RESUMO
OBJECTIVE: To describe the care of pediatric patients who had a gastrostomy and developed peristomal lesions and received a systematic single adapted crusting technique in a pediatric ICU in a tertiary Brazilian hospital. METHODS: An analysis of six cases presenting traumatic, noninfectious peristomal lesions with ostium enlargement resulting in gastric residual leaks. All six patients received the same treatment over 7 to 15 days. RESULTS: Lesion improvement was observed in all patients after 48 hours and considered attributable to the standard treatment recommended by ostomy professionals. CONCLUSIONS: The adapted crusting technique was effective in the treatment of children with peristomal lesions. This technique may be beneficial to other patient and organizational outcomes such as improving safety of care, decreasing pain and discomfort, reducing nursing workload and hospital costs, and improving quality of life.
Assuntos
Estomia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/enfermagem , Higiene da Pele/métodos , Estomas Cirúrgicos/efeitos adversos , Brasil , Criança , Proteção da Criança/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , Estomia/enfermagem , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Higiene da Pele/enfermagem , Resultado do TratamentoRESUMO
O objetivo foi analisar a percepção de indivíduos da terceira idade quanto aos paradigmas da sexualidade e suas implicações para o autocuidado. Trata-se de uma abordagem descritiva qualitativa, exploratória, descritiva, de campo, mediante questionário aplicado aos sujeitos. Como resultados, que o envelhecer não constitui abrandar, ou tornar-se assexuado; a cultura de um país permeia mitos e atividades sociais que levam a estereótipos atribuídos às pessoas com idade avançada, principalmente os relacionados à sexualidade de idosos. Conclui-se que existe complementação quanto ao afeto na vida dos idosos, percebida através da sexualidade compartilhada e rodeada de desvelos, companheirismo, amor e cuidados, o que traz bem-estar e um envelhecimento saudável; assim, a esperança de uma longevidade saudável com a sexualidade presente se faz constante.
The objective was to analyze the perceptions of senior individuals about the paradigms of sexuality and its implications for self-care. Method: this is a descriptive exploratory qualitative, descriptive approach, field, by means of questionnaire applied to the subject. Results: Aging is not slowing down, or become asexual, the culture of a country permeates by myths and social activities that lead to stereotypes assigned people with old age, mainly related to sexuality. Conclusion: there is complementary in the lives of the elderly, perceived through the shared sexuality and care, companionship, love and care, bringing well-being and healthy ageing, so the hope of a healthy longevity with sexuality this one does.
El objetivo fue analizar las percepciones de las personas mayores sobre los paradigmas de la sexualidad y sus implicaciones para el autocuidado. Se trata de un descriptivo enfoque cualitativo, descriptivo exploratorio, campo, por medio de cuestionario aplicado a la materia. Envejecimiento no está desacelerando, o ser asexual, impregna la cultura de un país de mitos y actividades sociales que conducen a los estereotipos asignados a las personas con edad avanzada, principalmente relacionados con la sexualidad. Se concluye que existe una complementariedad que afecta a la vida de dos personas mayores, percibidas por la sexualidad compartida y rodeadas de insomnio, compañía, amor y cuidado, o ese bienestar y envejecimiento saludable; por lo tanto, esperar un presente saludable de larga vida con una sexualidad es constante.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento , Sexualidade/psicologia , Percepção , Autocuidado , Estereotipagem , Inquéritos e Questionários , Pesquisa QualitativaRESUMO
Objetivou-se avaliar o conhecimento da rotina dos implantodontistas acerca das conexões das próteses sobre implantes, do torque necessário aos parafusos e recomendado pelos fabricantes, e orientar os profissionais quanto à rotina de calibração dos torquímetros. Foi aplicado um questionário assistido para coleta de informações sobre o conhecimento de implantodontistas atuantes em Goiânia/GO sobre as conexões protéticas, torque de parafusos e uso do torquímetro. Foram respondidos 22 questionários, que evidenciou um tempo médio de tempo de trabalho de 09 anos com as próteses sobre implantes. Houve uma tendência de uso das conexões de hexágono externo (HE) e cone morse (CM), sendo o CM preferido para casos unitários (63%) e o HE para próteses múltiplas (59%). A preferência dos respondentes foi pela prótese parafusada (86%) e o relato principal de falha foi de afrouxamento dos parafusos (81,8%). Apenas 31,8% dos respondentes se preocupam com a calibração dos torquímetros. Concluiu-se a tendência de uso das conexões de CM com relatos de conhecimento do torque requerido pelos parafusos, no entanto, sem a preocupação com a calibração rotineira do torquímetro (AU).
The aim of this study was to evaluate the knowledge of implantodontists about prosthetic implant connections, the required torque for the used screws, and on manufacturers' recommendation, as well as to guide professionals on the routine calibration of torque wrenches. A questionnaire was used to gather information on the knowledge of active implantodontists in Goiânia (GO-Brazil) about prosthetic connections, screws torque, and the use of torque wrench. Twenty two questionnaires were answered, and showed an average of 09 years of experience working with implant-supported prosthesis. There was a tendency to use the external connections hexagon (HE) and morse taper (CM), and the preferred CM for unit cases (63%) and HE for multiple prosthesis (59%). The preference of the respondents was the screwed prosthesis (86%) and the primary reporting failure was loosening the screws (81.8%). Only 31.8% of respondents are concerned about the calibration of torque wrenches. It was concluded the use trend of CM connections with knowledge of reports of the torque required by screws, however, without concern for the routine calibration of the torque wrench (AU).
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Humanos , Brasil , Prótese Dentária Fixada por Implante , Odontólogos , Retenção da Prótese/métodos , Interpretação Estatística de Dados , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
A amoxicilina é penicilina sintética de uso em ambiente hospitalar, residencial e veterinário. O uso indiscriminado deste medicamento pode acarretar prejuízos sociais e ambientais. O presente trabalho determinou os níveis de amoxicilina em dois rios localizados no sudoeste do estado da Bahia, rios Água Fria e Verruga. Uma metodologia analítica foi desenvolvida, otimizada e validada para efetuar a determinação de resíduos de amoxicilina, empregando-se a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada ao detector UV-visível (CLAE-UV). A avaliação do mérito do método foi baseada nos parâmetros cromatográficos de validação: linearidade, limites de detecção e quantificação, precisão, exatidão e seletividade. Devido à inexistência de valores máximos de amoxicilina aceitáveis para a água de consumo, os resultados obtidos podem constituir um indicativo dos níveis de contaminação dos recursos hídricos por este medicamento. As maiores concentrações, superiores a 11 mg.L-1 deste antibiótico, foram detectadas nas zonas onde recebem aportes dos deflúvios urbanos. Os parâmetros de validação demonstraram que o método apresentou capacidade de detecção de baixos valores dos limites de quantificação (2,7 mg.L-1) e de detecção (0,7 mg.L-1), boa precisão (DPR 7 %) e exatidão (96,75 %), constituindo-se em uma importante ferramenta na avaliação de teores de amoxicilina...
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Humanos , Amoxicilina , Cromatografia , Qualidade Ambiental , Recursos HídricosRESUMO
Breast cancer is the second most common cancer in the world. Currently, there are no effective methods to prevent this disease. However, early diagnosis increases chances of remission. Breast thermography is an option to be considered in screening strategies. This paper proposes a new dynamic breast thermography analysis technique in order to identify patients at risk for breast cancer. Thermal signals from patients of the Antonio Pedro University Hospital (HUAP), available at the Mastology Database for Research with Infrared Image - DMR-IR were used to validate the study. First, each patient's images are registered. Then, the breast region is divided into subregions of 3x3 pixels and the average temperature from each of these regions is observed in all images of the same patient. Features of the thermal signals of such subregions are calculated. Then, the k-means algorithm is applied over feature vectors building two clusters. Silhouette index, Davies-Bouldin index and Calinski-Harabasz index are applied to evaluate the clustering. The test results showed that the methodology presented in this paper is able to identify patients with breast cancer. Classification techniques have been applied on the index values and 90.90% hit rate has been achieved.
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Algoritmos , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Interpretação de Imagem Assistida por Computador/métodos , Aprendizado de Máquina , Reconhecimento Automatizado de Padrão/métodos , Termografia/métodos , Feminino , Humanos , Raios Infravermelhos , Reprodutibilidade dos Testes , Medição de Risco/métodos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Em 2011, o estado do Rio de Janeiro (ERJ) apresentou a mais alta taxa de incidência de tuberculose do país. Realizamos uma pesquisa qualitativa sobre a estrutura, a organização e os processos de trabalho no Programa de Controle da Tuberculose (PCT), por meio de uma análise temática de entrevistas com coordenadores do PCT em 13 municípios do ERJ. A descentralização do controle da tuberculose por intermédio da incorporação de suas normas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) exige a reorganização dos processos de trabalho do Programa. A substituição contínua de profissionais da ESF e a estrutura insuficiente do PCT prejudicam o controle da tuberculose. A superação do modelo baseado em um serviço de tratamento especializado requer a integração do PCT a todos os níveis do Sistema Único de Saúde, e atribuição de autonomia aos coordenadores, para tomarem decisões.
In 2011, the state of Rio de Janeiro presented the highest tuberculosis incidence rate nationwide. We conducted a qualitative study on the structure, organization and working processes within the tuberculosis control program (TCP), by means of thematic analysis on interviews with the TCP coordinators of 13 municipalities in this state. Decentralization of the TCP, through incorporation of its guidelines by the family health strategy (FHS) teams, demands reorganization of the working processes within the TCP. Continuous substitution of FHS professionals and the insufficient structure of the TCP impair tuberculosis control. In order to go beyond a control model based on specialized tuberculosis treatment services, the TCP needs to be integrated with all levels of the Brazilian National Health System and autonomy needs to be given to the coordinators, regarding decision-making.
En 2011, el Estado de Río de Janeiro (ERJ) presentó el más alto índice de incidencia de tuberculosis del país. Realizamos una encuesta cualitativa sobre la estructura, la organización y los procesos de trabajo en el Programa de control de la tuberculosis (PCT), por medio de un análisis temático de entrevistas con coordinadores del PCT en 13 municipios del ERJ. La descentralización del control de la tuberculosis por intermedio de la incorporación de sus normas por parte de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) exige la reorganización de los procesos de trabajo del programa. La sustitución continua de profesionales de la ESF y la estructura insuficiente del PCT perjudican el control de la tuberculosis. La superación del modelo basado en un servicio de tratamiento especializado requiere la integración del PCT en todos los niveles del Sistema Brasileño de Salud y la atribución de autonomía a los coordinadores para tomar decisiones.
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Humanos , Masculino , Feminino , Serviços de Saúde , Saúde Pública , Pesquisa Qualitativa , TuberculoseRESUMO
Amoxicillin is a synthetic penicillin used in the hospital, residential and veterinary surroundings. The indiscriminate use of such medication may cause social and environmental damages. This study aims at determining the amoxicillin contents in water of two rivers located in State of Bahia, the Água Fria and Verruga rivers. An analytical method was developed, optimized and validated for determining the amoxicillin residue, by using the high performance liquid chromatography coupled with UV-Visible detector (HPLC-UV). The study was performed according to the chromatographic parameters validation. Considering that the maximum acceptable values of amoxicillin for drinking water were nonexistent, the found results might be considered as an indicator of contamination by this substance. The occurrence of this antibiotic in the two rivers analyzed in this study indicated a heavy contamination in the urban areas where the increased surface water runoffs occur; and their concentrations were higher than 11 mg.L-1. The validation parameters indicated that the method showed the capacity for detecting low values of quantification limits (2.7 mg.L-1) and of detection (0.7 mg.L-1), good precision (DSR 7 %) and accuracy (96.75 %), thus it turned to be an important tool for assessing amoxicillin contents.(AU)
A amoxicilina é penicilina sintética de uso em ambiente hospitalar, residencial e veterinário. O uso indiscriminado deste medicamento pode acarretar prejuízos sociais e ambientais. O presente trabalho determinou os níveis de amoxicilina em dois rios localizados no sudoeste do estado da Bahia, rios Água Fria e Verruga. Uma metodologia analítica foi desenvolvida, otimizada e validada para efetuar a determinação de resíduos de amoxicilina, empregando-se a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada ao detector UV-visível (CLAE-UV). A avaliação do mérito do método foi baseada nos parâmetros cromatográficos de validação: linearidade, limites de detecção e quantificação, precisão, exatidão e seletividade. Devido à inexistência de valores máximos de amoxicilina aceitáveis para a água de consumo, os resultados obtidos podem constituir um indicativo dos níveis de contaminação dos recursos hídricos por este medicamento. As maiores concentrações, superiores a 11 mg.L-1 deste antibiótico, foram detectadas nas zonas onde recebem aportes dos deflúvios urbanos. Os parâmetros de validação demonstraram que o método apresentou capacidade de detecção de baixos valores dos limites de quantificação (2,7 mg.L-1) e de detecção (0,7 mg.L-1), boa precisão (DPR 7 %) e exatidão (96,75 %), constituindo-se em uma importante ferramenta na avaliação de teores de amoxicilina.(AU)
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Amoxicilina/análise , Rios/química , Contaminação Biológica/análise , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Antibacterianos/análiseRESUMO
Este relato de caso apresenta uma alternativa conservadora para reanatomização de dentes conóides e fechamento de diastemas. O método escolhido foi uma técnica restauradora adesiva direta com resinas compostas, estratificada com diferentes camadas e cores, e posterior texturização superficial durante as fases de acabamento e polimento finais. As restaurações resultaram em dentes reanatomizados, reproduzindo naturalidade de forma, textura e cor, mantidas pelos seis meses em que a paciente foi acompanhada. Com planejamento adequado, enceramento diagnóstico e estratificação-texturização com resinas compostas, foi possível restabelecer o sorriso com proporções, forma e naturalidade satisfatórias.
This report presents an alternative, conservative treatment for reshaping conoid teeth and diastema closure. The chosen method was a direct restorative technique with composite resins, stratified with different masses and shades, and subsequent surface texturization during the final stages of finishing and polishing. The final restorations reproduced naturally the form, texture and shade, followed-up for 6 months. After proper planning, diagnostic wax-up and stratification/surface texturization of composite resins reestablished the smile with pleasant proportions, shape and life-like appearance of the smile
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Humanos , Feminino , Adolescente , Resinas Compostas , Restauração Dentária Permanente , Diastema , Estética Dentária , Sorriso , Fraturas dos DentesRESUMO
A produção das informações necessárias ao Programa de Controle da Tuberculose (PCT) baseia-se num complexo sistema de registros, sendo o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) a principal fonte de dados. O objetivo do presente trabalho foi descrever os processos de registro e gerenciamento concernentes aos sistemas de informação da tuberculose nos 13 municípios de abrangência do Fundo Global Tuberculose Brasil no estado do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo qualitativo baseado na análise temática de entrevistas com coordenadores dos PCT. A cobertura, a descentralização e os fluxos variam segundo o tipo de registro sobre tuberculose e entre os municípios, tendo em vista a organização dos PCT e suas relações com a rede de saúde. Entre os processos para coleta e registro de dados sobre tuberculose, são priorizados os relacionados à notificação de casos no SINAN. O Livro de Registro de Pacientes e Acompanhamento de Casos de Tuberculose é o instrumento básico do PCT nas unidades de saúde, no entanto, não é utilizado plenamente no planejamento e avaliação das ações realizadas. Frente ao seu potencial para a produção de informações sobre tuberculose, o aprimoramento dos processos relacionados à coleta, ao fluxo e à análise dos dados do SINAN deve ser enfatizado.
RESUMO
OBJETIVO: Propor um método reprodutível, de fácil utilização e de baixo custo para a digitalização de filmes radiográficos de todos os tamanhos padrões, concentrando nossos esforços em filmes radiográficos de tórax. MATERIAIS E MÉTODOS: O objetivo de baixo custo ditou o uso de um escâner A4 com adaptador de transparência, bem como um software de costura de imagens otimizado, que tira proveito da geometria do escâner e área de captura constante, bem como o conhecimento das dimensões dos filmes radiográficos padrões. RESULTADOS: O resultado final do método proposto é uma imagem de alta resolução com bom contraste e sem artefatos de costura perceptíveis. CONCLUSÃO: O método de digitalização proposto usando um escâner A4 possibilita reprodutibilidade, excelente qualidade de imagem e alto grau de certeza na identificação de lesões.
OBJECTIVE: To propose a reproducible, user friendly and low cost method for digitization of radiographic films of all the standard sizes, focusing efforts on chest X-ray films. MATERIALS AND METHODS: The focus on low cost have dictated the use of an A4 scanner with transparency adapter, as well as an optimized image stitching software that takes advantage of the scanner geometry and constant capture area, besides the knowledge of the standard X-ray film sizes. RESULTS: The end result of the proposed method is a high resolution image with good contrast and no perceptible stitching artifacts. CONCLUSION: The proposed digitization method with an A4 scanner allows reproducibility, excellent image quality and high degree of certainty in the identification of lesions.
Assuntos
Humanos , Intensificação de Imagem Radiográfica , Radiografia Torácica , Sistemas de Informação em Radiologia , Telerradiologia , Filme para Raios XRESUMO
OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe the high-resolution computed tomography (HRCT) features of fatal cases of Influenza A (H1N1) virus-associated pneumonia and to correlate them with pathologic findings. METHODS: The study included six adult patients who died following Influenza A (H1N1) virus-associated pneumonia. All patients had undergone HRCT, and the images were retrospectively analyzed by two chest radiologists, who reached decisions by consensus. Two experienced lung pathologists reviewed all pathological specimens. The HRCT findings were correlated with the histopathologic data. RESULTS: The predominant HRCT findings included areas of airspace consolidation (n=6) and ground-glass opacities (n=3). The main pathological features consisted of diffuse alveolar damage with hyaline membrane formation (n=5), associated with various degrees of pulmonary congestion, edema, hemorrhage, inflammatory infiltration and bronchiolitis. A patient who survived longer showed findings of organizing pneumonia. CONCLUSION: Fatal cases of Influenza A (H1N1) virus-associated pneumonia can present as areas of consolidation on CT, with or without ground-glass opacities. These abnormalities can be pathologically correlated with diffuse alveolar damage. Patients with longer survival may present with findings of organizing pneumonia.
Assuntos
Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Influenza Humana/complicações , Influenza Humana/diagnóstico , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
This paper describes a preconcentration method for Hg(2+) and MeHg(+) in water samples using sodium diethyldithiocarbamate immobilized in polyurethane foam (PU-NaDDC) and an extraction method for several mercury species in sediment samples, including MeHg(+), EtHg(+) and PhHg(+), which is simple, rapid, and uses a single organic solvent. Separation and measurement were done by high-performance liquid chromatography on-line with inductively coupled plasma mass spectrometry (HPLC/ICP-MS). Initially, the test of recovery was applied using procedures compatible with HPLC. Under the optimum extraction conditions, recoveries of 96.7, 96.3 and 97.3% were obtained for MeHg(+), EtHg(+), and PhHg(+), respectively, from n=4 spiked sediment samples. This study also demonstrates that the combination of solid-phase extraction on PU-NaDDC with HPLC separation and ICP-MS detection is an effective preconcentration procedure for simultaneous measurement of Hg(2+) and MeHg(+) at ultra-trace levels in water samples. The application of the proposed procedure to the determination of mercury species in drinking water sample was investigated. The proposed method clearly gave satisfactory average recoveries between 93.7 and 101.5%.
Assuntos
Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Água Doce/análise , Sedimentos Geológicos/análise , Espectrometria de Massas/métodos , Compostos de Mercúrio/análise , Compostos Organomercúricos/análise , Brasil , Compostos de Etilmercúrio/análise , Compostos de Etilmercúrio/isolamento & purificação , Água Doce/química , Geografia , Sedimentos Geológicos/química , Modelos Lineares , Compostos de Mercúrio/isolamento & purificação , Compostos de Metilmercúrio/análise , Compostos de Metilmercúrio/isolamento & purificação , Compostos Organomercúricos/isolamento & purificação , Compostos de Fenilmercúrio/análise , Compostos de Fenilmercúrio/isolamento & purificação , Reprodutibilidade dos Testes , RiosRESUMO
We relate the association of two distinct cases of neuromesoectodermosis occurred in a family, one manifested as neurofibromatosis type 1 and the other as tuberous sclerosis. The two anomalies at cousins, caused by different genetic mutations and transmitted by autosomal dominant inheritance, suggest a possible relation between them. Also, clinical manifestations are described, their consequences and the diagnostic criteria of both illnesses, emphasizing the importance of the precocious diagnosis.
Assuntos
Genes Dominantes/genética , Mutação/genética , Neurofibromatose 1/genética , Esclerose Tuberosa/genética , Adulto , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Eletroencefalografia , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Neurofibromatose 1/diagnóstico , Neurofibromatose 1/tratamento farmacológico , Linhagem , Fenitoína/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Esclerose Tuberosa/diagnóstico , Esclerose Tuberosa/tratamento farmacológicoRESUMO
Relatamos a associação de dois casos distintos de neuromesoectodermose ocorridos em uma mesma família, um manifestado através da neurofibromatose tipo 1 e outro através da esclerose tuberosa. O encontro de dois distúrbios entre primos de primeiro grau, ocasionados por diferentes mutações genéticas e transmitidos por herança autossômica dominante, sugere uma possível correlação entre eles. Também são descritas as manifestações clínicas, suas conseqüências e os critérios diagnósticos das duas doenças, visando ressaltar a importância do diagnóstico precoce.
We relate the association of two distinct cases of neuromesoectodermosis occurred in a family, one manifested as neurofibromatosis type 1 and the other as tuberous sclerosis. The two anomalies at cousins, caused by different genetic mutations and transmitted by autosomal dominant inheritance, suggest a possible relation between them. Also, clinical manifestations are described, their consequences and the diagnostic criteria of both illnesses, emphatizing the importance of the precocious diagnosis.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Genes Dominantes/genética , Mutação/genética , Neurofibromatose 1/genética , Esclerose Tuberosa/genética , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Eletroencefalografia , Imageamento por Ressonância Magnética , Neurofibromatose 1/diagnóstico , Neurofibromatose 1/tratamento farmacológico , Linhagem , Fenitoína/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Esclerose Tuberosa/diagnóstico , Esclerose Tuberosa/tratamento farmacológicoRESUMO
OBJETIVO: Apresentar os achados ultra-sonográficos abdominais em pacientes com dengue e compará-los aos descritos na literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames ultra-sonográficos abdominais de 38 pacientes, 25 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade média de 35 anos, com diagnóstico de dengue sorologicamente confirmado. Os achados foram comparados com os descritos na literatura. RESULTADOS: Os achados ultra-sonográficos mais relevantes foram espessamento difuso da parede da vesícula biliar em 18 casos (47,4 por cento), líquido livre na cavidade abdominal e/ou pélvica em 12 (31,6 por cento), esplenomegalia em 11 (28,9 por cento), hepatomegalia em 10 (26,3 por cento) e líquido pericolecístico em 10 (26,3 por cento). Vinte e seis por cento dos pacientes apresentaram exames ultra-sonográficos normais. CONCLUSÃO: Os achados ultra-sonográficos abdominais são uma ferramenta adicional útil na confirmação de casos suspeitos de dengue hemorrágica e na detecção precoce da gravidade e da progressão da doença, sendo de extrema importância para o radiologista o conhecimento destes possíveis achados.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Abdome , Dengue , Dengue/complicações , Dengue/etiologia , Dengue , Dengue Grave/complicações , Brasil , Dengue Grave/diagnósticoRESUMO
Opacidade em vidro fosco é achado freqüentemente visto na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação dos pulmões, mas sem apagar as marcas broncovasculares. Por sua inespecificidade, a associação com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretação diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisados 62 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 14 etiologias diferentes, em que opacidades em vidro fosco foram o achado único ou predominante, e feita correlação anatomopatológica por meio de biópsias ou necropsias. Na pneumocistose as opacidades em vidro fosco corresponderam, histologicamente, à ocupação alveolar por material espumoso contendo parasitos; no carcinoma bronquíolo-alveolar, a espessamento dos septos alveolares e ocupação de sua luz por muco e células tumorais; na paracoccidioidomicose, a espessamento dos septos alveolares, áreas de fibrose e alvéolos contendo exsudato broncopneumônico; na sarcoidose, a fibrose ou a acúmulo de granulomas; na fibrose pulmonar idiopática, a espessamento dos septos alveolares por fibrose; na bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, a pneumonia intersticial com áreas de organização intra-alveolar. A ocupação alveolar por sangue foi observada nos casos de leptospirose, hemossiderose idiopática, metástases de tumor renal e na aspergilose invasiva; por vacúolos de gordura na pneumonia lipídica; por material protéico e lipoprotéico na silicoproteinose e na proteinose alveolar; e por líquido de edema na insuficiência cardíaca congestiva.
Ground-glass opacity is a finding frequently seen in high-resolution computed tomography examinations of the chest and is characterized by hazy increased attenuation of lung, however without blurring of bronchial and vascular margins. Due to its unspecificity, association with other radiological, clinical and pathological findings must be considered for an accurate diagnostic interpretation. In this paper were reviewed 62 computed tomography examinations of patients with diffuse pulmonary diseases of 14 different etiologies in which ground-glass opacity was the only or the most remarkable finding, and correlated this findings with pathology abnormalities seen on specimens obtained from biopsies or necropsies. In pneumocystosis, ground-glass opacities correlated histologically with alveolar occupation by a foaming material containing parasites, in bronchioloalveolar cell carcinoma with thickening of the alveolar septa and occupation of the lumen by mucus and tumoral cells, in paracoccidioidomycosis with thickening of the alveolar septa, areas of fibrosis and alveolar bronchopneumonic exsudate, in sarcoidosis with fibrosis or clustering of granulomas and in idiopathic pulmonary fibrosis with alveolar septa thickening due to fibrosis. Alveolar occupation by blood was found in cases of leptospirosis, idiopathic hemosiderosis, metastatic kidney tumor and invasive aspergillosis whereas oily vacuoli were seen in lipoid pneumonia, proteinaceus and lipoproteinaceus material in silicoproteinosis and pulmonary alveolar proteinosis, and edematous fluid in cardiac failure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Interpretação de Imagem Assistida por Computador , Pneumopatias/diagnóstico , Pneumopatias/etiologia , Pulmão/anatomia & histologia , Pulmão/fisiopatologia , Brasil , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/diagnóstico , Estudos Prospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Embora relativamente incomum, o carcinoma de células transicionais do trato urinário é o segundo tumor mais freqüente do rim. Neste trabalho foram analisadas, de forma retrospectiva, as tomografias computadorizadas de dez pacientes com carcinoma de células transicionais confirmado por exame histopatológico. A bexiga foi acometida em 60 por cento dos casos, o sistema pielocalicinal em 60 por cento e o ureter em 10 por cento deles. Lesões sincrônicas estiveram presentes em 40 por cento das vezes. Os aspectos encontrados foram lesões vegetantes, espessamento da parede do ureter e lesões infiltrativas do rim. Foram descritos dois casos de tumores calcificados e um carcinoma de células transicionais surgindo no interior de um divertículo de bexiga. A tomografia computadorizada detectou extensão local do tumor em 80 por cento dos pacientes e lesão a distância em 20 por cento. A tomografia computadorizada permitiu caracterizar a extensão da doença, localmente e a distância, possibilitando que um grupo selecionado de pacientes pudesse ser tratado de forma conservadora
Although rare, transitional cell carcinoma of the urinary tract is the second most common tumor of the kidneys. We studied retrospectively the computed tomography images of 10 patients with confirmed transitional cell carcinoma of the urinary tract. There was involvement of the bladder in 60% of the cases whereas the calyceal system and the ureters were involved in 60% and 10% of the cases, respectively. Concomitant tumors were present in 40% of the cases. The findings were sessile masses, ureteral wall thickening and renal infiltrative lesions. Calcified tumors were seen in two patients and a transitional cell tumor arising from a bladder diverticulum was identified in another patient. Local tumor dissemination was observed in 80% of the patients and distant dissemination in 20% of the patients. Computed tomography allowed the detection of local and distant tumor dissemination, thus allowing a selected group of patients to be treated conservatively.