RESUMO
Patients with peritoneal carcinomatosis (PC) of gastric origin have a poor prognosis of life with an average survival of 1-3 months. Systemic chemotherapy has improved the survival of those patients with gastric metastatic cancer at 7-10 months. However, this benefit could not be reproduced in those patients with PC. The current literature for the use of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for gastric PC has significant variation related to patient selection, treatment intent (palliative vs. attempt at curative treatment), surgical technique, intraperitoneal chemotherapy agent utilized, and systemic chemotherapy administered adjuvantly. From the perspective of patient selection for cytoreduction and HIPEC, patients with extensive PC are not candidates. In addition, unresectable location would make a patient a poor candidate for cytoreduction and HIPEC. Optimally, those with positive peritoneal cytology alone could benefit most. However, the role of cytoreductive surgery and HIPEC in patients with PC of gastric origin has not yet been clarified.
Los pacientes con carcinomatosis peritoneal (CP) de origen gástrico tienen un mal pronóstico de vida, con una supervivencia media de 1 a 3 meses. La quimioterapia sistémica ha mejorado la supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico metastásico a los 7-10 meses. Sin embargo, este beneficio no se ha podido reproducir en los pacientes con CP. En cuanto a lo relacionado con la literatura actual para el uso de HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) en la CP de origen gástrico, existe una variación significativa en la selección de pacientes, la intención de tratamiento (paliativo frente a intento de tratamiento curativo), la técnica quirúrgica, el agente quimioterapéutico intraperitoneal utilizado y la quimioterapia sistémica adyuvante administrada. Desde la perspectiva de la selección de pacientes para citorreducción y tratamiento con HIPEC, los pacientes con CP extensa no son candidatos. Además, lesiones irresecables por su localización harían al paciente un pobre candidato para citorreducción y tratamiento con HIPEC. De manera óptima, aquellos pacientes con citología peritoneal positiva en ausencia de CP son quienes más podrían beneficiarse. Sin embargo, el papel de la cirugía citorreductora y del tratamiento con HIPEC en los pacientes con CP de origen gástrico aún no ha sido esclarecido.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos de Citorredução , Hipertermia Induzida , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Terapia Combinada , Humanos , Invasividade Neoplásica , Neoplasias Peritoneais/patologia , Neoplasias Gástricas/patologiaRESUMO
Although the release of mesoaccumbal dopamine is certainly involved in rewarding responses, recent studies point to the importance of the interaction between it and glutamate. One important component of this network is the anterior nucleus accumbens shell (aNAcSh), which sends GABAergic projections into the lateral hypothalamus (LH) and receives extensive glutamatergic inputs from, among others, the medial prefrontal cortex (mPFC). The effects of glutamatergic activation of aNAcSh on the ingestion of rewarding stimuli as well as its effect in the LH and mPFC are not well understood. Therefore, we studied behaving mice that express a light-gated channel (ChR2) in glutamatergic fibers in their aNAcSh while recording from neurons in the aNAcSh, or mPFC or LH. In Thy1-ChR2, but not wild-type, mice activation of aNAcSh fibers transiently stopped the mice licking for sucrose or an empty sipper. Stimulation of aNAcSh fibers both activated and inhibited single-unit responses aNAcSh, mPFC, and LH, in a manner that maintains firing rate homeostasis. One population of licking-inhibited pMSNs in the aNAcSh was also activated by optical stimulation, suggesting their relevance in the cessation of feeding. A rewarding aspect of stimulation of glutamatergic inputs was found when the Thy1-ChR2 mice learned to nose-poke to self-stimulate these inputs, indicating that bulky stimulation of these fibers are rewarding in the sense of wanting. Stimulation of excitatory afferents evoked both monosynaptic and polysynaptic responses distributed in the three recorded areas. In summary, we found that activation of glutamatergic aNAcSh fibers is both rewarding and transiently inhibits feeding. SIGNIFICANCE STATEMENT: We have established that the activation of glutamatergic fibers in the anterior nucleus accumbens shell (aNAcSh) transiently stops feeding and yet, because mice self-stimulate, is rewarding in the sense of wanting. Moreover, we have characterized single-unit responses of distributed components of a hedonic network (comprising the aNAcSh, medial prefrontal cortex, and lateral hypothalamus) recruited by activation of glutamatergic aNAcSh afferents that are involved in encoding a positive valence signal important for the wanting of a reward and that transiently stops ongoing consummatory actions, such as licking.
Assuntos
Comportamento Alimentar/fisiologia , Glutamatos/fisiologia , Região Hipotalâmica Lateral/fisiologia , Fibras Nervosas/fisiologia , Núcleo Accumbens/citologia , Núcleo Accumbens/fisiologia , Córtex Pré-Frontal/fisiologia , Recompensa , Animais , Channelrhodopsins , Feminino , Masculino , Camundongos , Neurônios Aferentes/fisiologia , Optogenética , Técnicas de Patch-Clamp , Autoestimulação , Sinapses/fisiologiaRESUMO
BACKGROUND: Merkel cell carcinoma (MCC) is an aggressive cutaneous neuroendocrine carcinoma that affects elderly patients and typically arises in sun-exposed skin. The disease is very rare and only few cases present with no apparent skin lesion. In the retroperitoneum there are only two cases reported in the literature. CASE PRESENTATION: We report a case of a 54-year-old Mexican male with MCC, which presented as a large retroperitoneal mass. Pathological and immunohistochemical analysis of the transabdominal CT-guided biopsy specimen revealed a MCC. The patient underwent preoperative chemotherapy followed by a laparotomy and the mass was successfully excised. DISCUSSION: There are two possible explanations for what occurred in our patient. The most plausible theory is the retroperitoneal mass could be a massively enlarged lymph node where precursor cells became neoplastic. This would be consistent with a presumptive diagnosis of primary nodal disease. Moreover, metastasis to the retroperitoneal lymph nodes has been reported as relatively common when compared to other sites such as liver, bone, brain and skin. The less probable theory is the non-described "regression" phenomena of a cutaneous MCC, but we are not found a primary skin lesion. CONCLUSION: Preoperative chemotherapy and excision of the primary tumor is the surgical treatment of choice for retroperitoneal MCC. We propose that further studies are needed to elucidate the true efficacy of chemotherapy in conventional and unconventional patients with MCC.
RESUMO
El objetivo del presente estudio fue comparar y evaluar el grado de analgesia postquirúrgica otorgado por Tramadol o morfina asociados a xilazina administrados por vía intramuscular (IM) en hembras caninas sometidas a ovariohisterectomía (OVH). Se utilizaron 24 animales adultos, sin distinción de raza y edad. Previo al procedimiento quirúrgico, los animales se dividieron en forma aleatoria conformado uno de los siguientes grupos: Grupo Control: 0,5 mg/kg de xilazina, Grupo Morfina: 0,5 mg/kg de xilazina + 0,4 mg/kg de morfina y Grupo Tramadol: 0,5 mg/kg de xilazina + 3 mg/kg de Tramadol. Las cirugías se desarrollaron de forma rutinaria sin presentarse anormalidades bajo anestesia general con isoflurano. La evaluación se inició 30 minutos postextubación durante 10 horas, a intervalos de 30 minutos, las primeras 6 horas y cada 1 hora por las siguientes 4 horas. El grado de algesia fue determinado mediante una escala de valoración numérica (EVN). Las diferencias entre tratamientos se evaluaron utilizando análisis de varianza de Kruskall Wallis y el método de comparación múltiple de Wilcoxon, considerando significativo un valor de P menor a 0,05. Los valores de algesia presentaron diferencias estadísticamente significativas (P<0,05) entre las tres, tres y media, cuatro y las siete horas de estudio entre los grupos control y Tramadol. A las seis, nueve y diez horas, las diferencias estadísticamente significativas (P<0,05) se dieron entre el grupo control y el grupo morfina y entre las cuatro horas treinta minutos, las cinco horas treinta minutos y las ocho horas, estas diferencias se dieron entre el grupo control y los grupos morfina y Tramadol. Del presente estudio se puede concluir que la administración preventiva de Tramadol o morfina asociados a xilazina otorgan buen efecto analgésico y que, en base a la respuesta algésica presentada en el periodo postoperatorio, ambos fármacos son eficaces y seguros para el control del dolor agudo postquirúrgico en hembras caninas sometidas a ovariohisterectomía.
The objective of the present study was to compare and evaluate the postoperative analgesic effects after the preventive administration of Tramadol and Morphine combined with Xylazine in canine ovarihysterectomy. Twenty four adult bitches without distinction of race and age were used. Animals were randomly assigned to three different groups receiving respectively: Control Group: 0.5 mg/kg Xilazine, Tramadol Group 0.5 mg/kg xilazine + 3 mg/kg Tramadol and Morphine Group: 0.5 mg/kg Xilazine + 0.4 mg/kg Morphine. Surgeries were carried out without complications under general anaesthesia under Isoflurane. Pain evaluations started 30 minutes after removing the endotracheal tube and carried out for 10 hours every thirty minutes for the first six hours and then every hour. Pain scores were determined using a numerical rating scale. Pain scores between different treatments were analyzed using Kruskall-Wallis non-parametric analysis of variance. A value of P<0.05 was considered to be statistically significant. Pain scores showed significant differences (P<0.05) between control and Tramadol groups at third, third and a half, fourth and seventh hour. Similarly at six, nine and ten hours of evaluation significant differences (P<0.05) between control and Morphine groups were found. Finally at four hour thirty minutes, the five hours thirty minutes and the eigth hour these significant differences (P<0.05) were between control and Morphine and Tramadol groups. It can be concluded that Tramadol and Morphine are effective and safe for the control of early post surgical pain in canine ovariohysterectomy.
RESUMO
Se presenta un hombre de 57 años de edad con cáncer de esófago, localizado en tercio medio al que se realizó esofagectomía transhiatal sin toracotomía con esogastroplastia tubular ascendiendo la sustitución por el mediastino posterior, cuyo objetivo fue realizar la descripción del primer caso operado en el país por este método (1983), su evolución y resultados. Se presentó un paciente con disfagia de 3 meses de evolución y pérdida de 25 libras de peso; en su evolución postoperatoria se presentan complicaciones como neumotórax, derrame pleural y fístula esofágica las dos primeras tratadas con procedimientos quirúrgicos sencillos y la última con alimentación parenteral; cerró espontáneamente y egresó a los 31 días de operado. En conclusión, se presenta un caso histórico y anecdótico de un procedimiento aceptado internacionalmente y desarrollado en varios centros hospitalarios del país.
We present a 57 years old male patient with middle third esophagus carcinoma to whom we perform a transhiatal esopagectomy without toracothomy, utilizing a tubular ascending esophagogastroplasty substituting it with the posterior mediastinum. Main: To describe the first case operated in our country by this technique (1983), its evolution and results. Presentation: Patient with a three month lasting dysphagia, which has lost 12 Kg of weight, in his post surgical he had has had pneumothorax, pleural effusion and esophageal fistulae the first two treated with simple procedures and being discharged after 31 days post surgical. Conclusions: We make known a historical and anecdotic case treated with a procedure internationally accepted; already developed in various health care centers in our country.
RESUMO
Se presenta un hombre de 57 años de edad con cáncer de esófago, localizado en tercio medio al que se realizó esofagectomía transhiatal sin toracotomía con esogastroplastia tubular ascendiendo la sustitución por el mediastino posterior, cuyo objetivo fue realizar la descripción del primer caso operado en el país por este método (1983), su evolución y resultados. Se presentó un paciente con disfagia de 3 meses de evolución y pérdida de 25 libras de peso; en su evolución postoperatoria se presentan complicaciones como neumotórax, derrame pleural y fístula esofágica las dos primeras tratadas con procedimientos quirúrgicos sencillos y la última con alimentación parenteral; cerró espontáneamente y egresó a los 31 días de operado. En conclusión, se presenta un caso histórico y anecdótico de un procedimiento aceptado internacionalmente y desarrollado en varios centros hospitalarios del país(AU)
We present a 57 years old male patient with middle third esophagus carcinoma to whom we perform a transhiatal esopagectomy without toracothomy, utilizing a tubular ascending esophagogastroplasty substituting it with the posterior mediastinum. Main: To describe the first case operated in our country by this technique (1983), its evolution and results. Presentation: Patient with a three month lasting dysphagia, which has lost 12 Kg of weight, in his post surgical he had has had pneumothorax, pleural effusion and esophageal fistulae the first two treated with simple procedures and being discharged after 31 days post surgical. Conclusions: We make known a historical and anecdotic case treated with a procedure internationally accepted; already developed in various health care centers in our country(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Esofagectomia/métodos , Transtornos de Deglutição/cirurgia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Se presenta una investigación descriptiva y prospectiva de 139 enfermos operados de cáncer de pulmón en los hospitales Miguel Enríquez y Comandante Manuel Fajardo después de constituídos los grupos multidisciplinarios de cirugía torácica general. El diseño del estudio fue longitudinal no experimental, y se encontró que el 78,4 por ciento de los casos fueron tumores resecables, lo cual corresponde a 109 pacientes, a quienes se realizó control y seguimiento por un período mínimo de 5 años. La constitución de los grupos multidisciplinarios de cirugía torácica general en ambos hospitales, luego del análisis de períodos similares de tiempo anteriores a su conformación, mostró un incremento significativo en el número de intervenciones quirúrgicas por cáncer (más del doble) y en el índice de resecabilidad, el cual cambió del 45 al 80,3 por ciento en el Hospital Miguel Enríquez y del 30 al 68 por ciento en el Hospital Comandante Manuel Fajardo. En general se demostró que la presencia de grupos especializados aumenta los índices de operabilidad y resecabilidad, y facilita alcanzar resultados adecuados(AU)
Assuntos
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Cirurgia TorácicaRESUMO
Se presenta una investigación descriptiva y prospectiva de 139 enfermos operados de cáncer de pulmón en los hospitales Miguel Enríquez y Comandante Manuel Fajardo después de constituidos los grupos multidisciplinarios de cirugía torácica general. El diseño del estudio fue longitudinal no experimental, y se encontró que el 78,4 por ciento de los casos fueron tumores resecables, lo cual corresponde a 109 pacientes, a quienes se realizó control y seguimiento por un período mínimo de 5 años. La constitución de los grupos multidisciplinarios de cirugía torácica general en ambos hospitales, luego del análisis de períodos similares de tiempo anteriores a su conformación, mostró un incremento significativo en el número de intervenciones quirúrgicas por cáncer (más del doble) y en el índice de resecabilidad, el cual cambió del 45 al 80,3 por ciento en el Hospital Miguel Enríquez y del 30 al 68 por ciento en el Hospital Comandante Manuel Fajardo. En general se demostró que la presencia de grupos especializados aumenta los índices de operabilidad y resecabilidad, y facilita alcanzar resultados adecuados(AU)
A descriptive and prospective research of 139 patients operated on of lung cancer at Miguel Enriquez and Comandante Manuel Fajardo hospitals after the creation of the multidisciplinary groups of general thoracic surgery, is presented. The design of the study was longitudinal and non-experimental. It was found that 78.4 percent of the cases were resectable tumors, which corresponded to 109 patients, who were controlled and followed up for 5 years. The setting up of the multidisciplinary groups of general thoracic surgery in both hospitals, after analyzing similar periods of time previous to their creation, showed a significant increase in the number of operations due to cancer (more than the double) and in the resectability index, which changed from 45 to 80.3 percent at Miguel Enriquez Hospital and from 30 to 68 percent at Comandante Manuel Fajardo Hospital. In general, it was proved that the presence of specialized groups rises the indexes of operability and resectability and allows to attain adequate results(AU)
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Cirurgia Torácica/métodos , Pesquisa Interdisciplinar/métodos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos LongitudinaisRESUMO
Se presenta un análisis de 10 pacientes, intervenidos de urgencia por trauma del bazo, durante el período de 1982 a 1990, a los cuales se les aplicó métodos de cirugía reparadora, resección parcial y autotransplantede tejido esplénico. Previendo la inmunodepresión el grupo etario fluctuó entre los 18 y 29 años. Los resultados, controlados por estudios hematológicos, imagenológicos e inmunológicos, fueron satisfactorios. La primera sutura esplénica (1982) y la segunda resección parcial en Cuba (1983), fue realizada por el autor principal, lo cual fue informado a la Sociedad Cubana de Cirugía (abril de 1984). En los últimos 3 años, se reparó el bazo a otros pacientes (menores de 30 años),traumatizados, no incluidos en esta serie, por no tener el control evolutivo de un quinquenio. Se comprueban los resultados de los cambios inmunológicos en la cirugía esplénica. Actualmente, la aplicación de estas técnicas basadas en las segmentaciones del bazo, se ha incrementado en nuestros hospitales pediátricos (AU)
Assuntos
Adulto , Baço/cirurgia , Baço/lesões , Baço/transplante , Transplante Autólogo , EmergênciasRESUMO
Se realiza un estudio prospectivo en 30 enfermos en los hospitales Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez" y Qued-Rhiou de Argelia durante 1986 a 1990, a quienes se les realizó coledocostomía. Al no disponer de equipos de circuito cerrado de televisión para el estudio dinámico del esfínter de Oddi, se midieron las presiones y el débito biliar al realizarseles la colangiografía de control, lo que permitió conocer no sólo la morfología de las vías biliares, sino también la dinámica del esfínter, alteradas en ocasiones por edema, esclerosis o cálculos pequeños que actúan como válvula. El resultado de esta prueba posibilitó la extracción de cálculos residuales por papilo-esfinterotomía transdoudenal endoscópica. Los resultados fueron satisfactorios al lograrse realizar un estudio más completo de la función biliar en su status posoperatorio mediato y poder solucionar complicaciones biliares en 5 pacientes (AU)
Assuntos
Humanos , Coledocostomia , Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/fisiologia , Ducto Colédoco/anatomia & histologia , Período Pós-OperatórioRESUMO
Se realiza un estudio prospectivo en 30 enfermos en los hospitales Clinicoquirurgico Docente "Miguel Enriquez" y Qued-Rhiou de Argelia durante 1986 a 1990, a quienes se les realizo coledocostomia. Al no disponer de equipos de circuito cerrado de television para el estudio dinamico del esfinter de Oddi, se midieron las presiones y el debito biliar al realizarseles la colangiografia de control, lo que permitio conocer no solo la morfologia de las vias biliares, sino tambien la dinamica del esfinter, alteradas en ocasiones por edema, esclerosis o calculos pequenos que actuan como valvula. El resultado de esta prueba posibilito la extraccion de calculos residuales por papilo-esfinterotomia transdoudenal endoscopica. Los resultados fueron satisfactorios al lograrse realizar un estudio mas completo de la funcion biliar en su status posoperatorio mediato y poder solucionar complicaciones biliares en 5 pacientes
Assuntos
Humanos , Coledocostomia , Ducto Colédoco/anatomia & histologia , Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/fisiologia , Período Pós-OperatórioRESUMO
Se presenta un analisis de 10 pacientes, intervenidos de urgencia por trauma del bazo, durante el periodo de 1982 a 1990, a los cuales se les aplico metodos de cirugia reparadora, reseccion parcial y autotransplantede tejido esplenico. Previendo la inmunodepresion el grupo etario fluctuo entre los 18 y 29 anos. Los resultados, controlados por estudios hematologicos, imagenologicos e inmunologicos, fueron satisfactorios. La primera sutura esplenica (1982) y la segunda reseccion parcial en Cuba (1983), fue realizada por el autor principal, lo cual fue informado a la Sociedad Cubana de Cirugia (abril de 1984). En los ultimos 3 anos, se reparo el bazo a otros pacientes (menores de 30 anos),traumatizados, no incluidos en esta serie, por no tener el control evolutivo de un quinquenio. Se comprueban los resultados de los cambios inmunologicos en la cirugia esplenica. Actualmente, la aplicacion de estas tecnicas basadas en las segmentaciones del bazo, se ha incrementado en nuestros hospitales pediatricos
Assuntos
Adulto , Baço/lesões , Baço/cirurgia , Baço/transplante , Emergências , Transplante AutólogoRESUMO
Se decriben métodos diagnósticos y terapéuticos que ayuden a disminuir las complicaciones de las técnicas de derivación bilio-digestiva. Se utilizan métodos radiológicos y endoscópicos para precisar el diagnóstico preoperatorio, facilitar la exploración transoperatoria y realizar el control postoperatorio. Desarrollar la cirugía endoscópica para prevenir las complicaciones de pacientes de alto riesgo anestésico y quirúrgico, incluir la microcirugía en las técnicas de cirugía pediátrica para tratar de mejorar los resultados del tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas de las vías biliares. Adquirir experiencia en las técnicas de derivación por endoprótesis de siliconas como tratamiento paliativo de pacientes portadores de neoplasias (no resecables) de las vías buliares. Se hace un estudio comparativo de dos grupos de pacientes (control y experimental) en diferentes etapas pero con las mismas variables. Se concluye que la aplicación de la metodología propuesta en 140 ocasiones, posibilitó la disminución de las complicaciones, aunque el grupo control estaba constituido por una muestra seleccionada de pacientes complicados a quienes solo fue posible aplicarle los métodos clásicos. La edad, sexo, enfermedad base, el tipo de tecnología, diagnóstico y terapéutica influyeron en la frecuencia de complicaciones en los pacientes correspondientes al grupo control. Todos los pacientes del grupo experimental la cirugía del esfinter de Oddi se facilita con el empleo de las gafas lupas. El resultado alentador de la colocación de endoprótesis, propuestos en esta pequeña serie de casos, estimula a tratar de continuar adquiriendo experiencia con este método
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Derivação Gástrica/efeitos adversos , Endoscopia , Próteses e Implantes , Silicones , Tecnologia RadiológicaRESUMO
Se hace un breve aporte teórico de las consideraciones particulares de la técnica de derivación biliodigestiva, fundamentalmente las indicaciones y los principales detalles técnicos generales. Se expresa la utilidad práctica de los distintos métodos diagnósticos y terapéuticos, describiendo resumidamente los más modernos en la prevención de algunas complicaciones de estas técnicas derivativas.
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Sistema Biliar/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controleRESUMO
Se presenta un caso de agenesia vesicular, diagnosticado en nuestro centro y se realiza una breve revisión de la literatura mundial en que se destaca la escasa frecuencia de esta entidad, por lo que hacemos este pequeño aporte a la literatura médica de nuestro país (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Vesícula Biliar/anormalidades , Colangiografia , UltrassonografiaRESUMO
Se presenta un caso de agenesia vesicular, diagnosticado en nuestro centro y se realiza una breve revisión de la literatura mundial en que se destaca la escasa frecuencia de esta entidad, por lo que hacemos este pequeño aporte a la literatura médica de nuestro país
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Vesícula Biliar/anormalidades , Colangiografia , UltrassonografiaRESUMO
Se realiza una breve revisión de la enfermedad así como su frecuencia en las estadísticas médicas internacionales. Se presenta un caso con buena evolución posterior y se destaca en las conclusiones la importancia del estudio histológico para el diagnóstico definitivo (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Tireoidite/patologia , Tireoidite/cirurgiaRESUMO
Se realiza una breve revisión de la enfermedad así como su frecuencia en las estadísticas médicas internacionales. Se presenta un caso con buena evolución posterior y se destaca en las conclusiones la importancia del estudio histológico para el diagnóstico definitivo
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Tireoidite/patologia , Tireoidite/cirurgiaRESUMO
Se señala que las hernias diafragmáticas traumáticas se observan en aproximadamente el 5
de los pacientes lesionados y debido a las graves lesiones asociadas, la mortalidad se eleva al 20
. Se indica que en nuestro medio las publicaciones al respecto son escasas y en general se relacionan con casos aislados.
Se informa que en el servicio de cirugía del hospital docente clinicoquirúrgico "Dr. Miguel Enríquez" se han intervenido quirúrgicamente siete pacientes con esta afección. Se expresa que hay plena coincidencia con respecto a las publicaciones mundiales en lo referente a manifestaciones clínicas, diagnóstico y resultado. Se señala que el antecedente aun remoto de un trauma torácico, más trastornos digestivos altos e imagen radiográfica de opacidad en la base de un hemitórax, debe hacernos sospechar de la presencia de esta afección (AU)
Assuntos
Adulto , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Hérnia Diafragmática Traumática/cirurgiaRESUMO
Se señala que las hernias diafragmáticas traumáticas se observan en aproximadamente el 5% de los pacientes lesionados y debido a las graves lesiones asociadas, la mortalidad se eleva al 20%. Se indica que en nuestro medio las publicaciones al respecto son escasas y en general se relacionan con casos aislados. %Se informa que en el servicio de cirugía del hospital docente clinicoquirúrgico "Dr. Miguel Enríquez" se han intervenido quirúrgicamente siete pacientes con esta afección. Se expresa que hay plena coincidencia con respecto a las publicaciones mundiales en lo referente a manifestaciones clínicas, diagnóstico y resultado. Se señala que el antecedente aun remoto de un trauma torácico, más trastornos digestivos altos e imagen radiográfica de opacidad en la base de un hemitórax, debe hacernos sospechar de la presencia de esta afección