RESUMO
Objective. To demonstrate that the current lumbar skeletal muscle index (LSMI) cutoff points overestimate sarcopenia in oncology patients. New cutoff points are proposed as predictors of mortality in oncology patients. Materials and methods: LSMI was estimated in a group of oncology and healthy patients on whom computed tomography was performed for oncological and non-oncological reasons, respectively. The prevalence of sarcopenia in the oncology group was determined using international cutoff points and cutoff points estimated from -1 SD and -2 SD below the average for healthy patients, recommending intermediate values to facilitate its use. A survival study was performed to demonstrate whether the cutoff points differ between mortality curves of sarcopenic and non-sarcopenic patients. Results: 131 healthy patients and 64 oncology patients were selected. The prevalence of sarcopenia in oncology patients was 80.8 percent and 42.1 percentwith international cutoff points, 57.5 percent and 39.5 percent tusing -1 SD and 15.4 percent and 13.2 percent using -2 SD, in men and women respectively. During the follow-up, 17 patients died and the best predictor of mortality was LSMI of 45 cm²/m² for men and 34 cm²/m² for women. Conclusion: LSMI using cutoff points of 45 cm²/m² for men and 34 cm²/m² for women, is a good predictor of mortality.
Objetivo: Demostrar que los actuales puntos de corte del índice muscular esquelético lumbar (IMEL) sobreestiman sarcopenia en pacientes oncológicos. Se proponen nuevos puntos de corte como predictores de mortalidad en pacientes oncológicos. Materiales y métodos: Se estimó el IMEL en un grupo de pacientes oncológicos y sanos que se realizaron tomografía computada por motivos oncológicos y no oncológicos, respectivamente. Se determinó la prevalencia de sarcopenia del grupo oncológico utilizando los puntos de corte internacionales y puntos de corte estimados a partir de -1DS y -2DS bajo el promedio de pacientes sanos, proponiendo valores intermedios para poder facilitar su utilización. Se realizó un estudio de sobrevida para demostrar si los puntos de corte diferencian entre curvas de mortalidad de pacientes sarcopénicos y no sarcopénicos. Resultados: Se seleccionaron 131 pacientes sanos y 64 pacientes oncológicos. La prevalencia de sarcopenia en pacientes oncológicos fue de 80.8 por ciento y 42.1 por ciento con puntos de corte internacionales, 57.5 porciento y 39.5 por ciento utilizando -1 DS y 15.4 por ciento y 13.2 por ciento utilizando -2 DS, en hombres y mujeres respectivamente. Durante el seguimiento,17 pacientes fallecieron y el mejor predictor de mortalidad fue el IMEL de 45 cm2/m2 para hombres y 34 cm²/m² para mujeres. Conclusión: El IMEL utilizando puntos de corte de 45 cm²/m² para hombres y 34 cm²/m² para mujeres, es un buen predictor de mortalidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Músculo Esquelético/patologia , Neoplasias/patologia , Sarcopenia/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Análise de Sobrevida , Composição Corporal , Estado Nutricional , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Músculo Esquelético , Neoplasias , Prognóstico , Sarcopenia , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Objetivos. Determinar el rol de la venografía por tomografía computada e identificar variables que determinen el diagnóstico de trombosis venosa profunda de extremidades inferiores en pacientes con sospecha clínica de TEP y sometidos a angiografía de tórax por tomografía computada. Diseño. Cohorte retrospectiva que evaluó 151 pacientes en los que se realizó venografía de extremidades inferiores - angiografía de tórax mediante tomografía computada. Se tabularon factores de riesgo como la edad, sexo, servicio de proveniencia, riesgo para TEP (según score de Wells), ecotomografía Doppler de EEII previa y sus resultados, diagnóstico y lugar anatómico de TEP y diagnóstico y lugar anatómico de TVP según los resultados obtenidos con la venografía. Resultados. Se dispuso de información completa para 151 pacientes. 40 fueron positivo para TEP (26,5%) y 13 venografías resultaron positivas (8.6% del total). Los casos provenían en un 41,7% de Urgencia; 31,1% de UPC; 19,8% hospitalizados (no crítico); y 7,2% de consultas ambulatorias. De las variables estudiadas, ninguna resultó estadísticamente significativa para predecir el hallazgo de trombosis venosa profunda en concomitancia con la angiografía pulmonar mediante TC. En aquellos pacientes con ultrasonido Doppler contemporáneo, la venografía por tomografía computada no aportó nueva información de aquella ya disponible. Conclusiones. En este estudio no se encontraron variables que a priori apoyen la realización de una fase venográfica en concomitancia con una angiografía de tórax mediante tomografía computada cuando existe la sospecha clínica de tromboe-mbolismo pulmonar. No se justificaría realizar venografía por TC en pacientes con hemodinamia estable y sospecha de TEP.
Objectives. To determine the role of CT venography and identify variables that determine the diagnosis of deep venous thrombosis (DVT) of lower extremities in patients with clinical suspicion of PE, and who underwent chest CT angiography. Design. Retrospective group study that evaluated hundred fifty-one patients in whom lower extremity venography- chest CT angiography was performed. Risk factors were tabulated - such as age, sex, department origin, risk of PE (according to Wells Criteria), previous Doppler ultraso-nography of lower extremities and their results, diagnosis and anatomical site of PE, and diagnosis and anatomical site of DVT according to the results obtained with the venography. Results. Complete data was available for 151 patients. 40 were positive for PE (26.5 percent) and 13 venographs were positive (8.6percent of the total). The case origins were 41.7 percent from Emergency Department, 31.1 percent from ICU, 19.8 percent hospitalized (non-critical) and 7.2 percent from outpatient consultations. Of the variables studied, none resulted statistically significant for predicting the discovery of deep vein thrombosis in conjunction with CT pulmonary angio-graphy. In those patients with contemporary Doppler ultrasound, the CT venography did not provide new information from that already available. Conclusions. In this study we did not find variables that support a priori the realization of a venography phase in conjunction with chest CT angiogram when there is clinical suspicion of pulmonary embolism. Performing CT venography in patients with stable hemodynamics and suspected PE, would not be justified.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Embolia Pulmonar , Flebografia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Estudos Retrospectivos , Modelos Logísticos , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
The unionid Anodontites trapesilais (Lamarck, 1819) like most freshwater mussels is a parasite of fish. So it is trivial to assume that the availability of hosts is an important factor for the maintenance of unionoid populations. What seems obvious is not always so easy to demonstrate. This study proposes to investigate the effects of abiotic and biotic variables related to the incubation of larvae in A. trapesialis. For this, we estimate different biological indexes and try to capture the dimensionality of the fish, along with the temporal variation of environmental variables. From the application of a CCA, it was demonstrated that there was a synchronicity among the factors and variables proposed here, and we infer that the flood pulse acts as a synergistic factor in this process.
O bivalve Anodontites trapesilais (Lamarck, 1819), como a maioria dos mexilhões de água doce, é parasita de peixes. Então, seria trivial supor que a disponibilidade de hospedeiros é um fator importante para a manutenção das populações dos unionoideos. Porém, o que parece óbvio nem sempre é tão simples de ser demonstrado. Este estudo se propõe a investigar os efeitos de variáveis abióticas e bióticas relacionadas com a incubação de larvas de A. trapesialis. Para tanto, nós estimamos diferentes Índices Biológicos e tentamos capturar a dimensionalidade da comunidade de peixes juntamente com a variação temporal das variáveis ambientais. A partir da aplicação de uma CCA, demonstramos que há uma sincronicidade entre os fatores e as variáveis aqui propostas, e inferimos que o pulso de inundação atua como fator sinergético desse processo.
Assuntos
Animais , Peixes/parasitologia , Interações Hospedeiro-Parasita , Unionidae/fisiologia , Água Doce , Larva/fisiologia , Densidade Demográfica , Simbiose , Movimentos da ÁguaRESUMO
The unionid Anodontites trapesilais (Lamarck, 1819) like most freshwater mussels is a parasite of fish. So it is trivial to assume that the availability of hosts is an important factor for the maintenance of unionoid populations. What seems obvious is not always so easy to demonstrate. This study proposes to investigate the effects of abiotic and biotic variables related to the incubation of larvae in A. trapesialis. For this, we estimate different biological indexes and try to capture the dimensionality of the fish, along with the temporal variation of environmental variables. From the application of a CCA, it was demonstrated that there was a synchronicity among the factors and variables proposed here, and we infer that the flood pulse acts as a synergistic factor in this process.
O bivalve Anodontites trapesilais (Lamarck, 1819), como a maioria dos mexilhões de água doce, é parasita de peixes. Então, seria trivial supor que a disponibilidade de hospedeiros é um fator importante para a manutenção das populações dos unionoideos. Porém, o que parece óbvio nem sempre é tão simples de ser demonstrado. Este estudo se propõe a investigar os efeitos de variáveis abióticas e bióticas relacionadas com a incubação de larvas de A. trapesialis. Para tanto, nós estimamos diferentes Índices Biológicos e tentamos capturar a dimensionalidade da comunidade de peixes juntamente com a variação temporal das variáveis ambientais. A partir da aplicação de uma CCA, demonstramos que há uma sincronicidade entre os fatores e as variáveis aqui propostas, e inferimos que o pulso de inundação atua como fator sinergético desse processo.
RESUMO
The current information on the branchiuran Dolops bidentata, a species described more one hundred years ago, is valid but incomplete; hence, an expanded description is given herein. Additional morphological information was obtained by light and scanning electron microscopy from specimens collected on Pygocentrus nattereri from the Poconé Wetland, MT, Brazil. Description of the appendages and other structures such as respiratory area, mouth, details and ornamentation of antennules and maxillae are provided for the first time.
O branquiúro Dolops bidentata foi descrito há mais de 100 anos, e a descrição original é válida, mas incompleta. Uma descrição expandida é dada, então, aqui. Informação morfológica adicional foi obtida por microscopia de luz e eletrônica de varredura para espécimes coletados de Pygocentrus nattereri do Pantanal de Poconé, MT, Brasil. Descrição dos apêndices e de outras estruturas tais como áreas respiratórias, boca, detalhes e ornamentação das maxilas e da antênula são apresentadas pela primeira vez.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Arguloida , Peixes/parasitologia , Arguloida/anatomia & histologia , Arguloida/classificação , Arguloida/ultraestrutura , Brasil , Microscopia Eletrônica de VarreduraRESUMO
The current information on the branchiuran Dolops bidentata, a species described more one hundred years ago, is valid but incomplete; hence, an expanded description is given herein. Additional morphological information was obtained by light and scanning electron microscopy from specimens collected on Pygocentrus nattereri from the Poconé Wetland, MT, Brazil. Description of the appendages and other structures such as respiratory area, mouth, details and ornamentation of antennules and maxillae are provided for the first time.
O branquiúro Dolops bidentata foi descrito há mais de 100 anos, e a descrição original é válida, mas incompleta. Uma descrição expandida é dada, então, aqui. Informação morfológica adicional foi obtida por microscopia de luz e eletrônica de varredura para espécimes coletados de Pygocentrus nattereri do Pantanal de Poconé, MT, Brasil. Descrição dos apêndices e de outras estruturas tais como áreas respiratórias, boca, detalhes e ornamentação das maxilas e da antênula são apresentadas pela primeira vez.
RESUMO
Preoperative examination intended to detect multifocality, multicentricity and bilaterality-once considered the strongest indication of breast magnetic resonance imaging (MRI)-is currently being strongly questioned in medical literature. This paper aims at evaluating, based on our experience at Clínica Alemana, Santiago, Chile, breast MRI ability to improve preoperative radiological tumour staging by conventional methods, as well as to determine the proportion of patients in which this diagnostic procedure generated changes in the surgical management. We retrospectively reviewed preoperative MRI studies carried out between January 2009 and June 2010. Classification: Group 1: MRI provided no new information. Group 2: by detecting additional lesions, MRI improved radiological staging without changing the type of surgery planned. Group 3: MRI showed new benign lesions and caused unnecessary surgery. Group 4: MRI successfully changed the type of surgery planned based on conventional studies. A total of 419 breast MRI scans were performed during a 18-month period; 39 percent of them were carried out preoperatively. For the analysis, 128 patients were enrolled and distributed in the following categories: Group 1 (66 percent), Group 2 (20 percent), Group 3 (2 percent) and Group 4 (12 percent). In 95.3 percent of the patients, a single surgery with clear margins was performed. This work demonstrated the usefulness of preoperative MRI in our practice, i.e., it allowed for a better radiological staging in one third of the patients and even successfully changed the surgical approach in 12 percent of cases.
El estudio preoperatorio en búsqueda de multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad -antes considerada la indicación más sólida de la resonancia magnética (RM) mamaria- hoy se encuentra fuertemente cuestionada en la literatura. En este trabajo nos propusimos evaluar la capacidad de la RM mamaria en nuestro centro para mejorar la etapificación radiológica preoperatoria realizada por métodos convencionales y determinar la proporción de las pacientes en que genera cambio en el enfoque quirúrgico. Hemos revisado retrospectivamente las RM preoperatorias entre enero de 2009 y junio de 2010. Clasificación: Grupo1: la RM no aportó información nueva. Grupo 2: al detectar lesiones adicionales, mejoró la etapificación radiológica, sin cambiar el tipo de la cirugía planificada. Grupo3: demostró nuevas lesiones no malignas y causó cirugía inútil. Grupo 4: cambió correctamente el tipo de cirugía planeada en base a los estudios convencionales. En los 18 meses se realizaron 419 RM mamarias, el 39 por ciento de ellas en preoperatorio. Para el análisis se han reclutado 128 pacientes con la siguiente distribución en los grupos predeterminados: Grupo 1(66 por ciento), Grupo 2(20 por ciento), Grupo 3(2 por ciento) y Grupo 4(12 por ciento). En el 95,3 por ciento de las pacientes se logró realizar una sola cirugía con márgenes libres. Este trabajo demostró la utilidad de la RM preoperatoria en nuestra práctica: permite una mejor etapificación radiológica en el tercio de las pacientes e incluso cambia correctamente el enfoque quirúrgico en el 12 por ciento de los casos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Mastectomia/métodos , Neoplasias da Mama/patologia , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Estudos Retrospectivos , Invasividade Neoplásica , Mamografia , Neoplasias da Mama/cirurgiaRESUMO
We report a 47 years old woman presenting with dysphagia. A chest CAT scan and barium swallow showed an endoluminal mass that extended to four vertebrae. An endoluminal sonography localized the pediculum of the mass, that was excised endoscopically. The pathological study disclosed a fibrovascular polyp. After 18 months of follow up, the patient is asymptomatic.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Deglutição/etiologia , Doenças do Esôfago/complicações , Pólipos/complicações , Doenças do Esôfago/patologia , Esofagoscopia , Pólipos/patologiaRESUMO
Thirty-one captive maned wolves (Chrysocyon brachyurus, Illiger 1815) from 11 Zoos at the State of São Paulo, Brazil, were screened to investigate the presence of parasites and Salmonella infection by parasitological diagnostic methods and fecal selective culture. The most frequent ecto and endoparasites found were Ctenocephalides felis (56.2%), Rhipicephalus sanguineus (12.5%), Ancylostoma caninum (45.1%), Strongyloides sp. (29.0%), Uncinaria stenocephala (3.2%), Capillaria sp. (3.2%), Entamoeba sp. (22.9%), Sarcocystis sp. (29.0%), Cryptosporidium sp. (19.3%), Eimeria sp. (19.3%), Giardia sp. (9.6%) and Isospora sp. (3.2%). Four different serotypes of Salmonella were identified in six animals (25%). Only one infected animal showed clinical signs of diarrhea. The ability to harbor Salmonella spp. as normal nonpathogenic bacteria of the gastrointestinal tract may be a physiological adaptation of this specie.
Trinta e um lobos guará (Chrysocyon brachyurus, Illiger 1815), mantidos em 11 zoológicos no Estado de São Paulo, foram estudados para verificar a presença de parasitas e de infecção por Salmonella usando-se métodos de diagnóstico parasitológico e cultura seletiva de fezes. Os ecto e endoparasitas encontrados foram: Ctenocephalides felis (56,2%), Rhipicephalus sanguineus (12,5%), Ancylostoma caninum (45,1%), Strongyloides sp. (29,0%), Uncinaria stenocephala (3,2%), Capillaria sp. (3,2%), Entamoeba sp. (22,9%), Sarcocystis sp. (29,0%), Cryptosporidium sp. (19,3%), Eimeria sp. (19,3%), Giardia sp. (9,6%) e Isospora sp. (3,2%). Seis animais apresentaram infecção por Salmonella e quatro diferentes sorotipos foram identificados. Somente um animal apresentava quadro de diarréia sugerindo que a capacidade de portar Salmonella spp. como flora gastrintestinal não patogênica parece ser uma adaptação fisiológica dessa espécie animal.
RESUMO
A parasitological study was undertaken to determine the health status of 15 mouse and 10 rat colonies bred in 18 Brazilian laboratory animal houses maintained under different sanitary barrier conditions which supply animals for teaching, research purposes and manufacture of biological products for medical or veterinary use. Parasitological methods were used for diagnosis of mites, lices, helminthes and protozoan parasites. A questionnaire was answered by institutions with the intention to obtain information about the existence of barriers against infections and of regular sanitary monitoring program of their colonies. The questionnaire data show that the majority of the animal houses investigated do not possess an efficient sanitary barrier system able to keep animals under controlled health sanitary conditions. Ecto and endoparasite infections are widespread in the colonies and multiple infections were common in animals from most facilities investigated. The prevalences of parasites detected among the mouse and rat colonies of the laboratory animal houses investigated were: Myocoptes musculinus (46.6%), Myobia musculi (26.6%), Radfordia ensifera (13.3%), Syphacia obvelata (86.6%), Aspiculuris tetraptera (60.0%), Hymenolepis nana (53.3%), Spironucleus muris (80.0%), Tritrichomonas muris (80.0%), Giardia muris (66.0%), Entamoeba muris (20.0%), Eimeria sp. (13.3%), Hexamastix muris (26.6%), Poliplax spinulosa (30.0%), Poliplax serrata (10.0%), Radfordia ensifera (30.0%), Syphacia muris (80.0%), Hymenolepis nana (40.0%), Trichosomoides crassicauda (55.5%), Spironucleus muris (90.0%), Tritrichomonas muris (80.0%), Giardia muris (60.0%), Entamoeba muris (80.0%), Eimeria sp. (60.0%) and Hexamastix muris (60.0%).
Um estudo parasitológico foi realizado para verificar as condições de saúde de 15 colônias de camundongos e 10 colônias de ratos produzidos em 18 biotérios de instituições brasileiras que fornecem animais para ensino, pesquisa e produção de imunobiológicos de uso médico ou veterinário. Métodos parasitológicos foram utilizados para diagnóstico de ácaros, piolhos, helmintos e protozoários parasitos. Um questionário foi respondido pelas instituições com o intuito de obter informações sobre a existência de barreiras contra infecções e programa de fiscalização sanitária de suas colônias. Os dados do questionário mostram que a maioria dos biotérios analisados não possui um sistema de barreiras sanitárias eficiente capaz de manter animais sob condições sanitárias controladas. Infecções por ecto e endoparasitos são generalizadas nas colônias e a associação de infecções múltiplas foi comum na maioria dos animais dos biotérios analisados. A prevalência dos parasitos detectados entre as colônias de camundongos e de ratos investigadas foi: Myocoptes musculinus (46,6%), Myobia musculi (26,6%), Radfordia ensifera (13,3%), Syphacia obvelata (86,6%), Aspiculuris tetraptera (60,0%), Hymenolepis nana (53,3%), Spironucleus muris (80,0%), Tritrichomonas muris (80,0%), Giardia muris (66,0%), Entamoeba muris (20,0%), Eimeria sp. (13,3%), Hexamastix muris (26,6%), Poliplax spinulosa (30,0%), Poliplax serrata (10,0%), Radfordia ensifera (30,0%), Syphacia muris (80,0%), Hymenolepis nana (40,0%), Trichosomoides crassicauda (55,5%), Spironucleus muris (90,0%), Tritrichomonas muris (80,0%), Giardia muris (60,0%), Entamoeba muris (80,0%), Eimeria sp. (60,0%) e Hexamastix muris (60,0%).