RESUMO
Introducción: la discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: la población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.
Introdução: a discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: a população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.
Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Cirurgia Geral , Envelhecimento , Hospitalização , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Objective: To describe the experiences of the participants of the extension project Educating the educator: Promoting the occupational health of the teacher during educative initiatives directed towards the teachers´ preservation of the voice awareness. Method: Case of study, descriptive nature that covered teachers of the urban zone of the municipal network of Cuité-PB, performed in the academic semesters of 2012, with weekly workshops that adopted the following steps: Reception dynamic, previous knowledge rescue, explanation about a theme, doubt clarifications and vocal exercises. Results: There was awareness by the teachers regarding the prevention of vocal health, inducing them to reflect about their own habits, above all the unhealthy ones, as well as to correct them. Conclusion: Due to the lack of care with the health of teachers and the importance of life quality changes, the positive response to the project is a feedback of the necessity of the attention to the instructor's health especially vocal health.
Objetivo: Descrever a vivência de participantes do projeto de extensão Educando o educador: promovendo a saúde ocupacional do professor durante ações educativas direcionadas à conscientização da preservação da voz do professor. Método: Relato de experiência de natureza descritiva que abrangeu professores da zona urbana da rede municipal de ensino de Cuité-PB, realizado nos semestres acadêmicos de 2012, com oficinas semanais que adotaram as seguintes etapas: dinâmica de acolhimento, resgate do conhecimento prévio, explanação acerca do tema, esclarecimento de dúvidas e exercício vocal. Resultados: Houve a sensibilização dos professores quanto à prevenção da saúde vocal, levando-os a refletir sobre seus hábitos, sobretudo, os prejudiciais, para assim corrigi-los. Conclusão: Diante da falta de cuidados com a saúde do professor e da importância de transformação na sua qualidade de vida, a resposta positiva ao projeto é um feedback da necessidade de atenção à saúde docente, principalmente a vocal.
Objetivo: Describir la vivencia de participantes del proyecto de extensión Educando el educador: promoviendo la salud ocupacional del profesor durante acciones educativas direccionadas a la concienciación de la preservación de la voz del profesor. Método: Relato de experiencia de naturaleza descriptiva que alcanzó profesores de la zona urbana de la red municipal de enseñanza de Cuité-PB, realizado en los semestres académicos de 2012, con oficinas semanales que adoptaron las etapas a continuación: dinámica de acogimiento, rescate del conocimiento previo, explanación acerca del tema, aclaración de dudas y ejercicio vocal. Resultados: Hubo la sensibilización de los profesores en cuanto a la prevención de la salud vocal, llevándolos a reflejar sobre sus hábitos, sobre todo los prejudiciales, con vistas a corregirlos. Conclusión: Delante de la falta de cuidados con la salud del profesor y la importancia de transformación en su calidad de vida, la respuesta positiva al proyecto es un feedback de la necesidadde atención a la salud docente, principalmente la vocal.