RESUMO

Trata-se de um estudo qualitativo, com objetivo de analisar o discurso de uma equipe multiprofissional sobre cuidar de pessoas com doença falciforme na unidade de emergência de um hospital público do estado da Bahia, Brasil. Participaram 10 profissionais de saúde das diversas categorias, que atuavam na emergência. Para apreensão dos dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, em seguida, submeteu-se a análise mediante a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A partir da análise, foram construídas três ideias centrais: a imagem da pessoa com doença falciforme, explicação sobre a doença e suas complicações e medidas imediatas empregadas no cuidado à pessoa com doença falciforme na emergência. Os discursos evidenciam que as complicações são provenientes do diagnóstico tardio e que existem falhas do sistema de referência e contra referência. Observa-se que a imagem elaborada sobre a pessoa com doença falciforme que adentra na emergência remete a uma pessoa frágil e vulnerável, contudo, há limitações na assistência. O processo de cuidar não deve se restringir à identificação de sinais e sintomas clínicos da doença falciforme. É necessária uma abordagem na perspectiva holística, para que as intervenções possam contribuir na superação dos limites impostos pela doença.

This is a qualitative study aiming to analyze the knowledge of a multiprofessional team on caring of people with sickle cell disease (SCD) in the emergency room of a public hospital in the state of the Bahia, Brazil. Participants were ten health professionals from various categories, who work in the emergency room. For data collection, a semi-structured interview has been used then subjected to analysis based on the Collective Subject Discourse. From the analysis, three central ideas have built: the image of the person with SCD, explain about the disease and its complications and immediate measures employed in caring of people with SCD in an emergency. The speeches show that complications derive from late diagnosis and that there are failures in the reference system and counter reference one. It observed that the image produced on the person with SCD who admitted for the emergency refers to a fragile and vulnerable person; however, there are limitations on the tour. The care process should not be restricted to the identification of clinical signs and symptoms of SCD. It takes a holistic approach in perspective, so that interventions can contribute to overcome the limitations imposed by the disease.

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A fibromialgia é uma patologia que tem como sintoma principal a dor difusa e intensa no corpo. Os indivíduos afetados por ela não apresentam substrato anatômico-patológico, e a causa das dores ainda é desconhecida. As pessoas diagnosticadas não possuem nenhum sinal externo, físico, de que estão sofrendo, e frequentemente suas dores são desacreditadas. Esta pesquisa analisa os debates médicos presentes na Sociedade Brasileira de Reumatologia(SBR), por meio dos seus protocolos de diagnóstico e de tratamento, bem como dos artigos de seu periódico institucional, entre o período de 1999, quando são validados os critérios de diagnóstico para a fibromialgia aqui no Brasil, e 2010, ano do primeiro consenso para o tratamento da doença. Apesar de existirem registros dos sintomas de fibromialgia desde ofinal do século XIX, a doença só foi nominada e definida clinicamente no contexto da décadade 1980, nos EUA. Durante décadas os sintomas foram denominados fibrosite. As instituições voltadas para pesquisar ações para o enfrentamento da dor desempenharam um papel significativo naquele período. Notamos que a fibromialgia apresenta como comorbidade frequente a depressão – que, segundo os artigos médicos, atinge boa parte dos pacientes. O discurso biomédico assinala controvérsias sobre inúmeros critérios subjetivos para elaboração do diagnóstico. Porém, essa subjetividade se confronta com as demandas de objetivação da racionalidade biomédica, como, por exemplo, na “materialidade da dor”, legitimada por exames. Apesar dessas demandas, notamos que a subjetividade da doença fibromialgia foi territorializada no campo da reumatologia. Sobretudo, com a indicação terapêutica para cuidardo “status mental” do paciente. Dessa forma, acreditamos que a terapêutica incorpora novos elementos no estilo de pensamento nos termos de Fleck. Embora tenha sido nominada e seuscritérios de diagnostico definidos, a fibromialgia é uma doença que ainda está em processo de“enquadramento”.(AU)

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O artigo objetivou relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de enfermagem na Fundação Belo Amor, localizada no município de Caicó/RN, serviço de reabilitação psicossocial para usuários de álcool e outras drogas, buscando reconhecer a rede de saúde mental no município. A vivência partiu da disciplina Políticas Públicas de Saúde Mental, ofertada no sexto período do curso de graduação em enfermagem, e compreendeu dois momentos: a captação da realidade e o desenvolvimento de duas técnicas de grupo. Através das atividades realizadas foi possível aproximar-se da história de vida dos usuários; apreender sentimentos e/ou situações que os levaram ao consumo de drogas ou recaídas; e a vivência do processo de reabilitação atual e as perspectivas futuras. Esta experiência possibilitou que os acadêmicos compreendessem a importância deste serviço para a rede de saúde mental, e ainda para a formação generalista, crítica e reflexiva do profissional enfermeiro.

This article intended to report the experience lived by nursery nursing academics in Fundação Belo Amor, located in Caicó/RN, a psycho-social rehabilitation service for alcohol and drug users, aiming to recognize the town's mental health network. This living was prompted by the subject of Mental Health Public Policies, offered during the sixth semester of the nursing graduation course, and included two moments: getting to the reality and performing two group techniques. Through the activities performed, it was possible to approach to the users' life-story, to understand their feelings which led them to drugs consumption or recurrences, current rehabilitation process living and future perspectives. This experience promoted the academics to understand the importance of this service to mental health network, and also for generalist, critic, and reflexive training of nursing professionals.

El artículo tiene por objetivo presentar la experiencia de estudiantes de enfermería en la Fundação Belo Amor, ubicado en el municipio de Caicó/RN, servicio de rehabilitación psicosocial para los usuarios de alcohol y otras drogas, con el fin de reconocer la red de salud mental en el municipio. La experiencia viene de la disciplina de Política Pública de Salud Mental, presentada en el sexto semestre del curso de graduación en enfermería, y constaba de dos fases: la captura de la realidad y el desarrollo de dos técnicas de grupo. A través de las actividades realizadas fue posible acercarse a la historia de vida de los usuarios; los sentimientos y/o situaciones que los condujeran al uso de drogas o las recaídas; la experiencia del proceso de rehabilitación actual y de las perspectivas futuras. Esta experiencia posibilitó que los estudiantes entendieran la importancia de este servicio para la red de salud mental, y para la educación en general, crítica y reflexiva del enfermero profesional.

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Objetivo: traçar um perfil de consumo de plantas medicinais no Brasil. Método: Revisão Integrativa da Literaturarealizada na base de dados Scientific Electronic Library Online, período 2005-2010, com o emprego do descritor “plantasmedicinais”, sendo selecionados 12 artigos. A busca foi realizada em fevereiro de 2011. Resultados: houve predominânciade periódicos da área botânica, certamente justificado pela especificidade das revistas e preocupação dos pesquisadoresda área. Constatou-se que as populações estudadas já consumiram, alguma vez na vida, plantas medicinais no cuidado àsaúde. Com base no Fator Consensual de Uso de Plantas entre Estudos (FCUPE) [Factor consensuales uso de Investigaciónde Plantas] ≥ 50%, foram encontradas 15 plantas medicinais comumente empregadas em 12 estados do Brasil, 12 com suaspropriedades terapêuticas descritas na literatura consultada. Conclusão: são fatores que preocupam e merecem atençãono âmbito acadêmico/científico: o pouco envolvimento dos profissionais de saúde com esta terapêutica; a atribuição deinocuidade aos produtos naturais pela população; o déficit de conhecimento dos herbolários; as precárias condições decomercialização; e as propriedades das plantas que oferecem perigo ao consumidor. Ressalta-se a importância daeducação em saúde no contexto do cuidado à saúde da população e das atividades de educação permanente em saúdepara os trabalhadores da área.(AU)

Objective: outlining a profile of medicinal plant consumption in Brazil. Method: An Integrative Review of Literature held in the Scientific Electronic Library On-line database, from 2005 to 2010, with the use of the descriptor "medicinal plants", having, then, 12 articles been selected. The search was conducted in February 2011. Results: there was a predominance of botany journals, surely justified by the specificity of the magazines and the concern of researchers acting in this field. It was found that the populations studied have, at least once, consumed medicinal plants in health care. Based on "Fator Consensual de Uso de Plantas entre Estudos" (FCUPE) [Researches' Consensual Factor for Plant Usage] ≥ 50%, 15 medicinal plants commonly used in 12 states of Brazil have been found, 12 of them having their therapeutic properties described in the literature referred. Conclusion: these are factors of concern and deserve attention in the academic and scientific fields: the low involvement of health professionals with this therapy; the attribution of innocuous character to natural products by the population; the lack of knowledge of the herbalists; the poor commercializing conditions; and the properties of plants that pose harm to consumers. We stress the importance of health education in the context of population's health care as well as of continuing health education activities for professionals in the area.(AU)

Objetivo: delinear un perfil de consumo de plantas medicinales en Brasil. Método: revisión integradora de la literatura realizada en la base de datos Scientific Electronic Library Online, período 2005-2010, con el uso del descriptor "plantas medicinales", y seleccionados 12 artículos. La búsqueda se realizó en febrero de 2011. Resultados: hubo un predominio de las revistas de botánica, ciertamente justificada por la especificidad de las revistas y por la preocupación de los investigadores del área. Se constató que las poblaciones estudiadas ya habían consumido, en algún momento de sus vidas, las plantas medicinales en el cuidado de la salud. Basado en el Factor Consensual de Uso de Plantas entre Estudios (Fator Consensual de Uso de Plantas entre Estudos - FCUPE) ≥ 50%, se encontraron 15 plantas medicinales comúnmente utilizadas en 12 estados de Brasil, 12 con sus propiedades terapéuticas descritas en la literatura consultada. Conclusión: los factores de preocupación y que merecen la atención en los ámbitos académico/científico son: la baja participación de profesionales de la salud con este tratamiento; la atribución de inocuidad a los productos naturales por la población; la carencia de conocimiento de los herbolarios; las condiciones de comercialización deficientes; y las propiedades de las plantas que representan un peligro para los consumidores. Destacamos la importancia de la educación para la salud en el contexto del cuidado de la salud de la población y de las actividades de educación permanente en salud para los trabajadores del área.(AU)

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O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) tem se destacado como peça fundamental para a concretização do processo de desinstitucionalização e reabilitação psicossocial. Objetivou-se investigar as percepções dos profissionais de enfermagem atuantes no SRT sobre a Reforma Psiquiátrica, e sua relação com a formação técnico-científica e prática profissional. Estudo de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, sendo entrevistados seis profissionais de enfermagem atuantes no SRT de Caicó-RN. A coleta foi realizada entre os meses de outubro e dezembro de 2009. A Reforma Psiquiátrica foi percebida como um movimento complexo que tem como finalidade modificar o trabalho na área da Psiquiatria; a partir dela o profissional é "motivado" a assumir uma nova posição em relação ao doente, uma postura mais horizontal e humanizada. Este estudo contribuiu para o melhor entendimento da realidade pesquisada, no que se refere à mudança na rede de saúde mental.

The Therapeutic Residential Services (TRS) has emerged as a key to the realization of the deinstitutionalization process and psychosocial rehabilitation. The objective was to investigate the perception of nursing professionals working in the TRS on the Psychiatric Reform, and your relationship with the technical and scientific training and professional practice. Descriptive study with a qualitative approach, being interviewed six nursing professionals working in TRS at Caicó/RN. The data collection was conducted between October and December 2009. The Psychiatric Reform was noticed as a complex movement that aims to modify the work in the field of psychiatry, and from it, the professional is "encouraged" to take a new position in relation to the patient, a more horizontal and humanized posture. This study contributed to a better understanding of the reality studied, regarding the change in the mental health network.

El Servicio Residencial Terapéutico (SRT) se ha destacado como pieza fundamental para la realización de la desinstitucionalización y la rehabilitación psicosocial. El objetivo fue investigar la percepción de los profesionales de enfermería que trabajan en el SRT sobre la Reforma Psiquiátrica, y la relación con la formación técnica y científica y la práctica profesional. Estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, mediante entrevistas con seis profesionales de enfermería que trabajan en SRT Caicó- RN. Los datos fueran colectados entre octubre y diciembre de 2009. La Reforma Psiquiátrica fue notada como un movimiento complejo que tiene como objetivo modificar el trabajo en el campo de la psiquiatría, y de ella el profesional está "motivado" a tomar una nueva posición en relación al paciente, una postura más horizontal y humanizada. Este estudio contribuyó a una mejor comprensión de la realidad estudiada, en relación con el cambio en la red de salud mental.

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Objetivou-se investigar a percepção de cuidadores sobre o trabalho desenvolvido no Serviço Residencial Terapêutico (SRT) de Caicó-RN. Pesquisa descritiva e qualitativa, realizada em 2009 com seis profissionais de enfermagem atuantes como cuidadores, por meio de entrevista semiestruturada. Emergiram duas categorias: O trabalho realizado no SRT e os resultados alcançados; Dificuldades e desafios encontrados na dinâmica do SRT. O SRT foi implantado com o intuito de (re)socializar os moradores na vida em comunidade, de aumentar a autonomia e a capacidade de interação social. A morada e o seu cotidiano possibilitam aos usuários mudanças no seu estilo e qualidade de vida, apesar de apresentar problemas graves como a precariedade da estrutura física, recursos materiais e humanos insuficientes. O trabalho dos cuidadores parte da incorporação unânime do enfoque psicossocial, mas ainda precisa melhorar no sentido de enfatizar a atuação dos moradores enquanto sujeitos ativos.

The objective was to investigate the perception of caregivers about their work in Therapeutic Residential Services (TRS) of Caicó-RN. It was a descriptive and qualitative research, conducted in 2009 with six nursing professionals working as caregivers, through a semi-structured interview. Two categories were discovered: the work performed at TRS and its achievements; Difficulties and challenges encountered in the dynamics of the SRT. The SRT was deployed in order to (re) socialize the residents in community life, to increase the autonomy and capacity for social interaction. The address and their routine enable users to make daily changes in their lifestyle and quality of life, despite the existence of severe problems such as instability of the physical infrastructure, inadequate human and material resources. The work of the caregivers comes from the unanimous incorporation of the psychosocial approach, but still needs improvement in order to emphasize the role of the residents as active subjects.

El objetivo fue investigar la percepción de los cuidadores acerca del trabajo en el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) de Caicó-RN. Investigación descriptiva y cualitativa, realizada en 2009 con seis profesionales de enfermería que actúan como cuidadores, a través de entrevista seme estructurada. Surgieron dos categorías: El trabajo en SRT y sus logros; las dificultades y retos encontrados en la dinámica del SRT. El SRT se desplegó con el fin de (re) socialización de los residentes en la vida comunitaria, de aumentar la autonomía y la capacidad de interacción social. La residencia y su vida cotidiana permiten a los usuarios cambios en su estilo y calidad de vida, a pesar de graves problemas como la precaria infraestructura física y la insuficiencia de recursos humanos y materiales. El trabajo de los cuidadores se produce por la incorporación unánime del enfoque psicosocial, pero aún necesita mejorar para hacer empeño en el papel de los residentes como sujetos activos.

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Objetivo: investigar o conhecimento e aplicabilidade das plantas medicinais e fitoterápicos pelos profissionais Médicos eEnfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) do Município de Caicó-RN. Método: pesquisa descritiva com abordagemqualitativa, a ser desenvolvida nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) de Caicó. Os sujeitos de pesquisacompreenderá 10 médicos e 10 enfermeiros atuantes há pelo menos três meses na ESF, o que corresponde a 62,5% dapopulação. Os dados serão obtidos através da entrevista semi-estruturada dividida em quatro etapas. As partes I e II serãotrabalhadas no Software Microsoft Excel, e III e IV gravadas em áudio digital MP4, para posterior transcrição, e apreciaçãosegundo a Análise de Conteúdo. Resultados esperados: Espera-se que a Secretaria de Saúde do município possa discutir efortalecer o emprego desta terapêutica nos serviços de saúde, principalmente na ESF, a fim de ampliar as opções detratamento ofertadas à comunidade. Em relação ao ensino/extensão, pretende-se instigar na universidade o debate sobreesta problemática, envolvendo atividades de educação em saúde com a população e cursos de capacitação/atualizaçãopara os profissionais de saúde.

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