Assuntos
Antifúngicos/administração & dosagem , Dermatite Seborreica/tratamento farmacológico , Dermatomicoses/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Cetoconazol/administração & dosagem , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Administração Tópica , Dorso , Estudos de Casos e Controles , Dermatite Seborreica/microbiologia , Dermatomicoses/microbiologia , Dermatoses Faciais/microbiologia , Preparações para Cabelo/administração & dosagem , Humanos , Malassezia , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Dermatoses do Couro Cabeludo/microbiologiaRESUMO
Yellow fever (YF), an acute infectious disease, is endemic in the north and central-west of Brazil. This disease can be prevented by the use of a vaccine. In Brazil, four fatal adverse events have been associated with the YF vaccine used in the country (17DD vaccine). We briefly describe the last two fatalities, and estimate the risk of 17DD-associated fatal adverse events under different epidemiological scenarios. Controversies regarding the appropriate denominator that enters the estimation of risk serve as a motivation for each proposed scenario. The statistical procedures used show optimum behaviour when assessing the risk of rare events. Risk estimates vary from 0.043 (95 % CI 0.017-0.110) to 2.131 (95 % CI 0.109-12.071) fatalities per million doses administered. The robust estimates of the risk of fatal adverse events we present constitute an important element in future risk-benefit analysis and point to the need for good quality vaccine coverage and adverse-events surveillance data to assess the risk of vaccination. Although vaccination of YF endemic regions is necessary to maintain low disease prevalence, preventive administration of YF vaccine to the entire population should be cautiously analysed.
Assuntos
Vacina contra Febre Amarela/efeitos adversos , Febre Amarela/prevenção & controle , Vírus da Febre Amarela/imunologia , Adulto , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos , Brasil/epidemiologia , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Medição de Risco , Fatores de Risco , Febre Amarela/epidemiologia , Febre Amarela/virologiaRESUMO
Os autores relatam o caso de uma crianca de 9 anos de idade que apresentou a sindrome mucocutanea do nodulo linfatico (MLNS) ou doenca de Kawasaki aos 3 anos de idade. Foram realizados os exames clinico, eletrocardiografico, radiologico, ecocardiografico, cateterismo cardiaco e a cineangiocoronariografia. Esta mostrou aneurismas multiplos de arteria coronaria e disfuncao ventricular esquerda com diminuicao segmentar da contracao ventricular. Considerando este como o primeiro caso da MLNS com cineangiocoronariografia relatado no Brasil, descrevem os principais aspectos da doenca na fase precoce e tardia