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Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Objective:To characterize the epidemiological clinical profile of children with ostomies treated in the outpatient clinic of a reference public teaching hospital for children in Brazil. Method: Descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out by extracting sociodemographic and clinical data from electronic medical records of children with ostomies, monitored from 2014 to 2018. The data underwent descriptive statistics, and in the analysis, the data were organized in a spreadsheet in Microsoft Excel version 2010, distributed in three tables, their values represented in absolute and relative frequency. Results: Of the 85 children with ostomy, there was a predominance of males, aged between 1 and 4 years. Anorectal anomaly was considered the main diagnosis. There was a high number of colostomies made. Contact dermatitis was the most frequent peristomal complication. There were difficulties in the routine of families attending the outpatient clinic, and the mother as the main caregiver. Conclusion: The study found relevant aspects related to care planning based on the demand of each child and health education for the prevention of complications, essential actions in the provision of safe and quality nursing care, as well as favoring the operationalization of public policies related to the health of children with ostomies.

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

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Resumo O impacto da pandemia colocou o mundo em estado de alerta não só pela crise sanitária, mas pelos impactos econômicos e políticos desencadeados. Este ensaio reflete sobre populações desfavorecidas e marginalizadas, mais expostas à covid-19 devido às condições em que sobrevivem, com menos acesso a saneamento básico e, portanto, menor possibilidade de adotar as medidas preventivas recomendadas. Em todo o mundo, o plano de contingenciamento contra o Sars-CoV-2 exigiu dos governos medidas de proteção da vida humana e busca de equidade em saúde. O Estado brasileiro, no entanto, furtou-se da preparação prévia para enfrentar a pandemia e não estabeleceu estratégias coordenadas. Considerando que a justiça e a equidade em saúde fortalecem a coesão na busca por salvaguardar vidas, a ética no cuidado deveria passar pela implementação de políticas públicas que corrijam distorções.

Abstract The impact of the pandemic has put the world on alert not only because of the health crisis, but also because of the economic and political impacts it unleashed. This essay reflects on disadvantaged and marginalized populations, more exposed to covid-19 due to the conditions in which they survive, with reduced access to basic sanitation and, therefore, less likely to adopt the recommended preventive measures. Worldwide, the contingency plan against Sars-CoV-2 required governments to take measures to protect human life and seek health equity. The Brazilian State, however, shirked from prior preparation to face the pandemic and did not establish coordinated strategies. Given that justice and equity in health strengthen cohesion in the search for safeguarding lives, ethics in care should include the implementation of public policies that correct distortions.

Resumen El impacto de la pandemia ha puesto al mundo en alerta no solo debido a la crisis sanitaria, sino también a los impactos económicos y políticos que ha desencadenado. En este ensayo se reflexiona acerca de las poblaciones desfavorecidas y marginadas, más expuestas a la Covid-19 debido a las condiciones en las que sobreviven, con menos acceso al saneamiento básico y, por lo tanto, menos posibilidad de adoptar las medidas preventivas recomendadas. En todo el mundo, el plan de contingencia contra el Sars-CoV-2 exigió de los gobiernos medidas de protección de la vida humana y búsqueda de equidad en salud. El Estado brasileño, sin embargo, se esquivó de la preparación previa para enfrentarse a la pandemia y no estableció estrategias coordinadas. Teniendo en cuenta que la justicia y la equidad en salud fortalecen la cohesión en busca de salvaguardar vidas, la ética en el cuidado debería implicar la implementación de políticas públicas que corrijan distorsiones.

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Objectives: The present study aimed to investigate the sociodemographic profile of ostomized patients, describe their daily marital interactions, and identify these individuals' health demands. Method: The present investigation consisted of a descriptive and quantitative study of partners of ostomized patients. Results: A total of 36 individuals were interviewed, of whom 24 (66.7%) were female. Participants were aged between 31 and 70 years, and reported an annual family income of $20,000. The present study found that the stoma surgery did not lead to significant changes in marital relationships. The study participants appeared to be significantly invested in overcoming the barriers imposed by their partner's condition. Respondents also demonstrated dedication, sensitivity and a willingness to help their partner adapt to physiological and gastrointestinal changes. Conclusion: The changes following stoma surgery also have an impact on patients' partners, and both individuals must work together to keep it a secret if necessary. The present results made it clear that respondents empathized with their partners, and agreed that undergoing stoma surgery is a difficult ordeal. (AU)

Objetivos: Conhecer o perfil sócio-demográfico dos participantes, descrever o modo de convivência no cotidiano na condição de parceiro do estomizado e identificar a demanda de cuidados no contexto familiar. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com parceiros de estomizados. Resultados: Foram realizadas 36 entrevistas com parceiros de estomizados, sendo 24 (66,7%) do sexo feminino. A idade dos entrevistados variou entre 31 a 70 anos. A renda familiar mensal da maioria dos entrevistados equivale cerca de 20.000 dólares anuais. As alterações no cotidiano na vida do casal não geraram mudanças significativas nos seus hábitos em consequência da estomia. Os entrevistados procuram superar os obstáculos do enfrentamento da nova condição do seu parceiro estomizado e demonstram dedicação, apoio e acompanhamento, no tocante a adaptação das modificações fisiológicas e gastrointestinais. Conclusão: As mudanças impostas ao estomizado é uma situação partilhada entre o casal com o objetivo de manter a condição em sigilo. Ficou claro e explicito na pesquisa que, na interpretação do entrevistado, a condição de estomizado é muito difícil. (AU)

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Estudo cujo objetivo foi investigar a percepção dos docentes de Enfermagem sobre a sua prática pedagógica em HIV/Aids, tendo como referencial teórico o Pensamento Complexo. Trata-se de pesquisa qualitativa com treze docentes graduados em Enfermagem, entre janeiro e julho de 2010, pertencentes a sete Instituições de Ensino Superior de São Paulo. O estudo obedeceu aos princípios éticos e a coleta de dados se deu por meio da Entrevista em Profundidade. Os resultados foram trabalhados pela análise de conteúdo. As categorias evidenciaram que o processo de ensino em HIV/Aids, com base no modelo biomédico, não restringiu o ensino da ética e da cidadania, do estímulo à curiosidade e da criatividade, muito menos, da compreensão do humano com HIV/Aids como um ser complexo, por parte dos docentes. Este estudo mostra a importância da valorização do ensino em relação ao tema HIV/Aids pautado na condição e na solidariedade humana.

This study aimed to investigate nursing lecturers' perception regarding their pedagogical practice regarding HIV/AIDS, using Complex Thought as the theoretical framework. This is qualitative research with 13 lecturers who graduated in Nursing, belonging to seven Higher Education Institutions in São Paulo, and was undertaken between January and July 2010. The study respected ethical principles and the data collection occurred through In-depth Interviews. The results were treated using content analysis. The categories evidenced that the teaching process in HIV/AIDS, based in the biomedical model, did not restrict the teaching of ethics, citizenship, encouragement for curiosity, and creativity, much less the understanding of the person with HIV/AIDS as a complex being, on the part of the lecturers. This study shows the importance of valuing teaching in relation to the issue of HIV/AIDS grounded in the human condition and in human solidarity.

Estudio cuyo objetivo fue investigar la percepción de los docentes de Enfermería sobre su práctica pedagógica en HIV/Sida, utilizando como referencial teórico el Pensamiento Complejo. Es una investigación cualitativa, realizada entre enero y julio de 2010, con trece docentes graduados en Enfermería de siete Instituciones de Enseñanza Superior de São Paulo. El estudio obedeció a los principios éticos y los datos fueron obtenidos por medio de la Entrevista en Profundidad. Los resultados fueron trabajados por el análisis de contenido. Las categorías evidenciaron que el proceso de enseñanza en HIV/Sida, con base en el modelo biomédico, no restringió la enseñanza de la ética y de la ciudadanía, del estímulo a la curiosidad y de la creatividad, mucho menos, de la comprensión del humano con HIV/Sida como un ser complejo, por parte de los docentes. Este estudio muestra la importancia de la valoración de la enseñanza acerca del tema HIV/Sida pautado en la condición y en la solidaridad humana.

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O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de aspectos nutricionais e qualidade de vida dos idosos usuários de serviços públicos de saúde. Este é um estudo quantitativo realizado com idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde na região Centro-Oeste da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil em 2007. Aplicaram-se como instrumentos de coleta de dados: Questionário de dados demográficos, Mini-mental, WHOQOL-Bref e Mini avaliação Nutricional. Os dados foram analisados pelo SSPS 16. Dentre os 361 idosos entrevistados, observou-se grau de satisfação e otimismo moderados segundo os escores dos domínios de qualidade de vida do WHOQOL-BREF. Percepção quanto a problemas nutricionais, necessidade de ajuda para se alimentar como também o consumo de leite, legumes e alimentos fonte de proteínas tiveram efeito significativo na qualidade de vida dos idosos. Conclui-se que aspectos nutricionais afetam significativamente a qualidade de vida de idosos.

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Introdução: A educação em saúde é considerada componente fundamental das estratégias de controle de vetores na comunidade. Objetivo: Caracterizar as ações educativas no controle do vetor Aedes aegypti, a partir da visão dos educadores em saúde pública com atuação na Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). Metodologia: Utilizou-se grupo focal com 14 participantes de 10 regionais deserviços. O grupo focal foi gravado, transcrito e seu conteúdo analisadotematicamente. Discussão: O enfoque das ações tem estilo tradicional eintervencionista, baseado em elementos técnicos de prevenção e controle. O processo pedagógico não apresenta atributo de prática social, as atividades são generalistas, com pouca consideração das peculiaridades regional e local. O volume das atividades dos educadores concentra-se na organização do serviço das equipes de controleestadual e municipal: planejamento, treinamento, capacitação e supervisão. A relação é mais de soma de funções do que de articulação dos saberes e práticas. O formato doprograma de controle, avaliação das atividades, visita casa a casa, aplicação de produto químico são desafios que a educação em saúde tem de enfrentar. Conclusão: A educação em saúde no controle de vetores conta com infraestrutura, capilaridade einteresse em aproximar os desafios das doenças endêmicas aos princípios do sistema de saúde. Necessita direcionamento político voltado à promoção da saúde e a educação permanente

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A gestão do trabalho é um grande desafio para o Sistema Único de Saúde. A necessidade das Secretarias Municipais de Saúde implantarem em sua estrutura organizacional um setor específico, com equipe qualificada, para gerenciar Recursos Humanos não só no aspecto administrativo, mas como Força de Trabalho, imprescindível para o sucesso do SUS, se faz cada vez mais premente. Esta pesquisa, empírica, de cunho qualitativo e quantitativo teve como objetivo conhecer as estruturas de gestão do trabalho das Secretarias Municipais de Saúde de Mato Grosso do Sul, com enfoque nos municípios que são sede de Macro e Microrregiões e aqueles que aderiram ao ProgeSUS, componente modernização dos setores de gestão do trabalho e da educação na saúde. A partir dos dados coletados, observou-se que 100 por cento dos municípios pesquisados têm em sua estrutura um setor de gestão de Recursos Humanos, o que é muito positivo, com 61,5 por cento dos gestores com nível superior. Ainda que sejam observados tais avanços, muito se há que fazer quanto a realidade apresentada, uma vez que 69,2 por cento das estruturas existentes possuem vínculo operacional com as Secretarias Municipais de Administração, mostrando a baixa institucionalidade da área nos municípios estudados.

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OBJETIVO: Saber como profissionais da Estratégia Saúde da Família atuam ao se deparar com situações de violência doméstica contra a criança. Método: Trata-se de estudo qualitativo de investigação, realizado por meio de entrevista do tipo semidirigido. A pesquisa desenvolveu-se na cidade de São Paulo, em cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS) de cinco regiões. Foram entrevistados 21 profissionais e utilizou-se a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: A análise temática apontou quatro categorias: identificação da violência doméstica; tipos de violência doméstica; dificuldades no atendimento em situações de violência doméstica e ações profissionais diante da violência doméstica. A identificação da violência aconteceu em visitas que os profissionais realizaram na comunidade, em especial, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo corroborada em consulta clínica, mediante observação e exame físico da criança. Uma das ações mais presentes no discurso dos profissionais é a de encaminhamento da criança vitimizada ao Conselho Tutelar. CONCLUSÕES: Os resultados refletem uma realidade da Atenção Básica em Saúde que gera angústia nos profissionais, que se sentem despreparados e desprotegidos para atender e resolver demandas de crianças vítimas por violência doméstica. Constatou-se que o Sistema Único de Saúde/Estratégia Saúde da Família (SUS/ESF) tem de avançar no atendimento dessas situações. A intersetorialidade, a integralidade e a resolutividade foram mencionadas pelos entrevistados, evidenciando lacunas geradoras de sofrimento, que precisam ser reencaminhadas aos órgãos competentes.

OBJECTIVE: To investigate how professionals with the Family Health Strategy act when confronted with situations of domestic violence against children. Method: This is a qualitative research. The data were collected through semi-structured interviews performed with twenty-one professionals, and thematic content analysis was used. The research was developed in the city of São Paulo, in five primary health care units located in five regions. RESULTS: The analysis pointed to four thematic categories: identification of domestic violence; types of domestic violence; assistance difficulties in domestic violence situations; and professionals' actions in domestic violence situations. Identification happens during visits made by professionals in the community, particularly the Community Health Agents, and is corroborated in clinical consultations through observation and physical examination of the child. One of the most present actions in the professionals' discourse is referring the victimized child to the Guardianship Council. CONCLUSIONS: The results reflect a reality within Primary Health Care that generates anguish in the professionals as they feel unprotected and unprepared to assist and solve demands of children who are victims of domestic violence. It was verified that Sistema Único de Saúde (SUS - National Health System) / Family Health Strategy has to advance in response to these situations. Intersectoriality, integrality and problem-solving capacity were present in the interviewees' discourse, showing that there are gaps that generate suffering and need to be re-conducted to the competent agencies.

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Trata-se de estudo que destaca o ensino do cuidar na Graduação em Enfermagem sob a perspectiva da Complexidade, defendida e pesquisada por Edgar Morin. Optou-se pela pesquisa qualitativa, utilizando a Análise de Conteúdo Temática. Realizaram-se doze entrevistas individuais semiestruturadas, tendo como cenário uma universidade particular da cidade de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados entre 2004 e 2005, a partir da questão norteadora. A análise dos dados conduziu para as seguintes categorias, aqui denominadas de Sinalizadores Pedagógicos Complexos, que deram sentido ao significado de cuidar complexo. Os resultados evidenciaram que os entrevistados perceberam e expressaram o cuidar sensível em enfermagem, relacionando e inter-relacionando as partes ao todo e o todo às partes, aproximando-se de um cuidar complexo.

This study highlights the teaching of care in Nursing Graduation according to the Complexity Theory, supported by Edgar Morin. This is a qualitative study using Thematic Content Analysis. Twelve individual semi-structured interviews were performed at a private university in the city of São Paulo, Brazil. Data collection was performed between 2004 and 2005, using a guiding question. Data analysis revealed categories, herein referred to as Complex Pedagogical Indicators, which assigned meanings to complex care. Results showed that the interviewees realized and expressed sensitive care in nursing, making relations and interrelations of the parts with the whole and the whole with the parts, thus approaching complex care.

Se trata de un estudio que destaca la enseñanza del cuidar en la Graduación en Enfermería bajo la perspectiva de la Integralidad, defendida e investigada por Edgar Morin. Se optó por la investigación cualitativa, utilizándose el Análisis de Contenido, modalidad Temática. Se realizaron doce entrevistas individuales semiestructuradas, con escenario en una Universidad privada de la ciudad de San Pablo, Brasil. Los datos fueron recolectados entre 2004 y 2005, a partir de una pregunta orientadora. El análisis de los datos derivó en las siguientes categorías, aquí denominadas como Señalizadores Pedagógicos, que dieron sentido al significado del cuidar integral. Los resultados evidenciaron que los entrevistados percibían o expresaban el cuidar sensible en enfermería, relacionando e interrelacionando las partes al todo y el todo a las partes, aproximándose de tal modo al cuidar integralizado.

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Este artigo tem o objetivo de analisar o processo de amamentação em presídio feminino no Estado do São Paulo (Brasil). Para tanto, foi feita uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-analítica. O estudo ocorreu no Centro de Atendimento Hospitalar à Mulher Presa, na cidade de São Paulo. Entrevistaram-se vinte mães em amamentação exclusiva e três profissionais envolvidos em práticas de promoção da amamentação. Observadas as questões éticas, gravaram-se entrevistas semiestruturadas que, transcritas, foram analisadas empregando-se a análise de conteúdo temática. Como resultados, as mães apontaram: o valor do leite materno como fonte de vitaminas e proteção contra doenças; a importância do vínculo criado durante a amamentação; e o sofrimento causado pela separação entre a mãe e o bebê, já que as mulheres permanecem com seus filhos por apenas quatro meses. Os profissionais focaram: a importância da amamentação para a criança nos primeiros meses de vida; o fato de não estarem preparados para receber e abrigar mães que amamentam; e a relevância das pesquisas científicas, como estímulo para outros profissionais no aprimoramento da qualidade deste serviço. Conclui-se que a amamentação foi vista como relevante, ressaltando que toda criança tem o direito à proteção, à vida e à saúde. Identificou-se que a amamentação em presídios femininos é realidade, embora haja impedimentos de se cumprir o que está previsto pela legislação, tornando-se necessária a criação de disposições que possam garantir efetivamente a prática de amamentação em presídios femininos.

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Em uma perspectiva social o envelhecimento pode trazer consigo a solidão decorrente da carência de vínculos afetivos e o isolamento pela ausência de contatos e de atividades sociais. Isto decorre de que em suas comunidades de origem, não tenham se estabelecido e/ou mantido relações de troca e continência às suas necessidades sociais e afetivas, repercutindo na sua autonomia e intimidade protegida que uma rede social primária forte poderia oferecer. Resta, muitas vezes, o suporte quase exclusivo das redes sociais secundárias, como as instituições de saúde hospitalares e ambulatoriais. As instituições devem estar preparadas para receber esta população que vive o envelhecimento como uma experiência subjetiva e pessoal e como sujeitos que anseiam pertencer a um grupo e lugar que lhes ofereça acolhimento e continência às suas necessidades de saúde. O não estabelecimento de relações positivas, da instituição, pode gerar vínculos de desconfiança e controle sobre os pacientes, não permitindo a participação em seu tratamento e expressão de suas discordâncias.

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A pesquisa foi delineada prevendo a avaliação de todas as etapas de implantação da AMQ no Estado. Foram avaliadas as estratégias utilizadas para a sensibilização/capacitação de multiplicadores da AMQ; a capacitação de gestores municipais e o processo de implantação da proposta nos municípios, levando em consideração as percepções dos atores envolvidos e as facilidades/dificuldades identificadas no processo. Para a concretização dos objetivos propostos foram utilizadas abordagens quantitativas e qualitativas de pesquisa. Os resultados encontrados apontam possíveis caminhos para a utilização dessa ferramenta para a avaliação e melhoria da qualidade da ESF

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Discute-se as concepções de usuários sobre "ser mulher" e o cuidado com a saúde com foco na prevenção das doenças sexualmente transmissíveis (DST), nos serviços de Atenção Básica do Sistema Único de Saúde da cidade de São Paulo. Apresenta-se um recorte de estudo de tese que investigou aspectos de cuidados básicos para mulheres em Saúde Sexual e Reprodutiva e a relação com as DST.

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O enfrentamento de doenças, cirurgias e tratamentos agressivos ou prolongados fragilizam os indivíduos e interferem na qualidade de suas vidas. A frequência ao hospital e as relações estabelecidas com os funcionários da instituição se inserem no "processo de cuidar sensível que valoriza o ser cuidado", conforme destacou Silva (2003, p.38). Fortes (1998) salientou, porém que as infrações aos direitos dos cidadãos, ocorrem por quem foi delegado o cuidar: instituições e profissionais de saúde, sendo o resultado do descumprimento do dever de solidariedade. A condição de dependência do paciente e sua vulnerabilidade representam problemas relativos à autonomia. É comum observar os interesses da instituição e dos profissionais se sobreporem aos interesses dos pacientes, sejam por motivos burocráticos ou de um paternalismo pautado no saber técnico (Zoboli, 2002). A humanização da saúde, proposta pelo Ministério da Saúde em 1999, por meio do Programa Nacional de Humanização doda Assistência Hospitalar - PNHAH e em 2004 pela Política de Humanização do SUS, trata-se de um movimento pautado na ética em que todos devem ser tratados com ingualdade...

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