RESUMO
Although endotracheal intubation is usually a simple and fast procedure in dogs, some situations can be challenging and lead to the risk of tube misplacement in the esophagus-a life-threatening complication. Hence, confirming intubation is a cornerstone whenever this procedure is performed. Methods such as direct visualization or capnography present limitations insofar as they may be unreliable or unavailable under some circumstances. Ultrasound has emerged as a promising tool to confirm intubation in medicine. However, so far little research has been done on the subject in veterinary medicine. This study's main goal was to investigate ultrasound performed by veterinary students as a confirmation method for intubation in canine cadavers after a brief training session (25 minutes). A total of 160 exams were performed with a microconvex probe by 20 students in 11 different cadavers on left and right recumbencies. Overall accuracy was 70.6% with a median success rate of 75% and a median time to diagnosis of 25 seconds. The number of correct diagnoses was statistically higher than the wrong ones (p<0.05) without difference between recumbencies. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 72.5%, 68.8%, 69.9%, and 71.4%, respectively. The fastest diagnosis was performed in just 4 seconds, and among the top-performers, one student had 100% accuracy with a mean time to diagnosis of 16.8 seconds, and four students had approximately 88% accuracy. This study showed for the first time that even inexperienced veterinary students can have acceptable accuracy in confirming endotracheal intubation in dogs after a brief training session.
Apesar de a intubação endotraqueal em cães ser frequentemente um procedimento simples e rápido, algumas situações podem ser desafiadoras e levar ao risco de posicionamento da sonda no esôfago - uma grave complicação. Portanto, a confirmação da intubação é uma etapa crucial sempre que o procedimento for realizado. Métodos como visualização direta ou capnografia apresentam limitações e podem ser pouco confiáveis ou indisponíveis sob certas circunstâncias. A ultrassonografia surgiu como uma ferramenta promissora para confirmação da intubação na medicina. Contudo, até o momento pouco foi estudado na veterinária. O objetivo deste estudo foi investigar a ultrassonografia realizada por estudantes de veterinária como método de confirmação para a intubação em cadáveres caninos após um breve treinamento (25 minutos). Foram realizados 160 exames com transdutor microconvexo por 20 estudantes em 11 cadáveres nos decúbitos direito e esquerdo. A acurácia geral foi 70.6% com medianas de taxa de sucesso de 75% e de tempo para diagnóstico de 25 segundos. O número de diagnósticos corretos foi estatisticamente superior aos errados (p<0.05) sem diferença entre decúbitos. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo foram, respectivamente: 72.5%; 68.8%; 69.9% e 71.4%. O diagnóstico mais rápido se deu em 4 segundos e entre os estudantes com melhor performance, um se destacou com 100% de acurácia e tempo médio para diagnóstico de 16.8 segundos enquanto quatro outros obtiveram 88% de acurácia. Este estudo demonstrou pela primeira vez que mesmo estudantes de veterinária inexperientes podem atingir uma acurácia aceitável na confirmação da intubação endotraqueal em cães após um breve treinamento.
RESUMO
Clonidine and rilmenidine are drugs used in human medicine as central acting antihypertensive agents due to their actions on the alpha2-adrenoceptor and I1 imidazoline receptors in the central nervous system. Currently, clonidine is also used as a pre-anesthetic medication and in spinal anesthesia, and rilmenidine, despite the lower selectivity for alpha2-adrenergic receptors than clonidine, has also shown antinociceptive potential in experimental pain models. In this study, six horses were submitted to four treatments: R1 group (0.014 mg/kg of rilmenidine); R2 group (0.021 mg/kg of rilmenidine); Clo group (0.002 mg/kg of clonidine), and a control group. The assessment comprehended their heart and respiratory rates, systolic blood pressure and intestinal motility at basal levels and, then, 60 and 120 minutes after the oral administration of the drugs. Rilmenidine decreased heart rate on the two tested doses, which did not occur in the clonidine treatment; slight variations in systolic blood pressure in all treatments and respiratory rate reduction in treatments with rilmenidine at 0.021 mg/ kg and clonidine at 0.002 mg/kg were also observed. Further studies with different dosages and varied administration routes are still necessary in order to elucidate more effects of these drugs on horses.
Clonidina e rilmenidina são fármacos utilizados em medicina humana como agentes anti-hipertensivos de ação central devido às suas ações sobre os receptores alfa2-adrenérgicos e imidazolínicos I1 no SNC. Atualmente a clonidina é também utilizada como medicação pré-anestésica e em anestesias espinhais e a rilmenidina, apesar da menor seletividade pelo receptor alfa2-adrenérgico, também tem demonstrado potencial antinociceptivo em modelos experimentais de dor. Neste estudo, seis equinos foram submetidos a quatro tratamentos: grupo R1 (0,014 mg/kg de rilmenidina); grupo R2 (0,021 mg/ kg de rilmenidina); grupo Clo (0,002 mg/kg de clonidina) e um grupo controle. Foram avaliadas as frequências cardíaca e respiratória, a pressão arterial sistólica e motilidade intestinal em níveis basais e, em seguida, 60 e 120 minutos após a administração oral dos fármacos. A rilmenidina reduziu a frequência cardíaca nas duas doses testadas, o que não ocorreu com a clonidina; variações discretas na pressão arterial sistólica em todos os tratamentos e redução na frequência respiratória nos tratamentos com 0,021 mg/kg de rilmenidina e 0,002 mg/kg de clonidina também foram observadas. São ainda necessários maiores estudos com doses e vias de administração diferentes para se elucidar maiores efeitos destes fármacos na espécie equina.
Assuntos
Animais , Agonistas alfa-Adrenérgicos/administração & dosagem , Agonistas alfa-Adrenérgicos/análise , Cavalos/fisiologia , Clonidina/administração & dosagem , Farmacologia , Imidazolinas/administração & dosagem , Frequência Cardíaca , Motilidade Gastrointestinal , Pressão Arterial , Taxa RespiratóriaRESUMO
Clonidine and rilmenidine are drugs used in human medicine as central acting antihypertensive agents due to their actions on the alpha2-adrenoceptor and I1 imidazoline receptors in the central nervous system. Currently, clonidine is also used as a pre-anesthetic medication and in spinal anesthesia, and rilmenidine, despite the lower selectivity for alpha2-adrenergic receptors than clonidine, has also shown antinociceptive potential in experimental pain models. In this study, six horses were submitted to four treatments: R1 group (0.014 mg/kg of rilmenidine); R2 group (0.021 mg/kg of rilmenidine); Clo group (0.002 mg/kg of clonidine), and a control group. The assessment comprehended their heart and respiratory rates, systolic blood pressure and intestinal motility at basal levels and, then, 60 and 120 minutes after the oral administration of the drugs. Rilmenidine decreased heart rate on the two tested doses, which did not occur in the clonidine treatment; slight variations in systolic blood pressure in all treatments and respiratory rate reduction in treatments with rilmenidine at 0.021 mg/ kg and clonidine at 0.002 mg/kg were also observed. Further studies with different dosages and varied administration routes are still necessary in order to elucidate more effects of these drugs on horses. (AU)
Clonidina e rilmenidina são fármacos utilizados em medicina humana como agentes anti-hipertensivos de ação central devido às suas ações sobre os receptores alfa2-adrenérgicos e imidazolínicos I1 no SNC. Atualmente a clonidina é também utilizada como medicação pré-anestésica e em anestesias espinhais e a rilmenidina, apesar da menor seletividade pelo receptor alfa2-adrenérgico, também tem demonstrado potencial antinociceptivo em modelos experimentais de dor. Neste estudo, seis equinos foram submetidos a quatro tratamentos: grupo R1 (0,014 mg/kg de rilmenidina); grupo R2 (0,021 mg/ kg de rilmenidina); grupo Clo (0,002 mg/kg de clonidina) e um grupo controle. Foram avaliadas as frequências cardíaca e respiratória, a pressão arterial sistólica e motilidade intestinal em níveis basais e, em seguida, 60 e 120 minutos após a administração oral dos fármacos. A rilmenidina reduziu a frequência cardíaca nas duas doses testadas, o que não ocorreu com a clonidina; variações discretas na pressão arterial sistólica em todos os tratamentos e redução na frequência respiratória nos tratamentos com 0,021 mg/kg de rilmenidina e 0,002 mg/kg de clonidina também foram observadas. São ainda necessários maiores estudos com doses e vias de administração diferentes para se elucidar maiores efeitos destes fármacos na espécie equina. (AU)
Assuntos
Animais , Clonidina/administração & dosagem , Cavalos/fisiologia , Agonistas alfa-Adrenérgicos/administração & dosagem , Agonistas alfa-Adrenérgicos/análise , Farmacologia , Imidazolinas/administração & dosagem , Frequência Cardíaca , Taxa Respiratória , Pressão Arterial , Motilidade GastrointestinalRESUMO
Abstract: Clonidine and rilmenidine are drugs used in human medicine as central acting antihypertensive agents due to their actions on the alpha2-adrenoceptor and I1 imidazoline receptors in the central nervous system. Currently, clonidine is also used as a pre-anesthetic medication and in spinal anesthesia, and rilmenidine, despite the lower selectivity for alpha2-adrenergic receptors than clonidine, has also shown antinociceptive potential in experimental pain models. In this study, six horses were submitted to four treatments: R1 group (0.014 mg/kg of rilmenidine); R2 group (0.021 mg/kg of rilmenidine); Clo group (0.002 mg/kg of clonidine), and a control group. The assessment comprehended their heart and respiratory rates, systolic blood pressure and intestinal motility at basal levels and, then, 60 and 120 minutes after the oral administration of the drugs. Rilmenidine decreased heart rate on the two tested doses, which did not occur in the clonidine treatment; slight variations in systolic blood pressure in all treatments and respiratory rate reduction in treatments with rilmenidine at 0.021 mg/kg and clonidine at 0.002 mg/kg were also observed. Further studies with different dosages and varied administration routes are still necessary in order to elucidate more effects of these drugs on horses.
Resumo: Clonidina e rilmenidina são fármacos utilizados em medicina humana como agentes anti-hipertensivos de ação central devido às suas ações sobre os receptores alfa2-adrenérgicos e imidazolínicos I1 no SNC. Atualmente a clonidina é também utilizada como medicação pré-anestésica e em anestesias espinhais e a rilmenidina, apesar da menor seletividade pelo receptor alfa2-adrenérgico, também tem demonstrado potencial antinociceptivo em modelos experimentais de dor. Neste estudo, seis equinos foram submetidos a quatro tratamentos: grupo R1 (0,014 mg/kg de rilmenidina); grupo R2 (0,021 mg/kg de rilmenidina); grupo Clo (0,002 mg/kg de clonidina) e um grupo controle. Foram avaliadas as frequências cardíaca e respiratória, a pressão arterial sistólica e motilidade intestinal em níveis basais e, em seguida, 60 e 120 minutos após a administração oral dos fármacos. A rilmenidina reduziu a frequência cardíaca nas duas doses testadas, o que não ocorreu com a clonidina; variações discretas na pressão arterial sistólica em todos os tratamentos e redução na frequência respiratória nos tratamentos com 0,021 mg/kg de rilmenidina e 0,002 mg/kg de clonidina também foram observadas. São ainda necessários maiores estudos com doses e vias de administração diferentes para se elucidar maiores efeitos destes fármacos na espécie equina.