcurso de colangiografías laparoscópicas o percutáneas en 34 pacientes. En otros 25 pacientes se realizaron pruebas de funcionalismo hepático y biopsia hepática con trocar de Menghini. En el primer estudio encontramos trofozoitos de Giardia lamblia en el 20,5 por ciento de los casos, uno de ellos en las bilis obtenida por punción transhepática. Respecto a las lesiones hepáticas, el 60 por ciento de los pacientes presentaron alteraciones en la histología hepática; el 36 por ciento esteatosis y el24 por ciento lesiones inflamatorias. En 4 de estos últimos casos, se diagnóstico: una hepatitis crónica persistente en 2, y en los 2 restantes una hepátitis crónica activa. Las lesiones hepáticas regresaron sólo con el tratamiento antiparasitario y la reaparición de estas lesiones estuvo en dependencia con reinfecciones del parásito en algunos casos. Se concluye que la migración a vías biliares de la Giardia lamblia no es un hecho infrecuente, y que este parasito puede ocasionar lesiones hepáticas importantes y conducir a una enfermedad crónica activa del hígado y que dichas lesiones son reversibles después del tratamiento antiparasitario. Se recomienda en todo paciente con diagnóstico de hepatitis crónica, destacar una giardiasis y tratarla antes de decidir otro tipo de conducta terapéutica (AU)