RESUMO
O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de hemorragia transoperatória na região anterior de mandíbula. Um paciente do sexo masculino, 77 anos de idade e portador de hipertensão arterial foi indicado para reabilitação com implantes osteointegráveis na região anterior de mandíbula. No transoperatório, após fresagem para preparação do leito para instalação dos implantes, observou-se hemorragia oriunda do assoalho de boca, ocasionando aumento severo da base de língua associado ao aumento de pressão arterial do paciente. A utilização de medicação anti-hipertensiva e ansiolítica foi a manobra inicial realizada para controle da hemorragia. Na sequência, foram realizadas duas incisões bilateralmente no assoalho de boca, com o intuito de drenar o sangue. O paciente foi mantido em observação por um período de duas horas, com monitorização de seus sinais vitais, estes mantendo-se dentro da normalidade e sem evolução do edema. O paciente foi liberado com as devidas orientações, visto que este acidente foi de difícil controle e os implantes osteointegrados não foram instalados naquele momento. Existe um eminente risco de hemorragias, quando há intervenção na região anterior da mandíbula para a instalação de implantes osteointegráveis. Porém, pacientes com comprometimentos sistêmicos e/ou que fazem uso de medicamentos anticoagulantes são mais predispostos. A fenestração da cortical lingual pode ser uma situação clínica que pode levar a um quadro hemorrágico. Saber aplicar condutas de emergência é um fator que pode salvar a vida dos pacientes, e alterações anatômicas locais podem favorecer o acidente hemorrágico.
The aim of this paper is to describe a clinical case of transoperative bleeding in the anterior mandibular region. A 77 years-old male patient having arterial hypertension was scheduled for dental implant placement. After the osteotomy for implant preparation, abundant bleeding was observed at the fl oor of the mouth, with severe tongue swelling and an increase on blood pressure. The basic management consisted of anti-hypertensive and anxiolytic medication, with two lateral incisions to drain blood, vital signs monitoring. The edema subsided and no airway obstruction or speech problems were observed thereafter. The patient was discarded with appropriate recommendations, and the implants were not installed in the same surgical consultation. There is a considerable risk of bleeding in the anterior mandibular region. However, patients with systemic diseases or under anti-coagulation therapy are more prone. Fenestration of the lingual cortical plate could be a possible reason for profuse bleeding. The clinician must know how to manage these situations to save the patient since local anatomic changes can favor the hemorrhagic accident.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Implantes Dentários , Hematoma , Soalho Bucal , Hemorragia Bucal , OsteotomiaRESUMO
Grande parte das infecções purulentas de origem odontogênica é discreta e provocada por microrganismos colonizadores da cavidade bucal, sendo geralmente originadas por processos cariosos, doença periodontal e lesão periapical. A evolução da doença é previsível e depende da relação entre a resistência do hospedeiro e a virulência dos microrganismos envolvidos. O diagnóstico e o tratamento precoce das infecções da região bucomaxilofacial são importantes para evitar complicações, cuja mortalidade não deve ser desconsiderada. Erros de diagnóstico, tratamento incorreto ou iniciado tardiamente podem favorecer a disseminação da infecção pelos espaços anatômicos adjacentes agravando o quadro clínico. Portanto, o objetivo deste trabalho foi orientar o cirurgião-dentista sobre o risco de evolução dessas infecções para quadros mais graves que podem comprometer a vida do paciente. Quando o profissional não se sentir preparado ou quando o tratamento empregado não evoluir adequadamente, é importante que o mesmo solicite auxílio o mais rápido possível, não perdendo assim a chance de evitar complicações que podem ser letais
Assuntos
Abscesso/terapia , Infecções BacterianasRESUMO
Os frênulos labiais são inserções de tecido conjuntivo fibroso e têm como função limitar os movimentos do lábio, promovendo sua estabilização e impedindo a excessiva exposição da mucosa gengival na área de sua inserção. Entretanto, os frênulos podem exercer funções adversas, sendo indicada sua remoção cirúrgica por motivos periodontais, ortodônticos, protéticos e estéticos. Este trabalho tem como objetivo discutir a frenulectomia com uso do laser Er: Yag, comparando suas vantagens e limitações em relação às técnicas de frenulectomias convencionais.
The labial frenulum are insertions of fibrous conjunctive tissue and have function of a labial frenulum is to limit movements of the lip, promoting stabilization and to impede the excessive exhibition of the gingival mucosa in the area attachment. However, the frenulum can exercise adverse functions, being indicated its surgical removal by periodontal, orthodontics, prosthetic and aesthetic reasons. This paper aim objective to discuss the frenulectomy with use of the laser Er:Yag, comparing its advantages and limitations in relation to the conventional frenulectomy techniques.
Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Freio Labial/anatomia & histologia , Freio Labial/efeitos da radiação , Lasers , Terapia a LaserRESUMO
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais exigidas do ser humano por participar de todos os movimentos mandibulares. Mesmo sendo as desordens musculares e articulares as principais responsáveis pelas disfunções temporomandibulares (DTMs), outras alterações anatômicas, como a hiperplasia do processo coronóide, associados ou não aos hábitos parafuncionais, podem provocar limitação evidente em todos os movimentos mandibulares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do gênero masculino, 53 anos, que procurou a Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, queixando-se de dor na face e dificuldade para abrir a boca. Após exame físico e radiográfico, constatou-se que o paciente apresentava bruxismo e hiperplasia dos processos coronóides direito e esquerdo. O plano de tratamento constou da remoção do processo coronóide bilateral, fisioterapia, placa miorrelaxante e reabilitação oclusal. O tratamento multidisciplinar envolvendo cirurgia bucomaxilofacial, fisioterapia e reabilitação oral foram eficazes para o restabelecimento destes pacientes
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Bruxismo/diagnóstico , Síndromes da Dor Miofascial , Articulação Temporomandibular , Dor Facial , Reabilitação Bucal , Placas Oclusais , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/terapiaRESUMO
A película radiográfica é uma tecnologia que os cirurgiões-dentistas estão mais familiarizados estando confortáveis em termos da técnica e da interpretação. A radiografia digital é um avanço que está sendo adotado lentamente pelo cirugião-dentista, oferecendo algumas vantagens distintas sobre a película. O propósito deste estudo é comparar o sistema radiográfico digital Digora com a digitalização da radiografia convencional, avaliando a densidade radiográfica do processo de reparo alveolar na região de molares inferiores inclusos após exodontia em humanos. Os princípios e técnica para a exodontia foram padronizados assim como para a obtenção das imagens radiográficas. Imagem sugestiva de tecido ósseo mineralizado foi observada nos períodos de 60 e 90 dias, comparando os sistemas digital e convencional digitalizado. A estatística sugere perda nos valores da densidade, nos períodos estudados, para o sistema das radiografias convencionais digitalizadas em relação ao sistema Digora. Os resultados obtidos permitem concluir que a qualidade da imagem convencional digitalizada é menos precisa quando comparada a digital, para o acompanhamento do reparo ósseo pós-operatório
Assuntos
Cicatrização , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Intensificação de Imagem RadiográficaRESUMO
Antes de optar-se pela remoção completa de um ou mais elementos dentais, deve-se atentar para a manutenção de suas raízes, visando a preservar o tecido ósseo alveolar circunjacente e a parte do mecanismo proprioceptivo, proporcionando melhor suporte e estabilidade para a sobredentadura a ser confeccionada. As raízes que ficarão recobertas pela overdenture têm como opção o tratamento endodôntico, para posterior utilização de sistemas de retenção, ou o sepultamento no interior do osso alveolar, que não requer tratamento endodôntico. Essa prótese é do tipo imediata e proporciona ao paciente, no momento posterior ao ato cirúrgico, proteção da área operada, melhor estética, e ainda, conforto psicológico. Acreditamos que grande parte da população não tenha condições de arcar com os custos de sofisticadas peças protéticas, sendo, portanto, a técnica do sepultamento radicular de grande importância para a Odontologia Social, que a utiliza como um último recurso àqueles pacientes que têm grande parte se seus dentes condenados, que não têm capacidade de melhorar a sua higienização e, principalmente, que não têm recursos financeiros para uma melhor opção de tratamento. O objetivo deste trabalho é apresentar e discutir, através de um caso clínico, o sepultamento radicular para overdentures como opção de tratamento
Assuntos
Humanos , Feminino , Cirurgia Bucal/métodos , Raiz Dentária/cirurgia , Modelos Dentários , Prótese Total , Alvéolo DentalRESUMO
Foi realizado um estudo clínico com 341 pacientes, que sofreram extraçäo de 526 dentes irrompidos, com o objetivo de analisar a incidência de alveolite seca seus possíveis fatores etiológicos. Diante dos dados obtidos, observou-se que a alveolite surgiu em 3,22 por cento dos casos, demonstrando correlaçäo positiva com o traumatismo cirúrgico e negativa com a má higiene bucal e a condiçäo de tabagista