RESUMO
BACKGROUND: This study aimed to identify significant perinatal risk factors associated with neonatal morbidity to construct a scoring system to aid in distinguishing between healthy and ill neonates. Validity and reliability of the scoring system were determined. METHODS: We conducted a screening test and used logistic regression to analyze data from a cohort of 387 neonates and to determine the relationship between risk factors and morbidity. Twenty nine factors of perinatal risk were studied. Logistic regression and discriminant analysis were performed to assess risk for morbidity. This system was developed and validated prospectively on 238 new neonates. RESULTS: Risk factors that demonstrated association with morbidity by logistic regression were chronic maternal illness, premature rupture of membranes (PROM), amniotic fluid, low Apgar score at 5 min, obstetric trauma, hypertension, neonatal resuscitation, breathing pattern at 6 h after delivery, birth weight, and gestational age. Discriminant function obtained from discriminant analysis had sensitivity of 68% and specificity of 93%, while positive and negative predictive values were 88 and 86%, respectively. Area below receiver operating characteristic (ROC) curve was 0.86 (standard error [SE]: 0.02). In the validity study, these values were maintained without significant differences. Kappa statistic between two physicians was calculated at 0.84 (p < 0.001). CONCLUSIONS: Evidence indicated that discriminant function is a useful tool to assess initial neonatal risk, allowing pediatricians to predict morbidity prior to discharge of neonates.
Assuntos
Mortalidade Infantil , Feminino , Ruptura Prematura de Membranas Fetais , Humanos , Recém-Nascido , Modelos Logísticos , Gravidez , Curva ROC , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de RiscoRESUMO
Objetivos: Identificar en neonatos las bacterias que colonizan las cánulas traqueales. Diseño: Encuesta descriptiva prolectiva. Método: En 75 neonatos, con asistencia ventilatoria, sin neumonía ni infección sistémica, se obtuvo el cultivo de cánulas endotraqueales. Resultados: En 65 cánulas los cultivos fueron positivos a bacterias, ocho negativos y dos con hongos; se encontró germen único en 44 por ciento, con dos o más en 42.6 por ciento; 69 por ciento fueron gram positivos y 68 por ciento gram negativos; El Sthaphylacoccus epidermidis (39.6 por ciento), la Pseudomona aeruginosa (30.2 por ciento) y la Eschirichia coli y Candida albicans (8.9 por ciento) fueron los más frecuentes. Conclusiones: La colonización de las células endotraqueales ocurre tempranamente, las bacterias predominantes son S. epidermidis, P. aeruginosa y E. coli; estos hallazgos deben ser tomados en cuenta para tratar las neumonías nosocomiales que se presentan en neonatos ventilados, en nuestro Hospital Regional donde se hizo el estudio
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação , Candida albicans/isolamento & purificação , Cateterismo/efeitos adversos , Contagem de Colônia Microbiana , Escherichia coli/isolamento & purificação , Infecção Hospitalar/microbiologia , Intubação Intratraqueal , Respiração Artificial/instrumentaçãoRESUMO
Con el proposito de evaluar la eficacia y tolerancia de la levadura Saccharomyces boulardi como antidiarreico, se diseno un estudio doble ciego, comparativo contra placebo, en el que se incluyeron 130 ninos de 3 meses a 3 anos de edad. Al evaluar resultados a ls 24 horas se encontro disminucion del numero de evacuaciones y mejoria en la consistencia de estas en el grupo tratado con S. boulardi. A las 48 y 96 horas en que se evaluo el porcentaje de curacion clinica, hubo diferencias significativas en comparacion con el grupo de control. Se concluye que en el grupo tratado con S. boulardi se obtuvo mayor numero de curaciones que en el grupo placebo, sin reacciones secundarias, y que dicha levadura puede ser utilizada como coadyuvante de la rehidratacion oral en el manejo del sindrome diarreico agudo del lactante