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Home fortification with multiple micronutrient powder (MNP) is effective in the prevention of anemia in young children. However, the impact on their vitamin A status remains controversial. This study aimed to evaluate the effect of MNP on vitamin A status in young Brazilian children. A multicenter pragmatic, controlled trial was carried out in primary health centers in four Brazilian cities. In the beginning of the study, the control group (CG) consisted of children 11-14 months old (n = 395) attending in routine pediatric health care. In parallel, the intervention group (IG) was composed of children 6-8 months old (n = 399), in the same health centers, who followed the intervention with MNP for 2-3 months. The analysis of the effect of MNP on vitamin A status was performed by comparing the IG with the CG after a 4- to 6-month follow-up when IG children had reached the age of the controls. The prevalence of vitamin A deficiency (VAD; serum retinol <0.70 µmol/L) in the CG was 16.2%, while in the IG was 7.5%-a 55% reduction in the VAD [prevalence ratio (95% confidence interval) = 0.45 (0.28; 0.72)]. This reduction was also significant when stratifying the study centers by coverage of the Brazilian Vitamin A Supplementation Program. The adjusted mean of vitamin A serum concentrations improved in the IG compared with CG children, with a shift to the right in the vitamin A distribution. Home fortification with MNP was effective in reducing VAD among young Brazilian children.

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In order to estimate the prevalence of abdominal obesity and associated factors in Pernambuco State, Brazil, a cross-sectional population-based study was conducted in 2006, including 1,580 adults 25 to 59 years of age. Abdominal obesity was defined as waist circumference (WC) ≥ 80 cm in women and ≥ 94 cm in men. The conceptual model included demographic, socioeconomic, reproductive, and behavioral variables. Prevalence of abdominal obesity was 27.1% (95%CI: 23.8-30.7) in males and 69.9% (95%CI: 66.8-72.8) in females (p < 0.001). Multivariate analysis showed higher prevalence in men 50 years or older in the metropolitan area and those with higher income, former smokers, and drinkers. Among women, obesity was more prevalent above 30 years of age, in former smokers, and in women with first pregnancy before age 18. Central adiposity is clearly a multifactor condition in the State of Pernambuco, and the determinants of obesity differ between the sexes.

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Com o objetivo de estimar a prevalência de obesidade abdominal e avaliar os fatores associados em adultos do Estado de Pernambuco, Brasil, foi realizado, em 2006, um estudo transversal, de base populacional, envolvendo 1.580 indivíduos na faixa etária de 25-59 anos. A obesidade abdominal foi determinada pela circunferência da cintura ≥ 80cm para mulheres e ≥ 94cm para homens. O modelo conceitual considerou variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas e comportamentais. A prevalência de obesidade abdominal foi de 27,1% (IC95%: 23,8-30,7) no sexo masculino e 69,9% (IC95%: 66,8-72,8) no feminino (p < 0,001). A análise ajustada revelou maior prevalência em homens a partir de 50 anos, da região metropolitana, de maior renda, ex-fumantes e consumidores de bebidas alcoólicas. Entre as mulheres, foi mais prevalente a partir de 30 anos, em ex-fumantes e naquelas com a primeira gestação antes de 18 anos. Fica evidente a gravidade e a multifatorialidade do problema da adiposidade central no Estado de Pernambuco, além de ser possível destacar que os determinantes da obesidade são diferentes entre os sexos.

In order to estimate the prevalence of abdominal obesity and associated factors in Pernambuco State, Brazil, a cross-sectional population-based study was conducted in 2006, including 1,580 adults 25 to 59 years of age. Abdominal obesity was defined as waist circumference (WC) ≥ 80cm in women and ≥ 94cm in men. The conceptual model included demographic, socioeconomic, reproductive, and behavioral variables. Prevalence of abdominal obesity was 27.1% (95%CI: 23.8-30.7) in males and 69.9% (95%CI: 66.8-72.8) in females (p < 0.001). Multivariate analysis showed higher prevalence in men 50 years or older in the metropolitan area and those with higher income, former smokers, and drinkers. Among women, obesity was more prevalent above 30 years of age, in former smokers, and in women with first pregnancy before age 18. Central adiposity is clearly a multifactor condition in the State of Pernambuco, and the determinants of obesity differ between the sexes.

Con el objetivo de estimar la prevalencia de obesidad abdominal y evaluar los factores asociados en adultos del estado de Pernambuco, Brasil, se realizó, en 2006, un estudio transversal, de base poblacional, involucrando a 1.580 individuos en una franja de edad de 25-59 años. La obesidad abdominal fue determinada por la circunferencia de la cintura ≥ 80cm para mujeres y ≥ 94cm para hombres. El modelo conceptual consideró variables socioeconómicas, demográficas, reproductivas y de comportamiento. La prevalencia de obesidad abdominal fue de un 27,1% (IC95%: 23,8-30,7) en el sexo masculino y un 69,9% (IC95%: 66,8-72,8) en el femenino (p < 0,001). El análisis ajustado reveló mayor prevalencia en hombres a partir de 50 años, de la región metropolitana, de mayor renta, ex-fumadores y consumidores de bebidas alcohólicas. Entre las mujeres, fue más prevalente a partir de 30 años, en ex-fumadoras y en aquellas con la primera gestación antes de los 18 años. Es evidente la gravedad y la multifactorialidad del problema de la adiposidad central en el estado de Pernambuco, además de ser destacable que los determinantes de la obesidad son diferentes entre los sexos.

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This study aimed to determine the prevalence of overweight and associated risk factors in children and adolescents in Pernambuco State, Brazil, in 2006. The cross-sectional, population-based study included 1,435 individuals from 5 to 19 years of age. Poisson regression was used to evaluate the association between selected variables and overweight. Prevalence was 13.3% for overweight (95%CI: 11.6-15.1) and 3.8% for obesity. Adjusted prevalence ratios showed that higher family income, maternal schooling, possession of household consumer goods, living in urban areas, and maternal overweight were associated with overweight in children and adolescents. The high prevalence of overweight in Pernambuco emphasizes the need for public health measures targeting all families regardless of socioeconomic status.

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This study aimed to determine the prevalence of overweight and associated risk factors in children and adolescents in Pernambuco State, Brazil, in 2006. The cross-sectional, population-based study included 1,435 individuals from 5 to 19 years of age. Poisson regression was used to evaluate the association between selected variables and overweight. Prevalence was 13.3% for overweight (95%CI: 11.6-15.1) and 3.8% for obesity. Adjusted prevalence ratios showed that higher family income, maternal schooling, possession of household consumer goods, living in urban areas, and maternal overweight were associated with overweight in children and adolescents. The high prevalence of overweight in Pernambuco emphasizes the need for public health measures targeting all families regardless of socioeconomic status.

Este estudo objetivou verificar a prevalência e os determinantes do excesso ponderal em crianças e adolescentes de Pernambuco, Brasil, no ano de 2006. Com delineamento transversal e de base populacional, a pesquisa incluiu 1.435 indivíduos de 5-19 anos. A análise de regressão múltipla hierarquizada com seleção hierarquizada foi utilizada para avaliar a associação de variáveis explanatórias sobre o excesso ponderal. A prevalência de excesso de peso foi de 13,3% (IC95%: 11,6-15,1), sendo 9,5% de sobrepeso e 3,8% de obesidade. As razões de prevalências ajustadas evidenciaram que maiores renda familiar e escolaridade materna, posse de bens de consumo, residência em área urbana e o excesso de peso materno estiveram entre os determinantes do excesso ponderal. A magnitude da prevalência do excesso ponderal em todo o Estado de Pernambuco demonstra a necessidade de ações de saúde pública voltadas à unidade familiar, independentemente do segmento social.

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OBJETIVO: Analisar a evolução do déficit estatural em crianças e adolescentes e identificar seus fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal, com dados das Pesquisas Estaduais de Saúde e Nutrição realizadas em Pernambuco nos anos de 1997 e 2006. A amostra do tipo probabilística (aleatória estratificada), com representatividade para os estratos urbanos e rurais do estado. Para a coleta de dados foram utilizados questionários com perguntas pré-codificadas referentes a informações sobre as variáveis socioeconômicas, demográficas e antropométricas (das mães, crianças e adolescentes). A população estudada foi de, respectivamente, 1.853 e 1.484 crianças e adolescentes de cinco a 19 anos. A análise de regressão múltipla com seleção hierarquizada foi utilizada para avaliar a associação das variáveis explanatórias sobre o déficit estatural. RESULTADOS: A prevalência do déficit de estatura apresentou redução significante de 43 por cento (de 16,9 por cento em 1997 para 9,6 por cento em 2006). As variáveis socioeconômicas e a estatura materna estiveram associadas a este declínio, com reduções variando de 39 por cento a 60 por cento entre os estratos analisados. Na análise dos determinantes do déficit estatural, no ano de 2006, permaneceram como significantes: a renda familiar per capita (<0,25 salário mínimo), a posse de bens domésticos (< três), o maior número de pessoas por domicílio, a menor escolaridade e menor estatura materna. CONCLUSÕES: A redução do déficit de estatura refletiu a melhoria nas condições sociais e econômicas. Entretanto, permanecem necessários a manutenção e incremento de políticas públicas, de modo a aumentar o poder aquisitivo dos mais pobres e universalizar o acesso da população a serviços de saúde e educação.

OBJECTIVE: To analyze the evolution of stunting among children and adolescents and identify their associated factors. METHODS: This was a cross-sectional study using data from the state health and nutrition surveys that were conducted in Pernambuco (Northeastern Brazil) in 1997 and 2006. The sample was probabilistic (random and stratified) and was representative of urban and rural strata of the state. Questionnaires containing precoded questions relating to information on socioeconomic, demographic and anthropometric variables (of the mothers, children and adolescents) were used for data gathering. The population studied comprised 1853 children and 1484 adolescents between the ages of five and 19 years. Multiple regression analysis with hierarchical selection was used to evaluate associations between explanatory variables relating to stunting. RESULTS: The prevalence of stunting presented a significant reduction of 43 percent (from 16.9 percent in 1997 to 9.6 percent in 2006). Socioeconomic variables and maternal height were associated with this decline. The reductions ranged from 39 percent to 60 percent among the strata analyzed. Analysis on determinants of stunting showed that in 2006, the following remained significant: per capita family income (< 0.25 minimum salary), possession of domestic goods (< three), greater number of people per household, lower schooling level and lower maternal height. CONCLUSIONS: The reduction in stunting reflected improvements in social and economic conditions. However, it remains necessary to maintain and improve public policies, in order to increase the purchasing power of the poorest people and to achieve universal access to health and education services for the population.

OBJETIVO: Analizar la evolución de la disminución del déficit de estatura en niños y adolescentes e identificar sus factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal, con datos de las Investigaciones Estatales de Salud y Nutrición realizadas en Pernambuco (Noreste de Brasil) en los años de 1997 y 2006. La muestra de tipo probabilística (aleatoria estratificada), con representación de los estratos urbanos y rurales del estado. Para la colecta de datos fueron utilizados cuestionarios con preguntas pre-codificadas referentes a informaciones sobre las variables socioeconómicas, demográficas y antropométricas (de las madres, niños y adolescentes). La población estudiada fue de, respectivamente, 1.853 y 1.484 niños y adolescentes de cinco a 19 años. El análisis de regresión múltiple con selección jerarquizada fue utilizado para evaluar la asociación de las variables explicativas sobre el déficit de estatura. RESULTADOS: La prevalencia del déficit de estatura presentó reducción significativa de 43 por ciento (de 16,9 por ciento en 1997 a 9,6 por ciento en 2006). Las variables socioeconómicas y la estatura materna estuvieron asociadas a esta disminución, con reducciones variando de 39 por ciento a 60 por ciento entre los estratos analizados. En el análisis de los determinantes del déficit de estatura, en el año 2006, permanecieron como significativos: la renta familiar per capita (<0,25 salario mínimo), la posesión de bienes domésticos (< tres), el mayor número de personas por domicilio, la menor escolaridad y menor estatura materna. CONCLUSIONES: La reducción del déficit de estatura reflejó la mejoría en las condiciones sociales y económicas. Sin embargo, permanecen necesarios el mantenimiento e incremento de políticas públicas, de modo a aumentar el poder adquisitivo de los más pobres y universalizar el acceso de la población a servicios de salud y educación.

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OBJECTIVE: To analyze the evolution of stunting among children and adolescents and identify their associated factors. METHODS: This was a cross-sectional study using data from the state health and nutrition surveys that were conducted in Pernambuco (Northeastern Brazil) in 1997 and 2006. The sample was probabilistic (random and stratified) and was representative of urban and rural strata of the state. Questionnaires containing precoded questions relating to information on socioeconomic, demographic and anthropometric variables (of the mothers, children and adolescents) were used for data gathering. The population studied comprised 1853 children and 1484 adolescents between the ages of five and 19 years. Multiple regression analysis with hierarchical selection was used to evaluate associations between explanatory variables relating to stunting. RESULTS: The prevalence of stunting presented a significant reduction of 43% (from 16.9% in 1997 to 9.6% in 2006). Socioeconomic variables and maternal height were associated with this decline. The reductions ranged from 39% to 60% among the strata analyzed. Analysis on determinants of stunting showed that in 2006, the following remained significant: per capita family income (< 0.25 minimum salary), possession of domestic goods (< three), greater number of people per household, lower schooling level and lower maternal height. CONCLUSIONS: The reduction in stunting reflected improvements in social and economic conditions. However, it remains necessary to maintain and improve public policies, in order to increase the purchasing power of the poorest people and to achieve universal access to health and education services for the population.

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Com o objetivo de avaliar a magnitude do excesso de peso e fatores associados em adultos do Estado de Pernambuco, Brasil, foi realizado estudo transversal, de base populacional, em 2006, envolvendo 1.580 adultos, na faixa etária de 25-59 anos. O excesso de peso foi determinado pelo índice de massa corporal > 25kg/m². O modelo conceitual considerou variáveis socioeconômicas/demográficas, reprodutivas e comportamentais. A prevalência de excesso de peso foi de 51,1 por cento (IC95 por cento: 48,6-53,6). A análise multivariada mostrou que o excesso de peso foi maior a partir de 40 anos (RP = 1,27; IC95 por cento: 1,10-1,46), em mulheres (RP = 1,29; IC95 por cento: 1,16-1,43), em ex-fumantes (RP = 1,42; IC95 por cento: 1,20-1,69), em indivíduos com maior renda (RP = 1,49; IC95 por cento: 1,30-1,71) e em mulheres com primeira gestação com idade < 18 anos (RP = 1,25; IC95 por cento: 1,11-1,66). Não houve associação com o consumo de álcool, com a atividade física e com o consumo alimentar. A expressiva prevalência do excesso de peso corrobora os níveis epidêmicos que este problema tem assumido em todo o mundo e a associação com vários fatores e reforçam a multifatorialidade de sua etiologia.

In order to evaluate the prevalence of overweight and associated factors in Pernambuco State, Brazil, a cross-sectional population-based study was conducted in 2006, including 1,580 adults 25 to 59 years of age. Overweight was defined as body mass index > 25kg/m2. The conceptual model included demographic, socioeconomic, reproductive, and behavioral variables. Prevalence of overweight was 51.1 percent (95 percentCI: 48.6-53.6) and was statistically associated with age over 40 years (PR = 1.27; 95 percentCI: 1.10-1.46), female gender (PR = 1.29; 95 percentCI: 1.16-1.43), former smoking (PR = 1.42; 95 percentCI: 1.20-1.69), higher income (PR = 1.49; 95 percentCI: 1.30-1.71), and history of early pregnancy (< 18 years) (PR = 1.25; 95 percentCI: 1.11-1.66). There was no association with alcohol consumption, level of physical activity, or specific foods. The high prevalence of overweight is consistent with epidemic levels of this problem elsewhere in world, and the association with several factors supports its multifactor etiology.

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OBJETIVO: Descrever o déficit estatural de menores de cinco anos e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em 1991, 1997 e 2006 no Estado de Pernambuco. A análise da prevalência e fatores associados ao déficit estatural (altura para idade < -2 escore Z) incluiu: condições socioeconômicas, características maternas e da criança e de assistência à saúde. A regressão logística múltipla utilizou o modelo hierarquizado, para avaliar o impacto das variáveis explanatórias sobre o déficit de estatura das crianças. RESULTADOS: A prevalência da desnutrição em crianças pelo índice altura para idade diminuiu 65 por cento entre 1991 e 2006. As variáveis socioeconômicas (renda familiar per capita, escolaridade materna, número de pessoas na residência e acesso a bens de consumo), a altura materna e o peso ao nascer permaneceram entre os fatores associados ao déficit estatural das crianças. CONCLUSÕES: Todos os determinantes analisados melhoraram no período analisado, nem sempre de forma igualitária. Apesar da redução expressiva da desnutrição nas crianças pernambucanas, ainda existem diferenciais em relação ao déficit de estatura, sendo mais favoráveis para as crianças em melhores condições socioeconômicas.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of stunting in children under five and identify factors associated. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in 1991, 1997 and 2006 in the state of Pernambuco, northeastern Brazil. The following variables associated with the prevalence of stunting (height-for-age < -2 z-score) were studied: socioeconomic condition, maternal and child characteristics, and health care provided. A hierarchical model was used in the multiple logistic regression to assess the impact of explanatory variables on children's stunting. RESULTS: The prevalence of child malnutrition (height-for-age) was reduced by 65 percent from 1991 to 2006. Socioeconomic variables (per capita family income, maternal education, number of people living in the household and access to consumer goods), maternal height and birth weight were associated with stunting in children under five. CONCLUSIONS: All the determinants studied improved over the study period though not consistently. Despite significant reduction of child malnutrition in Pernambuco there remain differences regarding stunting, and children with better socioeconomic conditions have more favorable outcomes.

OBJETIVO: Describir el déficit de estatura de menores de cinco años e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en 1991, 1997 y 2006 en el Estado de Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis de prevalencia y factores asociados al déficit de estatura (altura-para-edad < -2 escore Z) incluyó: condiciones socioeconómicas, características maternas y del niño y de asistencia a la salud. La regresión logística múltiple utilizó el modelo jerarquizado, para evaluar el impacto de las variables explicativas sobre el déficit de estatura de los niños. RESULTADOS: La prevalencia de la desnutrición en niños por el índice altura-para-edad disminuyó 65 por ciento entre 1991 y 2006. Las variables socioeconómicas (renta familiar per capita, escolaridad materna, número de personas en la residencia y acceso a bienes de consumo), la altura materna y el peso al nacer permanecieron entre los factores asociados al déficit de estatura de los niños. CONCLUSIONES: Todos los determinantes analizados mejoraron en el período analizado, no siempre de forma similar. A pesar de la reducción expresiva de la desnutrición en los niños pernambucanos, aún existen diferenciales con relación al déficit de estatura, siendo más favorables para los niños en mejores condiciones socioeconómicas.

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OBJECTIVE: To describe the prevalence of stunting in children under five and identify factors associated. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in 1991, 1997 and 2006 in the state of Pernambuco, northeastern Brazil. The following variables associated with the prevalence of stunting (height-for-age < -2 z-score) were studied: socioeconomic condition, maternal and child characteristics, and health care provided. A hierarchical model was used in the multiple logistic regression to assess the impact of explanatory variables on children's stunting. RESULTS: The prevalence of child malnutrition (height-for-age) was reduced by 65% from 1991 to 2006. Socioeconomic variables (per capita family income, maternal education, number of people living in the household and access to consumer goods), maternal height and birth weight were associated with stunting in children under five. CONCLUSIONS: All the determinants studied improved over the study period though not consistently. Despite significant reduction of child malnutrition in Pernambuco there remain differences regarding stunting, and children with better socioeconomic conditions have more favorable outcomes.

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In order to evaluate the prevalence of overweight and associated factors in Pernambuco State, Brazil, a cross-sectional population-based study was conducted in 2006, including 1,580 adults 25 to 59 years of age. Overweight was defined as body mass index > 25kg/m2. The conceptual model included demographic, socioeconomic, reproductive, and behavioral variables. Prevalence of overweight was 51.1% (95%CI: 48.6-53.6) and was statistically associated with age over 40 years (PR = 1.27; 95%CI: 1.10-1.46), female gender (PR = 1.29; 95%CI: 1.16-1.43), former smoking (PR = 1.42; 95%CI: 1.20-1.69), higher income (PR = 1.49; 95%CI: 1.30-1.71), and history of early pregnancy (< 18 years) (PR = 1.25; 95%CI: 1.11-1.66). There was no association with alcohol consumption, level of physical activity, or specific foods. The high prevalence of overweight is consistent with epidemic levels of this problem elsewhere in world, and the association with several factors supports its multifactor etiology.

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The objective of this study was to determine the prevalence of anemia and vitamin A deficiency and to analyze the association of food insecurity with hemoglobin levels and serum retinol in children under 5 years of age. This was a cross-sectional study with 501 families from Gameleira and 458 families from São João do Tigre. Food insecurity was assessed according to the Brazilian Food Insecurity Scale. Hemoglobin and serum retinol levels were classified according to the WHO. Socioeconomic and environmental conditions and biological indicators of children were analyzed as hemoglobin and serum retinol determinants. The prevalence of anemia and vitamin A was higher in Gameleira compared to São João do Tigre. Moderate and severe food insecurity of families was 75% in Gameleira and 64% in São João do Tigre. Maternal education, per capita family income, not having a color TV, untreated water supply, type of flooring (dirt), and child age (< 2 years) in Gameleira were associated with hemoglobin levels in the linear regression analysis. In São João do Tigre the association with hemoglobin levels was only for (no) motorcycle and child age. Variables per capita family income and sex in Gameleira and no mobile phone and lack of sanitation in São João do Tigre were statistically associated with serum retinol levels. The nutritional status of these populations is similar in terms of food insecurity but may present great differences in terms of the prevalence of specific nutritional deficits and their determinants.

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Determinar a prevalência de anemia e hipovitaminose A e analisar a associação da (in)segurança alimentar com os níveis de hemoglobina e retinol sérico de menores de 5 anos. Estudo transversal, realizado com 501 e 458 famílias em Gameleira e São João do Tigre, respectivamente. A avaliação da (in)segurança alimentar foi realizada através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os níveis de hemoglobina e retinol sérico foram classificados de acordo com a OMS. Foram analisadas as associações com os indicadores socioeconômicos, habitação e biológicos sobre os níveis de hemoglobina e retinol sérico. As prevalências de anemia e hipovitaminose A foram mais elevadas em Gameleira quando comparadas com São João do Tigre. A (in)segurança alimentar moderada e grave das famílias foi de 75 por cento em Gameleira e 64 por cento em São João do Tigre. Na análise de regressão para os níveis de hemoglobina em Gameleira foram identificadas como significantes: escolaridade materna, renda familiar per capita, não possuir TV colorida, água de consumo sem tratamento, piso de barro e idade abaixo de 24 meses, enquanto para São João do Tigre o modelo final ficou resumido à falta de motocicleta e idade da criança. Quanto aos teores de retinol sérico, o modelo final de variáveis associadas ficou sendo renda per capita e sexo para Gameleira, e ausência de telefone celular e de esgotamento sanitário para São João do Tigre. A situação nutricional dessas populações, com prevalências semelhantes de insegurança alimentar, pode apresentar grandes diferenciações, sobretudo na prevalência de carências nutricionais específicas, especialmente, em relação aos fatores determinantes.

The objective of this study was to determine the prevalence of anemia and vitamin A deficiency and to analyze the association of food insecurity with hemoglobin levels and serum retinol in children under 5 years of age. This was a cross-sectional study with 501 families from Gameleira and 458 families from São João do Tigre. Food insecurity was assessed according to the Brazilian Food Insecurity Scale. Hemoglobin and serum retinol levels were classified according to the WHO. Socioeconomic and environmental conditions and biological indicators of children were analyzed as hemoglobin and serum retinol determinants. The prevalence of anemia and vitamin A was higher in Gameleira compared to São João do Tigre. Moderate and severe food insecurity of families was 75 percent in Gameleira and 64 percent in São João do Tigre. Maternal education, per capita family income, not having a color TV, untreated water supply, type of flooring (dirt), and child age (< 2 years) in Gameleira were associated with hemoglobin levels in the linear regression analysis. In São João do Tigre the association with hemoglobin levels was only for (no) motorcycle and child age. Variables per capita family income and sex in Gameleira and no mobile phone and lack of sanitation in São João do Tigre were statistically associated with serum retinol levels. The nutritional status of these populations is similar in terms of food insecurity but may present great differences in terms of the prevalence of specific nutritional deficits and their determinants.

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OBJETIVOS: analisar a associação entre a insegurança alimentar das famílias e estado nutricional de menores de cinco anos. MÉTODOS: estudo transversal, de 501 famílias com 697 menores de cinco anos, no município da Gameleira, Pernambuco. A avaliação da (in)segurança alimentar foi realizada através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). A classificação do estado nutricional foi feita a partir dos indicadores estatura/idade, peso/idade e índice de massa corporal (IMC), utilizando o padrão de crescimento infantil da OMS. Foram estudados a associação de indicadores socioeconômicos, de insegurança alimentar e variáveis biológicas da criança sobre o índice estatura/idade, utilizando-se análise de regressão linear multivariada. RESULTADOS: a insegurança alimentar foi caracterizada em quase 90 por cento das famílias, sendo a forma grave mais prevalente. Verificou-se uma prevalência baixa de déficit de peso pelo IMC e elevadas de déficit estatura/idade. O modelo final desta análise mostrou que as variáveis renda familiar per capita, escolaridade materna e idade da criança influenciaram significativamente o estado nutricional, entretanto, a EBIA não se associou com o estado nutricional das crianças. CONCLUSÕES: é evidente a discrepância entre a prevalência de insegurança alimentar nas famílias e a frequência baixa de desnutrição nas crianças, expressando que os dois indicadores avaliam aspectos e situações bem diferenciadas.

OBJECTIVES: to analyze the association between the food insecurity of families and the nutritional status of children aged under five years. METHODS: a cross-sectional study covering 501 families and 697 children aged under five years in the municipality of Gameleira, in the Brazilian State of Pernambuco. Food insecurity was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Nutritional status was classified according to height/age, weight/age and body mass index (BMI), using the infant growth standards of the WHO. The study investigated the association between socio-economic indicators, food (in)security and biological variables relating to the child such as height/age, using linear multivariate regression analysis. RESULTS: food insecurity was found in almost 90 percent of families, with the most severe form being the most prevalent. There was a low prevalence of underweight in terms of BMI but high levels of underweight in terms of height for age. The final model of this analysis showed that the variables household per capita income, level of schooling of mother, and age of child had a significant influence on the nutritional status of the child, although the EBIA was not significantly associated with this. CONCLUSIONS: there is a clear discrepancy between the prevalence of food insecurity in families and the low frequency of malnutrition in children, suggesting that the two indicators evaluate quite distinct features and situations.

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O presente trabalho estuda as causas associadas de óbitos em menores de 5 anos, enfatizando a interrelaçäo desnutriçäo x infecçäo. Fizeram parte do estudo 1.685 óbitos (excluindo-se os neonatais) de residentes da cidade do Recife, no periódo de 1987/1988. As fontes de informaçäo foram as declaraçÖes de óbitos dos dois anos e as fichas clínico-hospitalares do ano de 1988, correspondendo a 45//do total de óbitos deste ano. O estado nutricional, segundo a relaçäo peso x idade, baseou-se no padräo do NCHS e na classificaçäo de GOMEZ. Os resultados demonstraram que a desnutriçäo, as doenças infecciosas intestinais e do aparelho respiratório e as septicemias foram as causas associadas de óbitos mais frequentes. A desnutriçäo como causa associada ocorreu em 21,4//dos casos com uma estreita relaçäo com as doenças infecciosas intestinais, respiratórias e imunopreveníveis. A avaliaçäo do estado nutricional das crianças revelou que 73,1//eram desnutridas segundo o padräo do NCHS (p< 10), sendo 60,4//abaixo do percentil 3 e 80,7//eram desnutridas segundo a classificaçäo de GOMEZ (relaçäo peso x idade), dos quais, 54,2//de II e III graus. Estes casos estavam relacionados, principalmente, com as doenças infecciosas intestinais e do aparelho respiratório como causa básica de morte. Foi observado um sub-registro de casos de desnutriçäo classificados pelo padräo do NCHS, quando comparados com os referidos nas hipóteses diagnósticas e nas declaraçÖes de óbitos

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Proposto para diagnosticar, tratar e avaliar os resultados do tratamento de anemias em pré-escolares de 06 a 71 meses, o estudo envolveu uma amostra de 1,161 crianças de uma Unidade de Saúde de INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdencia Social), em Recife, Pernambuco. A dosagem de hemoglobina foi determinada pelo método descrito por Haitiline, utilizando-se o critério da OMS para discriminar os casos de anemia. As crianças foram agrupadas segundo sua idade, estado nutricional e renda familiar, tratando-se os casos de anemia com uma prescriçäo padräo de sulfato ferroso e mebendazol. A prevalência de anemia foi substancialmente mais elevada em menores de 2 anos, havendo associaçäo estatística (nível de 0.01) com o estado nutricional e renda familiar dos examinados. 40% das crianças anemicas atingiram valores normais de hemoglobina ao fim do tratamento padräo, ocorrendo, simultaneamente, um aumento de 9.11 para 10.39 g/dl nas médias de hemoglobina, estatisticamente significativo (P , 0.001). O trabalho faz parte de um estudo colaborativo desenvolvido em quatro estados do Brasil, com o propósito de oferecer "know how" paraum programa nacional de combate à anemia ferropriva

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RESUMO

O presente estudo foi realizado na área rural de 4 municípios do Nordeste Brasileiro como parte de uma pesquisa mais abrangente realizada na área. Foi trabalhada uma sub-amostra constituída por indivíduos que, fazendo parte da amostra geral de famílias, se apresentaram para avaliaçäo antropométrica, totalizando 126 homens e 453 mulheres. De acordo à posse da terra, a referida amostra foi estratificada em: sem terra (ST), pequenos proprietários (PP), medios proprietários (MP) e grandes proprietários (GP), obtendo-se a seguir os valores médios das variáveis antropométricas (altura, peso, circunferência braquial e dobra cutânea) para cada estrato e sexo. Observou-se que a maior posse da terra, a média de altura aumenta, atingindo os valores extremos, uma diferença de 7 e 6 cm em homens e mulheres, respectivamente. As diferenças entre grupos revelaram ser estatísticamente significativas (P<0.05). A média de peso experimenta igualmente incrementos conforme aumenta a extensäo da terra, atingindo uma diferença de 9 a 11 kg, em homens e mulheres, respectivamente (P<0.01). Dobra cutânea e perímetro braquial apresentam também diferenças significativas entre as categorias de posse da terra, visando a avaliaçäo do estado nutricional atual, obteve-se a adequaçäo peso/altura e relacionou-se com a posse da terra. Mesmo sendo baixa a proporçäo de indivíduos com menos de 90% de adequaçäo, observa-se a tendência de melhoria conforme aumenta a posse da terra. O estudo discute a precariedade dos critérios e padröes da avaliaçäo nutricional do adulto: infere sobre a repercussäo, neste grupo, da somatória de episódios de desnutriçäo tidos enquanto crianças e aponta a relaçäo existente nas áreas rurais, entre estado nutricional e a posse da terra

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