RESUMO
INTRODUCTION AND AIM: Data on epidemiology of liver diseases in Brazil is scarce. This study aimed to estimate the burden of chronic viral hepatitis and liver cirrhosis in the country. MATERIALS AND METHODS: The indicator used was disability-adjusted life year (DALY), a sum of years of life lost due to premature mortality (YLL) and years lived with disability (YLD). Liver cirrhosis was analyzed in etiologic categories and cirrhosis of viral origin was considered part of the burden of chronic hepatitis. RESULTS: There were 57,380 DALYs (30.3 per 100,000 inhabitants) attributable to chronic hepatitis B and cirrhosis due to hepatitis B, with 41,262 DALYs in men. Most burden was caused by YLL (47,015 or 24.8/100,000) rather than YLD (10,365 or 5.5/100,000). Chronic hepatitis C and cirrhosis due to hepatitis C were responsible for 207,747 DALYs (109.6/100,000), of which 137,922 were YLL (72.7/100,000) and 69,825 (36.8/100,000) were YLD, with a higher proportion of DALYs in men (73.9%). Cirrhosis due to alcohol or other causes had a total of 536,169 DALYs (1,4% of total DALYs in Brazil), with 418,272 YLL (341,140 in men) and 117,897 YLD (97,965 in men). Highest DALYs' rates occurred at ages 60-69 in chronic hepatitis and at ages 45-59 in cirrhosis due to alcohol or other causes. CONCLUSION: Chronic viral hepatitis and liver cirrhosis are responsible for a significant burden in Brazil, affecting mainly men and individuals still in their productive years. Most burden is related to non-viral causes of cirrhosis, with a major contribution of alcohol.
Assuntos
Hepatite B Crônica/epidemiologia , Hepatite C Crônica/epidemiologia , Cirrose Hepática/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Avaliação da Deficiência , Feminino , Hepatite B Crônica/diagnóstico , Hepatite B Crônica/mortalidade , Hepatite C Crônica/diagnóstico , Hepatite C Crônica/mortalidade , Humanos , Incidência , Cirrose Hepática/diagnóstico , Cirrose Hepática/mortalidade , Cirrose Hepática Alcoólica/epidemiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Prognóstico , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To analyze variations in early neonatal mortality, stillbirth rates, and a set of indicators collected from obstetric hospitals affiliated to the Brazilian National Unified Health System (SUS) for their monitoring through the Hospital Data System (SIH/SUS) and Live Births Data System (SINASC). METHODS: One-hundred and thirty five hospitals in the state of Rio de Janeiro were assessed in 1997. Factor analysis was conducted using principal components. Score distribution for the first two components were established, which allowed to classify hospitals according to maternal risk profile and care outcomes. RESULTS: Hospitals affiliated to SUS were responsible for 77.8% of all deliveries in the state of Rio de Janeiro and 23% of them performed fewer than 100 deliveries a year. Among hospitals of extreme high maternal risk and low performance, there were several units considered as referral centers for high-risk pregnancy. It was also observed that 5% of hospital units with low complexity infrastructures showed a profile of high maternal risk and questionable care outcomes. CONCLUSIONS: The Hospital Information Data System affiliated to the National Unified Health System has proven to be an important information source for monitoring hospital stillbirth and early neonatal mortality rates as well as for planning surveillance actions for health services providing obstetric and/or neonatal care.
Assuntos
Morte Fetal/epidemiologia , Sistemas de Informação Hospitalar , Maternidades/normas , Mortalidade Infantil , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Criança , Atenção à Saúde/normas , Análise Fatorial , Feminino , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Hospitalização , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Gravidez de Alto Risco , Qualidade da Assistência à Saúde , RiscoRESUMO
Objetivo: Apesar da reconhecida importância em acompanhar a evoluçäo temporal da mortalidade infantil precoce, a deficiência das estatísticas vitais no Brasil ainda permanece na agenda atual dos problemas que impedem o seu acompanhamento espaço-temporal. Realizou-se estudo com o objetivo de investigar o Sistema de Informaçöes Hospitalares (SIH/SUS) como fonte de informaçöes, para estimar a natimortalidade e a mortalidade neonatal. Métodos: Propöe-se um método para estimar a natimortalidade e a mortalidade neonatal, o qual foi aplicado para todos os Estados das regiöes Nordeste, Sul e Sudeste e para o Pará, no ano de 1995. Para fins comparativos, o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade (SIM/MS) foi utilizado para estimar as taxas sob estudo, após a correçäo do número de nascidos vivos por um método demográfico. Resultados: O SIH/SUS forneceu mais óbitos fetais e neonatais precoces do que o SIM/MS em grande parte das unidades federadas da regiäo Nordeste. Adicionalmente para os Estados localizados nas regiöes Sul e Sudeste, que apresentam, em geral, boa cobertura do registro de óbitos, as taxas calculadas pelos dois sistemas de informaçäo tiveram valores semelhantes. Conclusöes: Considerando a cobertura incompleta das estatísticas vitais no Brasil e a agilidade do SIH/SUS em disponibilizar as informaçöes em meio magnético, conclui-se que o uso do SIH/SUS poderá trazer inúmeras contribuiçöes para a análise do comportamento espaço-temporal do componente neonatal da mortalidade infantil no território brasileiro, em anos recentes