RESUMO
Con el objetivo de exponer las experiencias en la enfermedad endocrino-quirúrgica pancreática en la niñez, se presentaron 4 pacientes estudiados en el período comprendido entre 1970 y 1997. Se llegó al diagnóstico de nesidioblastosis en 3 pacientes menores de 1 año y en 1 paciente diabética insulinodependiente de 14 años de edad, una tumoración pancreática compatible con apudoma. Se presentaron con cuadros de hipoglicemia severa, en 3 de ellos con episodios convulsivos. Se logró diagnóstico bioquímico a través de perfil glicémico, valores de insulinemia e índice insulinogénico, con resultados anatomopatológicos e inmunohistoquímico que confirmaron el diagnóstico. Se realizó pancreatectomía subtotal como terapéutica definitiva con resultados favorables en 3 de los pacientes. La hiperglicemia inmediata se presentó como principal complicación en 2 pacientes y 1 muerte por sepsis generalizada. Se concluyó que la patología endocrino-quirúrgica pancreática en la infancia no es frecuente, pero, cuando se presenta se necesita para su atención adecuada la existencia de un equipo multidisciplinario y métodos diagnósticos donde cobra valor el índice insulinogénico y las técnicas de inmunohistoquímica, que ayudan fundamentalmente al diagnóstico de hipoglicemia con hiperinsulinismo (AU)
Assuntos
Pancreatopatias , Apudoma , PancreatectomiaRESUMO
Con el objetivo de exponer las experiencias en la enfermedad endocrino-quirúrgica pancreática en la niñez, se presentaron 4 pacientes estudiados en el período comprendido entre 1970 y 1997. Se llegó al diagnóstico de nesidioblastosis en 3 pacientes menores de 1 año y en 1 paciente diabética insulinodependiente de 14 años de edad, una tumoración pancreática compatible con apudoma. Se presentaron con cuadros de hipoglicemia severa, en 3 de ellos con episodios convulsivos. Se logró diagnóstico bioquímico a través de perfil glicémico, valores de insulinemia e índice insulinogénico, con resultados anatomopatológicos e inmunohistoquímico que confirmaron el diagnóstico. Se realizó pancreatectomía subtotal como terapéutica definitiva con resultados favorables en 3 de los pacientes. La hiperglicemia inmediata se presentó como principal complicación en 2 pacientes y 1 muerte por sepsis generalizada. Se concluyó que la patología endocrino-quirúrgica pancreática en la infancia no es frecuente, pero, cuando se presenta se necesita para su atención adecuada la existencia de un equipo multidisciplinario y métodos diagnósticos donde cobra valor el índice insulinogénico y las técnicas de inmunohistoquímica, que ayudan fundamentalmente al diagnóstico de hipoglicemia con hiperinsulinismo (AU)
Assuntos
Pancreatopatias/cirurgia , Apudoma/cirurgia , /cirurgia , PancreatectomiaRESUMO
Con el objetivo de exponer las experiencias en la enfermedad endocrino-quirúrgica pancreática en la niñez, se presentaron 4 pacientes estudiados en el período comprendido entre 1970 y 1997. Se llegó al diagnóstico de nesidioblastosis en 3 pacientes menores de 1 año y en 1 paciente diabética insulinodependiente de 14 años de edad, una tumoración pancreática compatible con apudoma. Se presentaron con cuadros de hipoglicemia severa, en 3 de ellos con episodios convulsivos. Se logró diagnóstico bioquímico a través de perfil glicémico, valores de insulinemia e índice insulinogénico, con resultados anatomopatológicos e inmunohistoquímico que confirmaron el diagnóstico. Se realizó pancreatectomía subtotal como terapéutica definitiva con resultados favorables en 3 de los pacientes. La hiperglicemia inmediata se presentó como principal complicación en 2 pacientes y 1 muerte por sepsis generalizada. Se concluyó que la patología endocrino-quirúrgica pancreática en la infancia no es frecuente, pero, cuando se presenta se necesita para su atención adecuada la existencia de un equipo multidisciplinario y métodos diagnósticos donde cobra valor el índice insulinogénico y las técnicas de inmunohistoquímica, que ayudan fundamentalmente al diagnóstico de hipoglicemia con hiperinsulinismo
Assuntos
Apudoma/cirurgia , Pancreatopatias/cirurgia , Pancreatectomia , Neoplasias Pancreáticas/cirurgiaRESUMO
Las hiperlipoproteinemias son un factor de riesgo de lesión vascular. El objetivo de este estudio fue investigar las alteraciones de los lípidos sanguíneos en el diabético. Se estudiaorn 70 niños diabéticos insulinodependientes (32 varones y 38 hembras), en edades entre 5 y 14 años; a los cuales se les determinó colesterol, triglicéridos, HDL-C, HDL-2, HDL-3, LDL, Apo A1, ApoB, índice aterogénico (colesterol l/HDL-C) y Hbo A1c. Los resultados se comparan con los obtenidos por un grupo control de 21 niños sanos (11 varones y 10 hembras). Los niños diabéticos con mayor tiempo de evolución de la enfermedad tuvieron significativamente (p < 0,05) más elevada la LDL. Los pacientes con mal control metabólico presentaron mayor elevación (p < 0,05) de la Apo B. En el grupo de los niños diabéticos con índice aterogénico elevado se constató diferencia significativa más alta de colesterol (p < 0,01) y Apo B (p < 0,05) y más baja de HDL-C, HDL2, HDL3, y Apo AI. Se concluye en la importancia del diagnóstico y tratamiento de las HLP en el niño diabético con el fin de prevenir, mejorar o retrasar la futura lesión vascular (AU)