RESUMO
Com o advento da esofagomanometria e, mais recentemente, de sua informatizacao, gerou-se uma nova pespectiva para o entendimento da fisiologia esofageana, assim como dos processos fisiopatologicos ligados aos disturbios motores que acometem o órgao. A partir de entäo, o estudo manometrico esofagiano ultrapassou as linhas de pesquisa e ganhou aplicabilidade clínica, contribuindo para o esclarecimento de sintomas como disfagia e dor torácica e na avaliacao da terapeutica a ser adotada nos processos morbiods envolvidos com a motilidade do órgäo. Para tal é desejável a criacao de parametros a partir de uma populacao saudável que reflitam um padrao de mormalidade. No presente estudo apresentam-se os resultados preliminares do estudo morfometrico em equipamento computadorizado, obtidos em uma pequena amostra de indivíduos saudáveis. Espera-se que em futuro proximo possa determinar-se um padräo brasileiro de normalidade visando melhor adequaçao desses valores a nossa populacäo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Manometria , Valores de Referência , Transtornos da Motilidade Esofágica/diagnóstico , Junção EsofagogástricaRESUMO
O esôfago em quebra-nozes é uma anormalidade, incluída entre os distúrbios motores primários do esôfago, caracterizado por ondas peristálticas que atinge elevada amplitude em esôfago distal, descrita inicialmente em pacientes com dor torácica näo-cardíaca. Embora trabalhos posteriores tenham registrados o esôfago em quebra-nozes em pacientes com disfagia e, mais recentemente, o associado à doença do refluxo gastrotroesofágico, há bastante controvérsia em relaçäo a seu verdadeiro significado, sendo escassos os estudos clíncos envolvendo grande número de pacientes. Noventa e sete pacientes com o diagnóstico manométrico de esôfago em quebra-nozes, definido a partir de um grupo controle assintomático, foram estudados retrospectivamente quanto às caraterísticas clínicas e propedêuticaesofagiana, que incluiu endoscopia digestiva alta, esofagografia convencional e pHmetria esofagiana prolongada. Houve predomínio do sexo feminino (63,9 por cento), com média de idade de 54,3 anos. A queixa mais freqüentes que determinou a realizaçäo do examem manométrico foi dor toráxica, seguida de disfagia e pirose. As manifestaçöes clínicas como um todo foram dor toráxica (53,6 por cento), disfagia ( 52,6 por cento), pirose (52,6 por cento), regurgitaçäo (21,6 por cento), queixas otorrinolaringológicas (15,4 por cento), dispepsia (15,4 por cento) e odinofagia (4,1 por cento). A maior parte dos pacientes apresentou sintomas múltiplos, sendo queixa única observada em 28 porcento dos mesmo. A endoscopia digestiva alta demostrou esofagite erosiva em 8 por cento dos pacientes e a esofagografia convencional revelou distúrbios motor esofagiano em 16,4 por cento. A pHmetria esofagiana prolongada diagnosticou refluxo gastroesofagiano anormal em 41,2 por cento dos exames realizados. Concluiu-se que, controvérsias à parte, säo encontradas outras queixas além de dor toráxica e disfagia associadas ao esôfago em quebra-nozes e que é importante definir a associaçäo com a doença do refluxo gastroesofágico para orientar a conduta terapêutica.