RESUMO
Com o objetivo de definir o perfil clínico e evolutivo da esclerose múltipla no Brasil e em países de língua latina, os autores propöem a realizaçäo de um estudo multicêntrico através de um protocolo informatizado. Säo apresentadas as etapas deste projeto de pesquisa, seguindo as diretrizes básicas propostas pelos Institutos Nacionas de Saúde no que se refere à realizaçäo de um estudo "cross-sectional". Säo apresentadas as propostas do Grupo de Neuroimunologia para este Projeto, denominado "Projeto Atlântico Sul", através da descriçäo dos objetivos e questionamentos da pesquisa, da significância epidemiológica da EM entre as doenças do SNC, do estudo dos componentes descritivos e analíticos através do protocolo proposto, dos critérios de seleçäo e "design" da amostra a ser estudada, das variáveis preditivas e de resultados. O tratamento estatístico será escolhido considerando-se o tamanho da amostra e as variáveis
Assuntos
Esclerose Múltipla/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Protocolos Clínicos , Estudos Transversais , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Estudos Multicêntricos como Assunto , Projetos de PesquisaRESUMO
Com o objetivo de definir o perfil clínico da esclerose múltipla no município do Rio de Janeiro, os autores analisam uma série de 88 pacientes (21 homens e 67 mulheres) atendidos no Hospital da Lagoa - Rio de Janeiro entre 1985 a 1993. Säo apresentados dados de identificaçäo que apontam para a ocorrência da enfermidade principalmente no sexo feminino (3:1), em pacientes jovens (média de idade de início - 27,9 anos - DP: 11,3) e de cor branca (72 por cento), embora 1/3 da série feminina (25 entre 67 pacientes) seja de cor negra. A análise das manifestaçöes clínicas dos 88 pacientes estudados em 291 surtos indica prevalência das alteraçöes piramidais (62,8 por cento), seguida das sensitivas (42,09 por cento), visuais (31,9 por cento), de tronco (28,5 por cento), coordenaçäo (27,1 por cento), esfincterianas (21,6 por cento) e mentais (6,5 por cento). Estes dados foram comparados a séries nacionais e a de Kurtzke (Army Series), encontrando-se nesta o mais aproximado perfil clínico. O cálculo do EDSS ao final do último surto indicou uma evoluçäo benigna da enfermidade, já que 55,6 por cento dos pacientes apresentavem EDSS até 2,5 e 81,8 por cento - EDSS abaixo de 6,0
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Esclerose Múltipla/epidemiologia , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Manifestações Neurológicas , Prevalência , Sinais e SintomasRESUMO
Com o objetivo de pesquisar a influência da etnia e do sexo na exteriorizaçäo clínica da esclerose múltipla, os autores analisam série de 88 pacientes atendidos no Hospital da Lagoa - Rio de Janeiro entre 1985 a 1993. Nesta casuística de 67 mulheres e 21 homens, negros representaram 31,8 por cento (N = 28) do total de pacientes sendo 37,3 por cento (N = 25) na série feminina e 14,28 por cento (N = 3) na masculina. Säo apresentados e comparados resultados parciais de índices de prevalência de manifestaçöes neurológicas nas séries feminina (236 surtos) e masculina (55 surtos), e entre as pacientes do sexo feminino considerando as brancas e negras. A análise estatística indicou ser a alteraçäo motora significativamente maior na série feminina, porém atribuiu esta diferença à etnia e näo ao sexo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esclerose Múltipla/epidemiologia , Grupos Raciais , Prevalência , Distribuição por Sexo , Sinais e SintomasRESUMO
A partir de um caso-índice de galactorréia com amenorréia antes e durante surto de Esclerose Múltipla (EM), procuramos através de anamnese e exame físico identificar pacientes com diagnóstico firmado de EM que apresentassem queixas sugestivas de patologia endócrina. Sete pacientes foram selecionadas e submetidas a dosagens hormonais basais e testes de avaliaçäo do eixo hipotálamo-hipofisário. Todas as pacientes apresentaram alteraçöes aos exames laboratoriais compatíveis com a queixa endócrina e näo explicáveis como decorrentes de alteraçöes inespecíficas geradas por doença grave aguda ou crônica. Concluímos haver alteraçöes hipotálamo-hipofisárias em algumas pacientes com EM. Tais alteraçöes poderiam ser explicadas por placas de desmielinizaçäo situadas em áreas do sistema nervoso central responsáveis por produçäo hormonal
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Esclerose Múltipla/fisiopatologia , Sistema Hipotálamo-Hipofisário/fisiopatologia , Doenças do Sistema Endócrino/fisiopatologiaRESUMO
Com o objetivo de definir o perfil clinico e evolutivo da esclerose multipla no Brasil e em paises de lingua latina, os autores propoem a realizacao de um estudo multicentrico atraves de um protocolo informatizado. Sao apresentados as etapas deste projeto de pesquisa, seguindo as diretrizes basicas propostas pelos Institutos Nacionais de Saude no que se refere a realizacao de um estudo 'cross-sectional'. Sao apresentadas as propostas do Grupo de Neuroimunologia para este Projeto, denominado 'Projeto Atlantico Sul', atraves da descricao dos objetivos e questionamentos da pesquisa, da significancia epidemiologica da EM entre as doencas do SNC, do estudo dos componentes descritivos e analiticos atraves do protocolo proposto, dos criterios de selecao e 'design' da amostra a ser estudada, das variaveis preditivas e de resultados. O tratamento estatistico sera escolhido considerando-se o tamanho da amostra e as variaveis.
Assuntos
Esclerose Múltipla , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Protocolos Clínicos , Estudos Transversais , Brasil , Estudos Multicêntricos como Assunto , Esclerose Múltipla , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Protocolos Clínicos , Estudos Transversais , Projetos de Pesquisa , Brasil , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
Com o objetivo de definir o perfil clinico da esclerose multipla no municipio do Rio de Janeiro, os autores analisam uma serie de 88 pacientes (21 homens e 67 mulheres) atendidos no hospiatal da Lagoa - Rio de Janeiro entre 1985 a 1993. Sao apresentados dados de identificacao que apontam para a ocorrencia da enfermidade principalmente no sexo feminino (3:1), em pacientes jovens (media de idade de inicio - 27,9 anos - DP: 11,3) e de cor branca (72 por cento), embora 1/3 da serie feminina (25 entre 67 pacientes) seja de cor negra. A analise das manifestacoes clinicas dos 88 pacientes estudados em 291 surtos indica prevalencia das alteracoes piramidais (62,8 por cento), seguida das sensitivas (42,09 por cento), visuais (31,9 por cento), de tronco (28,5 por cento), coordenacao (27,1 por cento), esfincterianas (21,6 por cento) e mentais (6,5 por cento). Estes dados foram comparados a series nacionais e a de Kurtzke (Army Series), encontrando-se nesta o mais aproximado perfil clinico. O calculo do EDSS ao final do ultimo surto indicou uma evolucao benigna da enfermidade, ja que 55,6 por cento dos pacientes apresentavam EDSS ate 2,5 ate 81,8 por cento - EDSS abaixo de 6,0.
Assuntos
Esclerose Múltipla , Prevalência , Manifestações Neurológicas , Sinais e Sintomas , Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Esclerose Múltipla , Prevalência , Manifestações Neurológicas , Humanos , Criança , Adolescente , AdultoRESUMO
Com o objetivo de pesquisar a influencia da etnia e do sexo na exteriorizacao clinica da esclerose multipla, os autores analisam serie de 88 pacientes atendidos no Hospital da Lagoa - Rio de Janeiro, entre 1985 a 1993. Nesta casuistica de 67 mulheres e 21 homens, negros representam 31,8 por cento (N=28) do total de pacientes, sendo 37,3 por cento (N=25) na serie feminina e 14,28 por cento (N=3) na masculina. Sao apresentados e comparados resultados parciais de indice de prevalencia de manifestacoes neurologicas nas series feminina (236 surtos) e masculina (55 surtos), e entre as pacientes do sexo feminino considerando as brancas e negras. A analise estatistica indicou ser a alteracao motora significativamente maior na serie feminina, porem atribuiu esta diferenca a etnia e nao ao sexo.
Assuntos
Esclerose Múltipla , Distribuição por Sexo , Sinais e Sintomas , Prevalência , Humanos , Mulheres , Homens , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esclerose Múltipla , Distribuição por Sexo , Prevalência , Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A partir de um caso-indice de galactorreia com amenorreia antes e durante surto de Esclerose Multipla (EM), procuramos atraves de anamnesee exame fisico identificar pacientes com diagnostico firmado de EM que apresentassem queixas sugestivas de patologia endocrina. Sete pacientes foram selecionadas e submetidas a dosagens hormonais basais e testes de avaliacao do eixo hipotalamo-hipofisario. Todas as pacientes apresentaram alteracoes aos exames laboratoriais compativeis com a queixa endocrina e nao explicaveis como decorrentes de alteracoes inespecificas geradas por doenca grave aguda ou cronica. Concluimos haver alteracoes hipotalamo-hipofisarios em algumas pacientes com EM. Tais alteracoes poderiam ser explicadas por placas de desmielinizacao situadas em areas do sistema nervoso central responsaveis por producao hormonal.