RESUMO
Resumo O internato médico em Medicina Geral e Familiar transformou-se entre 1981 e 2010 de um internato hospitalar de três anos para um internato baseado nos Cuidados de Saúde Primários de quatro anos. Em 2015 e 2019 o programa foi revisto e introduziram-se novos métodos de avaliação. A Coordenação de Internato Médico de Lisboa e Vale do Tejo gere a formação de 850 médicos internos, e, perante o aumento no número de médicos internos e com as alterações no programa, organizou a sua metodologia de trabalho à volta de 4 focos de intervenção: 1) Equipas Regionais; 2) Comunicação e decisão; 3) Colaboração interinstitucional; 4) Organização da equipa central em 5 pilares - a capacidade formativa, a formação de médicos internos, a avaliação contínua, a formação de médicos orientadores e a avaliação final. Entre 2019 e 2023 foi possível capacitar as equipas regionais, melhorar os processos de tomada de decisão, uniformizar o internato médico, e, a nível central, reforçar a quantidade e qualidade de vagas, aumentar a formação para médicos internos e orientadores, criar equipas de avaliação contínua e contribuir significativamente para o processo de avaliação final a nível nacional.
Abstract The General and Family Medicine practice residency program was transformed between 1981 and 2010 from a hospital-based 3-year training to a primary health care-based four-year training. In 2015 and 2019, the curriculum changed, and new evaluation methods were introduced. The Lisbon and Tagus Valley Family Practice Residency Coordination manages 850 residents in training, and due to the increase in the number of residents and changes in the curriculum, focused their team on 4 intervention areas: 1) Regional Teams; 2) Communication and Decision; 3) Collaboration; 4) Organizing the Central team around 5 pillars - training capacity, training residents, continuing assessment, training the supervisors, and final assessment. Between 2019 and 2023, they managed to empower the regional teams, improve decision-making, standardized residency programs, and, at the central level, increased the quality and number of the training slots, increased training opportunities for residents and teachers, created continuous evalutaion teams, and contributed significantly to the national final assessment process.
Resumen El internado médico en medicina general y de familia se transformó, entre 1981 y 2010, de un internado hospitalario de tres años a un internado basado en la atención primaria de cuatro años. En 2015 y 2019, el programa fue revisado y se introdujeron nuevos métodos de evaluación. La Coordinación del Internado Médico de Lisboa y Valle del Tajo gestiona la formación de 850 médicos internos y, ante el aumento en el número de médicos internos y las modificaciones en el programa, organizó su metodología de trabajo en torno a cuatro focos de intervención: 1) equipos regionales; 2) comunicación y toma de decisiones; 3) colaboración interinstitucional; 4) organización del equipo central, en cinco pilares: la capacidad formativa, la formación de médicos internos, la evaluación continua, la formación de médicos tutores y la evaluación final. Entre 2019 y 2023 se logró capacitar a los equipos regionales, mejorar los procesos de toma de decisiones, estandarizar el internado médico y, a nivel central, reforzar la cantidad y calidad de plazas, aumentar la formación para médicos internos y tutores, crear equipos de evaluación continua y contribuir de manera significativa al proceso de evaluación final a nivel nacional.
RESUMO
Primary health care, due to its proximity and easy access, knowledge of the family and their community, and through preventive measures and continuity of care, has an important and decisive role to play in counselling and promotion of physical activity throughout the various stages of life. Portugal has the lowest levels of physical activity in Europe and high levels of sedentary lifestyle, which led the Directorate General of Health to establish Physical Activity as a priority health programme, and develop the National Strategy for Promotion of Physical Activity. This article aims to describe initiatives that have been implemented that promote physical activity. More family physicians have become interested in promoting physical activity in their clinical practice. Specific training has become more widely available, computer based tools have been developed as clinical practice aids (for evaluation of levels of physical activity and counselling) and local initiatives involving health professionals have increased, as well as more investment in terms of investigation and monitoring of all of the above. At the same time change is happening among urban spaces and local policies that favour physical activity.
Os cuidados primários de saúde, pela proximidade, pela acessibilidade, pelo conhecimento da família e da comunidade, pela intervenção na prevenção e pela continuidade de cuidados, têm um papel importante e decisivo no aconselhamento e na promoção da atividade física nas várias etapas da vida. Portugal é dos países europeus onde se verificam níveis mais baixos de atividade física e níveis altos de sedentarismo, razão pela qual a Direcção-Geral da Saúde definiu a atividade física como programa de saúde prioritário e desenvolveu a Estratégia Nacional de Promoção da Atividade Física. Este artigo pretende descrever as iniciativas implementadas em relação à promoção da atividade física. Neste sentido, tem-se verificado um aumento do interesse por este assunto por parte dos médicos de família para o incorporar na sua prática clínica. Tem havido um aumento da formação específica disponível, desenvolveram-se recursos informáticos de apoio à consulta e um incremento do número de iniciativas locais envolvendo os profissionais de saúde, além do investimento em termos de investigação e monitorização relacionadas com estas iniciativas. Paralelamente, tem-se assistido a uma evolução favorável à prática de atividade física a nível dos espaços urbanos bem como políticas autárquicas.
Assuntos
Exercício Físico , Promoção da Saúde/métodos , Desenvolvimento de Programas , Comportamento Sedentário , Feminino , Humanos , Masculino , Portugal , Atenção Primária à Saúde , Fatores de TempoRESUMO
Resumo Os cuidados primários de saúde, pela proximidade, pela acessibilidade, pelo conhecimento da família e da comunidade, pela intervenção na prevenção e pela continuidade de cuidados, têm um papel importante e decisivo no aconselhamento e na promoção da atividade física nas várias etapas da vida. Portugal é dos países europeus onde se verificam níveis mais baixos de atividade física e níveis altos de sedentarismo, razão pela qual a Direcção-Geral da Saúde definiu a atividade física como programa de saúde prioritário e desenvolveu a Estratégia Nacional de Promoção da Atividade Física. Este artigo pretende descrever as iniciativas implementadas em relação à promoção da atividade física. Neste sentido, tem-se verificado um aumento do interesse por este assunto por parte dos médicos de família para o incorporar na sua prática clínica. Tem havido um aumento da formação específica disponível, desenvolveram-se recursos informáticos de apoio à consulta e um incremento do número de iniciativas locais envolvendo os profissionais de saúde, além do investimento em termos de investigação e monitorização relacionadas com estas iniciativas. Paralelamente, tem-se assistido a uma evolução favorável à prática de atividade física a nível dos espaços urbanos bem como políticas autárquicas.
Abstract Primary health care, due to its proximity and easy access, knowledge of the family and their community, and through preventive measures and continuity of care, has an important and decisive role to play in counselling and promotion of physical activity throughout the various stages of life. Portugal has the lowest levels of physical activity in Europe and high levels of sedentary lifestyle, which led the Directorate General of Health to establish Physical Activity as a priority health programme, and develop the National Strategy for Promotion of Physical Activity. This article aims to describe initiatives that have been implemented that promote physical activity. More family physicians have become interested in promoting physical activity in their clinical practice. Specific training has become more widely available, computer based tools have been developed as clinical practice aids (for evaluation of levels of physical activity and counselling) and local initiatives involving health professionals have increased, as well as more investment in terms of investigation and monitoring of all of the above. At the same time change is happening among urban spaces and local policies that favour physical activity.