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Rev. chil. anest ; 51(5): 565-571, 2022. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1572426

RESUMO

OBJECTIVE: This study aimed to determine with electrical impedance tomography (EIT) the distribution of lung volume during spontaneous breathing, between the preoperative and postoperative state of cardiac surgery. MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study carried out with 38 adult patients who underwent elective cardiac surgery. The distribution of global and regional pulmonary ventilation was determined through EIT, during spontaneous breathing and in a sitting position, before and after cardiac surgery. The global minute tidal variation (MTVo) and the regional minute tidal variation (MTV) were compared between these two moments, accepting p < 0.05 as a significant difference. RESULTS: In the settings of our study, MTVdecreased without statistical significance (p = 0.74). Preoperative and postoperative regional showed substantial differences in ventilation distribution (p = 0.05), being ROI3 the most and ROI2 the least ventilated at both times. When evaluating the change from preoperative to postoperative a decrease in the left zone (ROI2 and ROI4; p = 0.049) and posterior zone (ROI3 and ROI4; p = 0.001) was observed. CONCLUSIONS: The EIT findings after cardiac surgery allowed the detection of zones of low ventilation (posterior and left) at risk for pulmonary complications.


OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo determinar con la tomografía de impedancia eléctrica (TIE) la distribución del volumen pulmonar durante la respiración espontánea, entre el estado preoperatorio y posoperatorio de la cirugía cardíaca. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado con 38 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se determinó la distribución de la ventilación pulmonar global y regional mediante TIE, durante la respiración espontánea y en posición sentada, antes y después de la cirugía cardíaca. Se comparó la variación tidal global por minuto (MTVo) y la variación tidal regional por minuto (MTV ROI) entre estos dos momentos, aceptando p < 0,05 como diferencia significativa. RESULTADOS: En los escenarios de nuestro estudio, la MTVglobal disminuyó sin significación estadística (p = 0,74). Las regiones preoperatoria y posoperatoria mostraron diferencias significativas en la distribución de la ventilación (p = 0,05), siendo el ROI3 el más ventilado y el ROI2 el menos ventilado en ambos momentos. Al evaluar el cambio del preoperatorio al postoperatorio se observó una disminución en la zona izquierda (ROI2 y ROI4; p = 0,049) y posterior (ROI3 y ROI4; p = 0,001). CONCLUSIONES: Los hallazgos de la TIE tras la cirugía cardíaca permitieron detectar zonas de baja ventilación (posterior e izquierda) con riesgo de complicaciones pulmonares.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Tomografia/métodos , Ventilação Pulmonar/fisiologia , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/métodos , Cuidados Pós-Operatórios , Fenômenos Fisiológicos Respiratórios , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Transversais , Impedância Elétrica , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Unidades de Terapia Intensiva , Medidas de Volume Pulmonar
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