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Aim: The objective of this study was to evaluate the healthcare costs and resource utilization of pediatric pulmonary arterial hypertension management at a third-level hospital in Mexico. Methods: A retrospective cohort study was conducted in a pediatric population with pulmonary arterial hypertension. Only direct medical costs, derived from pharmacological treatment, laboratory tests, physician visits and hospitalizations, were considered. From an institutional perspective, all costs were accounted for in 2019 US dollars. Results: A total of 82 patients were included. Of these, 55% were female and the mean age was 6.9 (standard deviation ± 4) years. The mean annual cost was $17,452.14 (standard deviation ± $38,944.10), with a median cost of $8832.75. Conclusion: Pulmonary arterial hypertension is a costly disease, with hospitalization and pharmacological treatment being areas with a higher economic burden. Functional class IV has greater resource utilization and costs.

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Fundamento: El dolor en la región plantar del talón, conocido técnicamente como talalgia, es motivo frecuente de consulta en el servicio de ortopedia de la República de Guyana. Objetivo: Caracterizar la aplicación del tratamiento quirúrgico a un grupo de pacientes de la República Cooperativa de Guyana, con diagnóstico de espolón calcáneo. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de 70 pacientes tratados quirúrgicamente, por presentar talalgia rebelde al tratamiento conservador; las variables analizadas fueron: edad, sexo, raza, nivel cultural, profilaxis antibiótica y satisfacción con el resultado del tratamiento. Resultados: Se evidenció en el estudio la alta morbilidad del síndrome doloroso del talón, siendo su causa más frecuente el espolón calcáneo; así como un predominio del sexo femenino y de la raza india. El factor sociocultural resultó ser un elemento significativo en la génesis de esta enfermedad y en la no adopción del tratamiento conservador por el alto costo de los medicamentos. Conclusiones: La eficacia alcanzada con la técnica combinada del tratamiento permitió obtener resultados positivos, lo que contribuyó al alto grado de satisfacción de los pacientes(AU)

Background: Pain in the plantar region of the heel is technically known as talalgia, and it is a very frequent complaint in the orthopaedic service in Guyana. Due to its frequent mortality, the current investigation was carried out. Objectives: To characterize the application of the surgical treatment to a group of patients in Guyana. Method: 70 patients surgically treated were studied presenting rebel talalgia with no responses to the conservative treatment. Age, sex, race, educational level, antibiotic prophylaxis, final outcomes, and patient's satisfaction with the treatment were the set of variables selected. Results: High morbidity of the heel pain syndrome was evidenced in this studied. The most frequent cause was the calcaneal spur. There is predominance in female Indian race. The high influenced of the socio-cultural factor in the genesis of this disease is proved as well as the impossibility of carrying out the conservative treatment due to high cost of medications.Conclusions: The efficacy achieved with combined treatment technique allowed the results obtained. All this contributed to achieve high satisfaction levels(AU)

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Fundamento: Estudios recientes en Cuba plantean que un alto por ciento de las fracturas de caderas tienen como causa principal las caídas accidentales, por lo que constituyen un importante problema de salud en la tercera edad. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las fracturas de cadera en el período 1997-2005 en Cienfuegos. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo, de todos los pacientes tratados por fractura de cadera en el período 1997-2005 en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se analizaron variables como: edad, sexo, diagnóstico topográfico, modalidad operatoria, validismo, comorbilidad, complicaciones, letalidad y reingresos; todas fueron recopilándose en el período analizado y registradas en historias clínicas especiales elaboradas al efecto. Resultados: Se registró un 13,7 por ciento de complicaciones ortopédicas, siendo significativamente menor con respecto a estudios precedentes en similares contextos; un 62 por ciento de los pacientes atendidos lograron recuperar su validismo inicial. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la experiencia alcanzada por los especialistas en el empleo de las nuevas tecnologías que se están utilizando en el acto quirúrgico(AU)

Background: Recent studies in Cuba stated that a great number of hip fractures are caused due to accidental falls constituting an important health problem in the third age. Objective: To characterize the behaviour of hip fractures from 1997 to 2005 in Cienfuegos Province. Methods: An observational longitudinal descriptive and prospective study was carried out to all patients treated for hip fracture from 1997 to 2005 in the University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima in Cienfuegos city. Variable such as age, sex, and topographical diagnosis, and surgical modality, scale of disability, comorbidity, complications, lethality, and second time of admission were taken into account and collected in the analyzed period of time and in specific clinical records elaborated for this purpose. Results: 13,7 percent of the orthopaedic complications were registered being significantly lower in regard with previous studies in similar contexts. 62 percent of the assisted patients could get back their initial scale of disability. Conclusions: The results obtained showed the level of experience reached by the specialists using the new technologies at the surgical act(AU)

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Fundamento: Uno de los propósitos más importantes de la cirugía moderna es la pronta recuperación del enfermo y su integración a la sociedad. Este anhelo se limita frecuentemente por la persistencia del dolor, fundamentalmente en etapa posoperatoria. El desarrollo de una analgesia efectiva para el dolor posoperatorio es entonces una prioridad de la medicina moderna. Objetivo: Caracterizar los resultados obtenidos con la aplicación de analgesia preventiva infiltrando la herida operatoria sin restringir el uso de otros analgésicos si fuera necesario. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo en una serie de 30 pacientes atendidos por del Servicio de Ortopedia del Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos en el período de septiembre de 2004 a marzo de 2005. Se les aplicó una infiltración anestésica en el área quirúrgica una vez finalizada la intervención, con bupivacaína al 0,125 porciento en un volumen de 20 ml y 2 gotas de epinefrina sin restringir el uso de otros analgésicos. Resultados: Comprobamos que 13 enfermos no presentaron dolor dentro de las primeras 24-48 horas posoperatorias, seguido por otro grupo formado por 9 en que existió alivio entre las 12 y 23 horas. Conclusiones: En la serie de pacientes estudiados se comprobaron los beneficios de la infiltración anestésica en el área quirúrgica con fines analgésicos, al proporcionar ausencia de dolor en un período mayor de 24 horas en gran número de pacientes. La bupivacaína presentó buenos resultados por proporcionar una analgesia posoperatoria y la aplicación temprana de la rehabilitación en buen número de casos(AU)

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