RESUMO
Os autores apresentam os resultados preliminares de uma nova metodologia de avaliaçäo funcional pancreática, utilizando a perfusäo intraduodenal de hidrolisado de caseína através da tubagem duodenal com sonda tipo Sarles (duplo lume). O estudo compreendeu um tempo basal (B) de 20 minutos, seguido da perfusäo duodenal de caseína, 65ml em 15 minutos, seguidos de três períodos de 15 minutos (pós-caseína - PC). Ao término do terceiro período, é feita injeçäo intravenosa de secretina 1 UN/kg + ceruleína 75 ng/kg seguida de dois períodos de 15 minutos (pós-hormônio - PH). O recolhimento do suco duodenal é feito por meio de trompa a vácuo com aspiraçäo contínua. O suco gástrico é desprezado e as dosagens de lipase, quimotripsina, bicarbonato e cloro foram realizadas nos tempos B, PC, PH. A populaçäo concernente a esta parte do estudo compreendeu 15 voluntários normais. Os resultados mostraram significante aumento do débito secretor total na estimulaçäo pós-caseína PC com níveis inferiores, mas comparável à estimulaçao hormonal. Nao houve diferença significativa nas médias das concentraçôes máximas de lipase e quimotripsina entre os tempos B, PC e PH, mas observamos débito enzimático três vezes maior em PC e cinco vezes PH, em relaçäo ao tempo basal. Os autores demonstraram as possibilidades do método mas no momento estäo testando a perfusäo de soluçäo contendo caseína e ácido oléico, na tentativa de maior estimulaçäo enzimática (trabalho em curso).
Assuntos
Humanos , Caseínas , Pâncreas/patologia , Perfusão/métodos , Ceruletídeo , Pâncreas/enzimologia , SecretinaAssuntos
Pancreatite/etiologia , Clima Tropical , Brasil , Doença Crônica , Côte d'Ivoire , França , Humanos , Índia , Fenômenos Fisiológicos da NutriçãoRESUMO
Se ha estudiado el contenido de amilasa y quimotripsinógeno en la secreción pancreática basal y post-estimulación de la rata anestesiada, y en su respectivo homogenado pancreático. Estos valores se han comparado con los provenientes de un grupo de ratas con diabetes por estreptozotocina. La secreción basal de la rata anestesiada tiene una relación amilasa/quimotripsinógeno de 70,3 ñ 1,1, después de la estimulación con ceruleína (600ng/kg) este valor cae a 17,9 ñ 1,9, siendo de 20,3 ñ 1,2 las cifras halladas en el homogenado pancreático. Se confirma de esta manera que la secreción pancreática basal en la rata anestesiada proviene de un compartimiento minoritario, e inversamente la obtenida post-estimulación provendría de un reservorio mayoritario (proporciones enzimáticas similares a las del páncreas total). En los animales diabéticos se ha observado una relación amilasa/quimotripsinógeno de 40,6 ñ 0,6 durante la secreción basal, después de la estimulación con ceruleína esta cifra en el jugo pancreático desciende a 8,7 ñ 0,9, siendo el valor en sus respectivos homogenados pancreáticos de 9,7 ñ 0,9. La diabetes ha provocado una reducción proporcionalmente mayor para la amilasa que para el quimotripsinógeno, en la secreción basal, en la secreción post-estimulación y en el homogenado pancreático. En conclusión, la diabetes modifica el contenido de las enzimas estudiadas con similar intensidad en ambos compartimientos; la insulina no sería probablemente responsable directa de las diferentes proporciones enzimáticas presente en ambos compartimientos secretorios
Assuntos
Ratos , Animais , Masculino , Amilases/metabolismo , Diabetes Mellitus Experimental/enzimologia , Pâncreas/metabolismo , Quimotripsinogênio , Ceruletídeo/farmacologia , Ratos Mutantes , EstreptozocinaRESUMO
Se ha estudiado el contenido de amilasa y quimotripsinógeno en la secreción pancreática basal y post-estimulación de la rata anestesiada, y en su respectivo homogenado pancreático. Estos valores se han comparado con los provenientes de un grupo de ratas con diabetes por estreptozotocina. La secreción basal de la rata anestesiada tiene una relación amilasa/quimotripsinógeno de 70,3 ñ 1,1, después de la estimulación con ceruleína (600ng/kg) este valor cae a 17,9 ñ 1,9, siendo de 20,3 ñ 1,2 las cifras halladas en el homogenado pancreático. Se confirma de esta manera que la secreción pancreática basal en la rata anestesiada proviene de un compartimiento minoritario, e inversamente la obtenida post-estimulación provendría de un reservorio mayoritario (proporciones enzimáticas similares a las del páncreas total). En los animales diabéticos se ha observado una relación amilasa/quimotripsinógeno de 40,6 ñ 0,6 durante la secreción basal, después de la estimulación con ceruleína esta cifra en el jugo pancreático desciende a 8,7 ñ 0,9, siendo el valor en sus respectivos homogenados pancreáticos de 9,7 ñ 0,9. La diabetes ha provocado una reducción proporcionalmente mayor para la amilasa que para el quimotripsinógeno, en la secreción basal, en la secreción post-estimulación y en el homogenado pancreático. En conclusión, la diabetes modifica el contenido de las enzimas estudiadas con similar intensidad en ambos compartimientos; la insulina no sería probablemente responsable directa de las diferentes proporciones enzimáticas presente en ambos compartimientos secretorios (AU)
Assuntos
Ratos , Animais , Masculino , Amilases/metabolismo , Diabetes Mellitus Experimental/enzimologia , Pâncreas/metabolismo , Quimotripsinogênio/metabolismo , Ceruletídeo/farmacologia , Estreptozocina , Ratos MutantesRESUMO
To examine previous work carried out at a single center, i.e., France, on the pathologic features of chronic pancreatitis and to examine geographic differences, 359 cases of chronic pancreatitis from five centers were studied pathologically and the results analyzed according to appropriate statistical methods. It was found that it was easy to separate chronic calcifying pancreatitis from obstructive pancreatitis occurring distal to obstruction to the pancreatic duct by pathological means. On the other hand, geographic differences between France, Italy, Brazil, and South Africa, although present, were not sufficient for identification of a specific profile for each of the countries studied, and it was found that the minor differences were probably dependent on environmental rather than racial factors.
Assuntos
Pâncreas/patologia , Pancreatite/patologia , Brasil , Calcinose/patologia , Doença Crônica , França , Humanos , Itália , África do SulRESUMO
Alcoholism and malnutrition have been implicated commonly in the etiology of chronic pancreatitis (CP). The geographical distribution and clinical and nutritional features differ between the alcoholic and tropical forms of CP. This work presents the etiology and nutritional characteristics of CP in Mexico, a country in which both alcoholism and childhood malnutrition are common. Two well-defined groups of patients have been identified: an alcoholic group composed mainly of males with a mean age at clinical onset of 41 years and a high dietary intake of fat, protein, carbohydrates, and calories; and a nonalcoholic group with a female preponderance, a mean age at onset of 23 years, and a higher intake of protein than controls. We conclude that alcoholic chronic pancreatitis in Mexico is similar to that reported in other temperate countries. Although the nonalcoholic group resembles that observed in tropical countries in many ways, our patients are not malnourished, further questioning the role of childhood malnutrition in the pathogenesis of this type of chronic pancreatitis.
Assuntos
Dieta , Pancreatite/etiologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Alcoolismo/complicações , Criança , Doença Crônica , Gorduras na Dieta , Proteínas Alimentares , Feminino , Humanos , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Fatores SexuaisRESUMO
We studied by ultrasound (U.S.) a diagnostic method, 87 cases with probable pancreatic cancer; 29 were confirmed surgically. We found an accurate diagnosis in 93.1% of the cases with 6.89% of false negatives and 19.54% of false positives. Likewise, 2.29% of the patients could not be explored by U.S. because they had important meteorism. Among the false positive cases the most important differential diagnosis for us was Chronic Pancreatitis. We conclude that U.S. is a certainly, high sensitive, specific, non invasive and not expensive method. Hence, for us, U.S. is one of the first diagnostic method that must be used when pancreatic neoplasm is suspected.
Assuntos
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Ultrassonografia , Adulto , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Estudos de Avaliação como Assunto , Reações Falso-Negativas , Reações Falso-Positivas , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatite/diagnósticoRESUMO
Hemos estudiado por ultrasonido, 87 casos con probable cancer pancreatico; 29 casos fueron confirmados quirurgicamente. Realizamos un diagnostico seguro en 93.1% de los casos habiendo observado 6.89% de falsos negativos y 19.54% de falsos positivos Ademas, 2,29% de los pacientes no pudieron ser explorados por ultrasonografia a causa de un importante meteorismo. Entre los casos falsos positivos, el mas importante diagnostico diferencial para nosotros fue pancreatitis cronica. Entendemos, en definitiva, que la ultrasonografia es un metodo de diagnostico no invasivo, certero especifico, altamente sensible y no costoso, Incluso para nosotros, la ultrasonografia es uno de los metodos de diagnostico de primer nivel a ser usados inicialmente cuando se sospecha una neoplasia pancreatica
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Pancreáticas , UltrassonografiaRESUMO
We studied by ultrasound (U.S.) a diagnostic method, 87 cases with probable pancreatic cancer; 29 were confirmed surgically. We found an accurate diagnosis in 93.1
of the cases with 6.89
of false negatives and 19.54
of false positives. Likewise, 2.29
of the patients could not be explored by U.S. because they had important meteorism. Among the false positive cases the most important differential diagnosis for us was Chronic Pancreatitis. We conclude that U.S. is a certainly, high sensitive, specific, non invasive and not expensive method. Hence, for us, U.S. is one of the first diagnostic method that must be used when pancreatic neoplasm is suspected.
RESUMO
Hemos estudiado por ultrasonido, 87 casos con probable cancer pancreatico; 29 casos fueron confirmados quirurgicamente. Realizamos un diagnostico seguro en 93.1% de los casos habiendo observado 6.89% de falsos negativos y 19.54% de falsos positivos Ademas, 2,29% de los pacientes no pudieron ser explorados por ultrasonografia a causa de un importante meteorismo. Entre los casos falsos positivos, el mas importante diagnostico diferencial para nosotros fue pancreatitis cronica. Entendemos, en definitiva, que la ultrasonografia es un metodo de diagnostico no invasivo, certero especifico, altamente sensible y no costoso, Incluso para nosotros, la ultrasonografia es uno de los metodos de diagnostico de primer nivel a ser usados inicialmente cuando se sospecha una neoplasia pancreatica