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We present a genome polymorphisms/machine learning approach for severe COVID-19 prognosis. Ninety-six Brazilian severe COVID-19 patients and controls were genotyped for 296 innate immunity loci. Our model used a feature selection algorithm, namely recursive feature elimination coupled with a support vector machine, to find the optimal loci classification subset, followed by a support vector machine with the linear kernel (SVM-LK) to classify patients into the severe COVID-19 group. The best features that were selected by the SVM-RFE method included 12 SNPs in 12 genes: PD-L1, PD-L2, IL10RA, JAK2, STAT1, IFIT1, IFIH1, DC-SIGNR, IFNB1, IRAK4, IRF1, and IL10. During the COVID-19 prognosis step by SVM-LK, the metrics were: 85% accuracy, 80% sensitivity, and 90% specificity. In comparison, univariate analysis under the 12 selected SNPs showed some highlights for individual variant alleles that represented risk (PD-L1 and IFIT1) or protection (JAK2 and IFIH1). Variant genotypes carrying risk effects were represented by PD-L2 and IFIT1 genes. The proposed complex classification method can be used to identify individuals who are at a high risk of developing severe COVID-19 outcomes even in uninfected conditions, which is a disruptive concept in COVID-19 prognosis. Our results suggest that the genetic context is an important factor in the development of severe COVID-19.

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A parentalidade vem ganhando contornos expressivos na atuação de campos de saúde, especialmente na ciência psicológica. Este estudo objetiva refletir sobre possibilidades e limites da experiência de oferecer grupos on-line para figuras parentais com filhos(as) em diferentes contextos de desenvolvimento (com e sem adoecimento de longa duração, no caso diabetes mellitus tipo 1). A intervenção contou com a participação de três psicólogas, cinco estagiários(as) e atendeu 11 pais e mães de crianças e adolescentes, em um período de cerca de três meses no ano de 2021 em um serviço-escola. Temas como sobrecarga, culpa parental, autonomia dos(as) filhos(as) e autocuidado foram trabalhados por meio de perguntas disparadoras, práticas grupais e contação de história. O grupo se mostrou como um espaço de reflexão acerca do processo de desenvolvimento, suporte, compartilhamento e oferecimento de informação para os(as) participantes e apontou para a necessidade de flexibilidade e criatividade das psicólogas e estagiários(as) ao manejar desafios.

Parenthood has been gaining expressive contours in the performance of health fields, especially in psychological science. This article aims to reflect on the possibilities and limits of the experience of offering on-line groups for parental figures with children in different development contexts (with and without long-term illness, in the case of type 1 diabetes mellitus). The intervention included the participation of three psychologists and five interns from the Psychology course at a university in northeastern Brazil and lasted about three months in 2021. Themes such as overload, parental guilt, children's autonomy, and self-care were addressed through triggering questions, group practices and storytelling. The group showed itself as a space for reflection, support, sharing and offering of information to the participants; and pointed out the need for flexibility and creativity of psychologists and trainees when dealing with challenges.

La paternidad ha ido ganando contornos expresivos en el desempeño de los campos de la salud, especialmente en la ciencia psicológica. Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las posibilidades y los límites de la experiencia de ofrecer grupos en línea para figuras parentales con hijos en diferentes contextos de desarrollo (con y sin enfermedad de larga duración, en el caso de diabetes mellitus tipo 1). La intervención contó con la participación de 3 psicólogos y 5 pasantes del curso de Psicología en una universidad del noreste de Brasil y duró alrededor de tres meses en 2021. Temas como la sobrecarga, la culpabilidad de los padres, la autonomía de los niños y el autocuidado fueron abordados a través de preguntas desencadenantes, prácticas grupales y narración de cuentos. El grupo se mostró como un espacio de reflexión, apoyo, intercambio y ofrecimiento de información a los participantes; y señaló la necesidad de flexibilidad y creatividad de los psicólogos y aprendices cuando se enfrentan a desafíos.

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BACKGROUND: The mannose-binding lectin (MBL) plays an important role in innate immunity. Genetically determined variations in serum levels of MBL may influence the susceptibility and clinical outcome of dengue infection in early life. METHODS: We investigated the MBL2 gene polymorphisms and serum levels of MBL (total and functional) in children with asymptomatic (n=17) and symptomatic (n=29) primary dengue infections and age-matched uninfected children (n=84) enrolled in a birth cohort with dengue in Brazil. Polymorphisms of the MBL2 gene were assessed by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), whereas the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to quantify serum levels of MBL. RESULTS: We found that the X allele and YX genotype in the MBL2 were more frequent in the dengue cases than in the control group. Likewise, the LXPA haplotype was exclusively found in dengue cases, thus probably related to dengue infection in our setting. Moreover, we found a higher frequency of the O allele and AO genotype in the control group. Serum levels of total and functional MBL were higher in dengue naïve infants than in dengue cases. CONCLUSIONS: MBL2 variants related to lower production of serum MBL were associated with dengue infection in infants, whereas intermediate to high levels of total and functional serum MBL were associated with protection against dengue infection. These findings highlight the role of MBL2 variants and serum levels of MBL in the susceptibility of children to dengue disease at early ages.

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The diagnostic of arbovirus-related obstetric complications in high-risk pregnancy and childbirth care is challenging, especially in endemic areas. We conducted a prospective study to track active or recent Zika (ZIKV), dengue (DENV), or chikungunya (CHIKV) virus infection among hospitalized pregnant women (PW) with obstetric complications in a hospital at the epicenter of Zika outbreak and ZIKV-related microcephaly in Brazil. Clinical data and blood samples were collected at enrollment and 10 days after the admission of study participants, between October 2018 and May 2019. Further clinical data were extracted from medical records. Samples were screened by molecular and serological tests. Out of 780 participants, 93.1% (95% CI: 91.1-94.7%) presented previous DENV exposure (IgG). ZIKV, CHIKV, and/or DENV laboratory markers of recent or active infection were detected in 130 PW, yielding a prevalence of 16.6% (95% CI: 14.2-19.5%); 9.4% (95% CI: 7.4-11.7%), 7.4% (95% CI: 5.7-9.7%), and 0.38% (95% CI: 0.1-1.2%) of CHIKV, ZIKV, and DENV infections, respectively. Most ZIKV infections were detected by molecular assays (89.6%), while CHIKV infections were detected by serology (95.9%). Our findings highlight the need for arbovirus infections screening in PW with obstetrical complications, potentially associated to these infections in endemic areas regardless of the signs or symptoms suggestive of arboviral disease.

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PURPOSE: To evaluate if posterior capsule opacification (PCO) would alter the analysis of nerve fiber layer using the scanning laser polarimetry (GDx). METHODS: Pseudophakic non-glaucomatosous eyes (37 patients) underwent nerve fiber layer analysis using GDx before and after posterior capsulotomy with Nd:YAG Laser. RESULTS: In five eyes, GDx did not obtain acceptable images using the device's parameters of acquisition. In the others, mean variable values did not reach significant difference before and after posterior capsulotomy. CONCLUSION: Moderate degrees of PCO and/or acceptable images in pseudophakic patients do not alter the analysis of nerve fiber layer by GDx. Only intense degrees of PCO that hinder analyzable images make the examination impracticable.

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OBJETIVO: Avaliar se a opacificação de cápsula posterior (OCP) influenciaria na análise da camada de fibras nervosas pela polarimetria "scanning laser" (GDx). MÉTODOS: Trinta e sete pacientes pseudofácicos não glaucomatosos foram submetidos a análise da camada de fibras nervosas pelo GDx antes e após a realização de capsulotomia com Nd:YAG laser. RESULTADOS: Em cinco olhos, o GDx não conseguiu imagens aceitáveis pelos parâmetros de aquisição do aparelho. Em todos os outros, não foi observada diferença significante entre os valores médios das variáveis antes e após a realização da capsulotomia posterior. CONCLUSÃO: A presença de OCP em graus moderados e/ou quando há imagens aceitáveis em pacientes pseudofácicos não influencia o resultado da análise das imagens das fibras do nervo óptico pelo GDx. Apenas intensos graus de OCP que impeçam a obtenção de imagem analisável pelo aparelho inviabilizam o exame.

PURPOSE: To evaluate if posterior capsule opacification (PCO) would alter the analysis of nerve fiber layer using the scanning laser polarimetry (GDx). METHODS: Pseudophakic non-glaucomatosous eyes (37 patients) underwent nerve fiber layer analysis using GDx before and after posterior capsulotomy with Nd:YAG Laser. RESULTS: In five eyes, GDx did not obtain acceptable images using the device's parameters of acquisition. In the others, mean variable values did not reach significant difference before and after posterior capsulotomy. CONCLUSION: Moderate degrees of PCO and/or acceptable images in pseudophakic patients do not alter the analysis of nerve fiber layer by GDx. Only intense degrees of PCO that hinder analyzable images make the examination impracticable.

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PURPOSE: To evaluate age-related macular degeneration (AMD) prevalence and its risk factors in two different populations, with distinct socioeconomic conditions, at two ophthalmological centers in Pernambuco state, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was performed in 200 volunteers aged 55 years or older. One hundred were cared for by the Public Health System (in the Fundação Altino Ventura FAV-SUS) and 100 were cared for at a private hospital (Hospital de Olhos de Pernambuco-HOPE). There were 400 eyes altogether. Age-related macular degeneration was graded using fundoscopic examination using AREDS classification (Age-Related Eye Disease Study). RESULTS: Presence of age-related macular degeneration was observed in 61 eyes (30%) of the patients of the Fundação Altino Ventura and in 46 eyes (23%) of the patients of the Hospital de Olhos de Pernambuco. The age-related macular degeneration frequency difference between these populations, that are not similar regarding their socioeconomic level, was not significant (p=0.113). There was a positive association between aging and the age-related macular degeneration frequency (p<0.0001). This association was also present in the female gender (p=0.0451), the presence of cataract (p=0.0447), cataract surgery (p=0.0432) and obesity (p<0.0001). No age-related macular degeneration association with race (p=0.1367), hypertension (p=0.1985), diabetes (p=0.6712), smoking (p=0.6374), alcohol intake (p=0.7359), ocular sunlight exposure (p=0.9399), light-colored iris (p=0.1691), hyperopia (p=0.5098) and the usage of antioxidants (p=0.8251) was observed. CONCLUSIONS: The age-related macular degeneration frequency in the two studied ophthalmological centers varied from 23 to 30%. Age-related macular degeneration association with age; female gender; cataract; cataract surgery; and obesity was observed. No age-related macular degeneration association with socioeconomic level was found in this study.

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OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e os fatores de risco associados em duas populações socioeconômicas distintas, atendidas em dois centros oftalmológicos de referência em Pernambuco. MÉTODOS: Foi realizado estudo de corte transversal em 200 voluntários acima de 55 anos, sendo 100 atendidos na Fundação Altino Ventura (FAV-rede pública) e 100 atendidos no Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE-rede privada), num total de 400 olhos. A classificação da degeneração macular relacionada à idade foi feita pelo exame de fundo de olho segundo AREDS (Age-Related Eye Disease Study). RESULTADOS: Foi observada presença de degeneração macular relacionada à idade em 61 olhos examinados da Fundação Altino Ventura (30 por cento) e em 46 olhos do Hospital de Olhos de Pernambuco (23 por cento), sendo a diferença da freqüência de degeneração macular relacionada à idade nessas duas populações socioeconômicas distintas não significante para a amostra estudada (p=0,113). Foi observado maior freqüência de degeneração macular relacionada à idade e estágio mais avançado da doença em faixas etárias mais idosas, sendo a associação entre degeneração macular relacionada à idade e o aumento da idade fortemente positiva (p<0,0001). Esta associação também esteve presente com o gênero feminino (p=0,0451), presença de catarata (p=0,0447), passado de cirurgia da catarata (p=0,0432) e obesidade (p<0,0001). Outrossim, não foi observada associação estatística entre degeneração macular relacionada à idade e raça (p=0,1367), hipertensão arterial sistêmica (p=0,1985), diabetes (p=0,6712), tabagismo (p=0,6374), alcoolismo (p=0,7359), exposição solar (p=0.9399), íris clara (p=0,1691), hipermetropia (p=0,5098) e uso de vitaminas (p=0,8251). CONCLUSÕES: A freqüência de degeneração macular relacionada à idade nos dois centros oftalmológicos estudados variou de 23 a 30 por cento, observando-se associação desta doença com a idade, gênero feminino, catarata, cirurgia de catarata e obesidade, não sendo encontrado associação com a condição socioeconômica dos indivíduos.

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Analisar o perfil sócio-demográfico e gestacional de uma amostra de pacientes com a sequência de Möbius. Aplicou-se um questionário estruturado em genitores de pacientes com diagnóstico de sequência de Möbius, atendidos em três centros de referência do Estado de Permancuco. Os pacientes foram analisados quanto a dados sócio-demofráficos e gestacionais. Dividiram-se os pacientes em dois grupos, de acordo com a exposição ao misoprostol durante a gestação, sendo o grupo I composto de pacientes não expostos e o II de casos expostos. Dos 28 pacientes estudados, 16 (57,1por cento) eram mulheres. A média de idade dos pacientes foi de 60,5 meses. O grupo II era composto de 17 casos (60,7por cento), sendo que o misoprostol foi utilizado via oral e vaginal em 14 casos (82,4por cento), com dose variandode três (600µg) a 14 comprimifos (2.800µg).nos pacientes do grupo I, não houve queixa de dores na gravidez, e em quatro (14,3por cento), houve sangramento, entretanto, nos do grupo II, houve dor em oito casos (47,1por cento) e hemorragia em 15 (88,2por cento) (p=0,010). O período do dano ao embrião através do uso do misoprostol foi, em média, na quinta semana pós fertilização. História de aborto prévio provocado foi referido em quatro casos (36,4por cento) no grupo I e em um 5,9por cento) no II. Em 25 casos entrevistados a média de idade das genitora foi de 29,3 anos no grupo I, e de 27,6 anos no grupo II, e a dos genitores foi de 30,9 anos no grupo I, e de 25,7 anos no grupo II. Observou-se que 10(66,7por cemto) genitores do grupo II não eram casados, e a profissão paterna mais frequente era comerciante, dois eram desempregados (p=0,049). A avaliação do perfil soció-demográfico e gestacional das genitoras de pacientes com a seqüência de Möbius, mostrou-se como um instrumento válido na análise dos possíveis fatores elucidativos da problemática dessa entidade, observando-se a associação entre o uso do misoprostol no primeiro trimestre da gestação com maior prevalência desses casos, o que foi visto principalmente em pacientes pertencentes a classe social menos privilegiada, com menor freqüência de parceiro estável

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Objetivo: Avaliar as características gerais dos médicos alunos do Curso de Pós-graduação (Residência Médica e Especialização) em Oftalmologia do Estado de Pernambuco. Método: Estudo transversal descritivo realizado através de análise estatística (EPI-INFO) dos formulários distribuídos, em anonimato, para 80 alunos do estado nos anos de 1998 a 2001. Resultados: 65,0 por cento eram da capital de seus estados e 53,7 por cento eram mulheres. A idade média foi 26,9 anos, desvio padrão de 3,96. Dos entrevistados, 46 alunos (57,5 por cento) possuíam carro, celular, computador e cartão de crédito; 76 (95,5 por cento) fizeram curso básico de inglês e 55 (68,7 por cento) nunca fizeram estágio em oftalmologia antes da pós-graduação. Retina foi a subespecialidade mais procurada, com 19 alunos (23,7 por cento). Quarenta e seis alunos (57,5 por cento) apresentavam problema refrativo, e destes, seis (13,0 por cento) não usavam corretivo visual apesar de precisar, e apenas dez (21,7 por cento) se submeteriam à cirurgia refrativa. Comentários: Este estudo concordou com estudos americanos quanto à busca por uma melhor qualidade de vida, o alto grau de satisfação com a oftalmologia e importância dada à realização de um programa de "fellowship". Quase todos os entrevistados tinha curso básico de inglês. Demonstrou-se que apenas dez (21,5 por cento) dos 46 entrevistados que usavam corretivo fariam a cirurgia refrativa.

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O carcinoma basocelular corresponde ao tumor maligno mais comum das pálpebras, tendo potencial invasivo para tecido adjacente, porém com raríssima tendência para metastatizar. Apresentam altas taxas de cura com os tratamentos disponíveis. O presente trabalho tem o objetivo de promover um estudo epidemiológico do acometimento ocular do carcinoma basocelular em hospital universitário. Foram avaliados retrospectivamente 23.671 laudos de biópsia de patologias gerais referentes ao período de janeiro de 1994 a agosto de 1998, tendo sido analisados o sexo, a faixa etária, a topografia ocular e o aspecto clínico da lesäo. Observou-se um acometimento no sexo masculino de 55 por cento e no feminino de 45 por cento. As lesões em pálpebras perfazem 77 por cento; 12 por cento em órbita; 8 por cento em supercílio e 3 por cento em globo ocular. Encontram-se 32,5 por cento entre 20-60 anos e 61 a 90 têm 49 por cento, sendo 17,5 por cento ignorados. Conclui-se um acometimento predominante em regiäo palpebral, entre pacientes idosos e do sexo masculino

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Foi objeto desse estudo examinar a posição das alças das lentes intra-ocular (LIOs) com fixação no sulco ciliar e analisar o envolvimento delas com outras estruturas intra-oculares, além de eventuais complicações. O estudo foi realizado no Hospital de Olhos de Pernambuco e Fundação Altino ventura. Foram estudados 25 olhos de pacientes previamente afácicos. Os olhos com LIOD foram saturados através da fixação trans-escleeral e examinados nos pós operatório pela biomicroscopia ultra-sônica. Nove(36por cento) eram homens e 16 (sessenta e quatro por cento )mulheres. Doze (48por cento) cirurgias foram realizadas nos olhos direitos e 13 (52por cento) nos esquerdos. A média de seguimento foi de 22,5 meses (DP=l5,3). A melhor correção visual no pós-operatório foi de 20/50 ou melhor em 52por cento dos olhos, e 20/30 ou melhor 40por cento dos olhos. Todas as alças foram localizadas nos 25 olhos. As posições das 50 alças foram determinadas. Observou-se que das 50 alças (25LIOs), 6(12por cento) estavam localizados no sulco escleral. Das 44 alças (88por cento) fora do sulco ciliar, 19(43por cento) estavam posterior ao sulco ciliar e 11 (25por cento) estavam anterior ao sulco ciliar. Demonstrou-se, através da biomicroscopia ultra-sonica, que a tecnica de fixação trans-escleral é procedimento que dificulta a colocação das alças de lentes intra-oculares na sua posição adequada

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