RESUMO
El pseudohermafroditismo masculino dentro de las alteraciones de la diferenciación sexual (ADS) constituye un grupo complejo de entidades. Su frecuencia en nuestro medio es muy escasa. Se presenta el caso de una adolescente, remitida a consulta por aumento del tamaño del clítoris, con erecciones del mismo. Al examen físico se encontró: presencia de falo, rodetes labioescrotales sin testes y vagina corta. En el estudio ultrasonográfico se descartó la presencia de útero y ovarios y se constató la presencia de testículos en cavidad abdominal. La cromatina sexual de células en interfase de la mucosa oral reveló la presencia de 0 por ciento de cuerpo Barr y el estudio cromosómico mostró un cariotipo masculino normal (46XY) (AU)
Masculine pseudohermaphroditism as part of sexual differentiation alterations (ADS) constitutes a complex group of entities. Its frequency in our health system is very rare. The case of a female adolescent is sent to the consultation due to an increase in the size of the clitoris plus erections. The physical examination revealed: the presence of phallus, labioscrotal buns without testes and a short vagina. The ultrasonographic study discarded the presence of uterus and ovaries and verified the presence of testicles in the abdominal cavity. The sex chromatin of cells in interface of the oral mucosa revealed the presence of 0 percent Barr body and the chromosomal study showed a normal masculine karyotype (46XY) (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Transtornos do Desenvolvimento SexualRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pediátrico Mártires de Las Tunas, que incluyó pacientes con diagnóstico de sepsis de la comunidad ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2011. Los objetivos del estudio fueron: caracterizar según la edad, lactancia materna, estado nutricional, foco infeccioso y forma clínica de presentación. El universo lo constituyeron los 259 pacientes ingresados con sepsis y la muestra los 109 procedentes de la comunidad. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, almacenados en base de datos Excel, procesados con cálculos totales - porcientos. El resultado fue que el 61 por ciento eran menores de un año, seguidos por el grupo de uno a cuatro años (22 por ciento); el 65 por ciento tenían la lactancia mixta; el 44 por ciento eran normopesos y el 37 por ciento estaban desnutridos; referido al foco de infección, en el 66 por ciento fueron los pulmones; 52 por ciento presentaron forma clínica de sepsis en fase inicial. Se concluyó que la sepsis predominó en las primeras edades (menores de cuatro años), en el sexo masculino, en menores que tenían lactancia mixta, normopesos y desnutridos. El foco pulmonar fue el más frecuente y el mayor porciento ingresó en fases iniciales de sepsis (AU)
A descriptive cross-sectional study was carried out at Mártires de Las Tunas Pediatric Hospital, which included patients with a diagnosis of sepsis in the community admitted to the intensive care unit from January, 2009 to December, 2011. The objective of this study is to characterize sepsis according to age, breast feeding, nutritional status, source of infection and clinical presentation. The universe was made up of 259 patients admitted with sepsis and the sample comprised 109 patients from the community. The data was obtained from medical records, stored in Excel database, processed with total estimates - percentages. The results were: 61 per cent was under one year old, followed by the group of one to four years old( 22 percent); 65 percent had mixed breastfeeding; 44 percent were normal weight and 37 percent were malnourished ; in reference to the source of infection, 66 percent had it in their lungs, and 52 percent had clinical manifestations of sepsis in initial stage . It was concluded that sepsis predominated at early ages (under four years old), in males, in children who had mixed breastfeeding, normal weight and malnourished children. The pulmonary source of infection was the most frequent one, and the majority was admitted in initial stages of sepsis (AU)
Assuntos
Humanos , Lactente , Criança , Sepse/epidemiologia , Criança , LactenteRESUMO
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
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Humanos , Criança , Diabetes Insípido , PoliúriaRESUMO
El cáncer tiroideo infantojuvenil es raro, aunque no infrecuente. El objetivo de ésta investigación se centra en identificar los factores de riesgo, asociados al cáncer de tiroides en la edad pediátrica. Se realizó un estudio prospectivo-longitudinal con 12 pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides. Se revisaron las historias clínicas y se tomaron los datos siguientes: edad, sexo, raza, procedencia, antecedentes patológicos familiares, resultado de la biopsia con aguja fina y postoperatoria, tipo de cáncer, características del nódulo por ultrasonografía y síntomas acompañantes. La investigación dio como resultado, que los adolescentes fueron los más afectados, con predominio casi exclusivo del sexo femenino. El signo principal de presentación fue el nódulo tiroideo solitario, en el 100 por ciento de los casos. El resultado de la biopsia con aguja fina se correspondió con el examen histológico en todos los casos. La variante más frecuente fue el carcinoma papilar. Lo que arrojó la siguiente conclusión: el cáncer de tiroides se presentó de forma asintomática en el sexo femenino y en la raza blanca en la muestra estudiada(AU)
Thyroid cancer in children and in youngsters is rare although not infrequent. This investigation centers on identifying the risk factors associated to thyroid cancer in pediatric ages. A prospective, longitudinal study was carried out on 12 patients with the diagnosis of thyroid cancer. The case histories were reviewed and the information concerning age, sex, race, origin, familiar pathological precedents, result of the fine needle aspiration biopsy and the postoperative biopsy, type of cancer, characteristics of the nodule on the ultrasonography and the symptoms were also taken into account. The investigation concluded that adolescents were most affected, with almost exclusive predominance of the female sex. The main presentation sign was the solitary thyroid nodule in 100 per cent of the cases. The result of the fine needle aspiration biopsy corresponded to the histological examination in all the cases and the most frequent variant was papillary carcinoma. The conclusion demonstrated that the thyroid cancer appeared in an asymptomatic form in the female sex and the white included in the sample(AU)
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Humanos , Adolescente , Neoplasias da Glândula Tireoide , Carcinoma Papilar , Biópsia por Agulha Fina , AdolescenteRESUMO
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
Insipidus diabetes is a rare condition characterized by the total or partial inability of the kidney to concentrate urine. The aim of this work is to analyze the clinic- epidemiological characteristics of patients with a diagnosis of insipidus diabetes in the period from August 1985 to January 2011. A descriptive and cross-sectional study was carried out on 22 patients. The health histories of these patients were revised and data such as: age at the onset of the illness, predominant signs and symptoms, sex, race, weight, height, nutritional state and complications were summarized. The most affected age group was that from 0 to 4 years old with prevalence of the masculine sex and the white race in both sexes. Malnutrition prevailed in the whole sample with more incidences in the nephrogenic form. Polyuria, polydipsia, loss of weight and prolonged fever, in that order, were the most frequent symptoms at the onset of the illness, with more affectation in the cases with the nephrogenic form. Insipidus diabetes appears in the early stages of life and it prevails in the white race affecting the nutritional state (AU)
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Humanos , Diabetes Insípido , Poliúria , Redução de PesoRESUMO
Los desequilibrios ácido-básicos son muy frecuentes en los pacientes ingresados en las unidades de terapia intensiva y pueden ser extremadamente peligrosos (pH <7 ó > 7.7) en los pacientes críticos, debido a que generalmente estos pacientes tienen múltiples factores que condicionan pérdidas y/o ingresos de ácidos y menos frecuentemente bases. Aunque en ocasiones estos desequilibrios no necesitan tratamiento inmediato, su diagnóstico sí constituye una fuente de información valiosa sobre su etiología. Como el uso de la metodología para el diagnóstico muchas veces es un poco complejo y demora el tratamiento, decidimos realizar una revisión sobre el tema y la confección de las tablas según las fórmulas para que se realice un diagnóstico más confiable y rápido(AU)
The acid-base imbalances are very frequent in patients admitted in an intensive care unit, and they can be extremely dangerous (pH <7 or >7.7) in critical patients because generally these patients have manifold factors that condition acid losses and/or incomes and less frequently bases. Although these imbalances do not need immediate treatment at times, their diagnosis constitute a valuable source of information about its ethiology. Seeing that the use of the methodology to make the diagnosis often delays the treatment, because of being a little complex, by the multiple calculations that are to be made, we made the tables according to established forms, so that a more reliable and faster diagnosis of the acid-base imbalances is made, which is essential in the critical patients(AU)
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Humanos , Desequilíbrio Ácido-BaseRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de 59 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Provincial Docente Mártires de Las Tunas que presentaron diagnóstico de Bronquiolitis durante la epidemia Junio-Octubre 2002, con el objetivo de estudiar el comportamiento de esta enfermedad . Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y fueron procesados por el método porcentual simple. Encontramos que predominaron los pacientes menores de tres meses, del sexo masculino , con estado clínico moderado, la saturación periférica con oxígeno ambiental al ingreso menor 95 por ciento estuvo presente en la mayoría de los pacientes. Prevalecieron el recuento leucocitario en sangre normal y las radiografías de tórax positivas. El tratamiento más empleado fue oxigenoterapia, fisioterapia respiratoria y esteroides. No se prolongó la ventilación mecánica por más de 5 días. Atelectasia, neumonía bacteriana e insuficiencia respiratoria aguda fueron las complicaciones más reportadas. Los factores de riesgo encontrados fueron : edad menor de tres meses, sexo masculino , atopia familiar, prematuridad, cardiopatía congénita (CIV) y malformación del tracto respiratorio(laringomalasia).Se detectó uso de antibiótico en la mayoría de los pacientes ventilados y con diagnóstico de neumonía bacteriana, en los cuales predominaron leucocitos en sangre y eritrosedimentación normales. La letalidad fue nula(AU)
A descriptive study was made to observe the course of Bronchiolitis in 59 patients admitted in the Intensive Care Unit of the Provincial Pediatric Hospital Mártires de Las Tunas during the Epidemy from June to October in 2002. The data were obtained from history cases and processed by simple percentual methods. Our study showed the predominance of patiens less than 3 months, male sex, with moderate clinical state, peripheral oxygenicall saturarion less than 95 per cent, white blood cells normal and positive x rays. Oxygen, respiratory fisiotherapy and esteroids were the most employed. Mechanical ventilation was applied less than5 days. Complications such as atelectasia, bacterial pneumonia and acute respiratory failure were observed. Risk factors were determined: age, less than 3 months, male sex, atopia, prematurity, congenital cardiopathy (I V C), laringomalasia. Antibiotics were administered in most of ventilated pacients and in bacterial pneumonia cases. Most of these patients had not remarkable results (W B C and set rate). Any patient died(AU)
Assuntos
Humanos , Bronquiolite , Atelectasia Pulmonar , Pneumonia Bacteriana , AntibacterianosRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 1 año de edad que ingresó con vómitos biliosos, deshidratación severa y fiebre. Se realizaron estudios clínicos y radiológicos (tránsito intestinal) se diagnosticó oclusión a nivel duodeno-yeyunal. Se aplicó tratamiento quirúgico, encontrándose malrotación intestinal con vólvulo parcial de intestino con banda de Ladd, se realizó operación de Ladd y apendicectomía accesoria. La evolución fue favorable hasta presentar criterios de alta hospitalaria. Se realizó revisión bibliográfica de esta entidad médica, destacamos la poca frecuencia en nuestro medio por ser el único caso desde que se inauguró nuestra unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en 1983(AU)
This is one year old female patient admited with vomits, severe deshidration and fever. Clinical and radiological studies (intestinal Rx contrasted) showed duodeno yeyunal obstruction. In cirurgicall treatment were fownd intestinal malrotation with parcial volvul of intestin with Ladd band. Ladd operation and apendicectomy were done. The patient had a good course. A bibliographic study of this disease was done becouse there is only this case since Intensive Care Unit inauguration in 1983(AU)