RESUMO
INTRODUCTION: Pompe disease (PD) is a rare metabolic myopathy with an ample and heterogeneous clinical spectrum, particularly late onset PD (LOPD), which is characterized by appearance at older age and slower disease progression, leading to diagnostic confirmation difficulty and delay. AIM: To describe the genotype and clinical characteristics of Mexican patients with LOPD. MATERIAL AND METHODS: Clinical information from 19 Mexican patients with LOPD confirmed with enzyme activity and GAA gene analysis was reviewed. Genetic information of our population was crossed with international genetic databases. RESULTS: Median age between onset of symptoms and diagnosis was 19 years (range 2-43) and diagnostic confirmation 36 years (range 9-52). Most frequently referred symptoms were proximal axial weakness (n = 17; 89.5%), waddling gait (n = 17; 89.5%) and hyperlordosis (n = 7; 36.8%). Sixteen patients (84.2%) were evaluated with electromyography; a myopathic pattern was reported in 11 (57.8%), but only in 5 patients (26%) paraspinal muscle evaluation was included. The most pathogenic mutations in our group were c.-32-13T>G, c.1799G>A and c.1082C>T. CONCLUSIONS: Similar to other international publications, LOPD in Mexico is clinically heterogeneous; patients may delay years before diagnosis is established. Axial and proximal weakness is the most frequent clinical feature; thus, electromyography with paraspinal muscle evaluation is essential. Except for one, the mutations found in our patients have been previously reported in PD genetic databases.
TITLE: Enfermedad de Pompe de inicio tardío: análisis de una casuística de 19 pacientes mexicanos.Introducción. La enfermedad de Pompe es una miopatía metabólica rara con espectro clínico heterogéneo, especialmente la de inicio tardío, cuya sintomatología es de progresión más lenta y representa un gran reto diagnóstico. Objetivo. Describir el genotipo y las características clínicas de pacientes mexicanos con Pompe de inicio tardío (LOPD). Material y métodos. Se incluyó a 19 pacientes mexicanos con LOPD confirmada mediante actividad enzimática y estudio molecular del gen GAA. Se evaluaron datos clínicos y se revisaron las mutaciones en bases de datos genómicas. Resultados. La mediana de edad de inicio de los síntomas fue de 19 años (rango: 2-43 años), y la edad de diagnóstico, de 36 años (rango: 9-52 años). Los síntomas más frecuentes fueron debilidad axial y proximal (n = 17; 89,5%), marcha basculante (n = 17; 89,5%) e hiperlordosis (n = 7; 36,8%). A 16 pacientes (84,2%) se les realizó electromiografía; 11 (57,8%) describieron patrón miopático y sólo en cinco pacientes (26%) se incluyó la valoración de los músculos paraespinales. Las variantes patogénicas más frecuentes en nuestra casuística fueron c.-32-13T>G, c.1799G>A y c.1082C>T. Conclusiones. Parecido a lo comunicado en publicaciones internacionales, la LOPD en México es clínicamente heterogénea; los pacientes pueden tardar años en llegar al diagnóstico. La debilidad muscular axial y proximal es el dato clínico más frecuente, por lo que la electromiografía debe incluir valoración de los músculos paraespinales. A excepción de una, las mutaciones encontradas en nuestra serie de casos se encuentran previamente descritas en las bases de datos de enfermedad de Pompe.
Assuntos
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II , Doenças Musculares , Adolescente , Adulto , Idade de Início , Criança , Pré-Escolar , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/diagnóstico , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/epidemiologia , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/genética , Humanos , México/epidemiologia , Mutação , Adulto Jovem , alfa-Glucosidases/genéticaRESUMO
INTRODUCTION: Knee dislocation is a rare injury but considered serious clinically since it can be accompanied by vascular and neurological injuries that if they do not have a timely diagnosis and treatment can lead to the loss of the limb. Regarding vascular injury, the optimal diagnostic method for the identification of this type of lesion is of the utmost importance. OBJECTIVE: To present the literature review on the epidemiology, classification and diagnostic approach of knee dislocation with or without associated vascular injury. METHODS: Report of the literature found in databases and analyses based on clinical experience and synthesis of these documents. CONCLUSION: Vascular injury is not an uncommon finding in the context of knee dislocation, with a high risk of complications and even amputation if an early diagnosis is not made, the authors recommend angio-CT to confirm the suspected diagnosis and not delay treatment.
INTRODUCCIÓN: La luxación de rodilla es una lesión poco común, pero considerada grave clínicamente, ya que puede acompañarse de lesiones vasculares y neurológicas que si no tienen un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden llegar a la pérdida de la extremidad. Respecto a la lesión vascular es de suma importancia el método diagnóstico óptimo para la identificación de este tipo de lesiones. OBJETIVO: Presentar la revisión bibliográfica sobre la epidemiología, clasificación y aproximación diagnóstica de la luxación de rodilla con o sin lesión vascular asociada. MÉTODOS: Reporte de la literatura encontrada en bases de datos y análisis basados en experiencia clínica y síntesis de estos documentos. CONCLUSIÓN: La lesión vascular no es un hallazgo infrecuente en el contexto de una luxación de rodilla, tiene un riesgo elevado de complicaciones e incluso de amputación si no se realiza un diagnóstico temprano, los autores recomiendan la angio-TAC para confirmar la sospecha diagnóstica y no retrasar el tratamiento.
Assuntos
Luxação do Joelho , Lesões do Sistema Vascular , Amputação Cirúrgica , Humanos , Luxação do Joelho/diagnóstico por imagem , Luxação do Joelho/cirurgia , Lesões do Sistema Vascular/diagnóstico por imagemRESUMO
OBJECTIVE: Effective dengue prevention and Aedes aegypti control is a priority for the Cuban health authorities. To enhance effectiveness, strategies oriented towards a more active involvement of communities in control activities are being tested. This paper presents a sociological perspective on a pilot project conducted in the health area ''26 de Julio'' (La Havana) in 1999-2004. METHODS: Instrumental case study based on an exhaustive content analysis of project documents and on observations of a sociologist. RESULTS: The context and the pilot project are systematically described and an analysis of the evolution of the underlying concept of community participation is provided. The pilot experience was a dynamic process influenced by self-reflection of the research team, feedback from research partners and changes in the epidemiological context (provoked by two dengue outbreaks during the study period). Community participation evolved from being just one component in Aedes aegypti control directed by the health staff into a learning and empowering process for the people. This change in the concept of participation was reflected in different aspects of the pilot project such as the learning and evaluation processes. CONCLUSION: Empirical evidence from 5 years of research in the particular context of Cuba showed that moves towards community-based Aedes aegypti control are feasible. However, in order to be successful, community-based dengue prevention should be a social learning process, implying a transfer of power and responsibilities to local people. Actions undertaken must be oriented towards creating local capabilities, strengthening existing structures and organizations and promoting group work for learning participation from participation itself.
Assuntos
Aedes , Participação da Comunidade/métodos , Dengue/prevenção & controle , Insetos Vetores , Animais , Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Comportamento Cooperativo , Cuba/epidemiologia , Tomada de Decisões Gerenciais , Dengue/epidemiologia , Surtos de Doenças , Programas Governamentais/métodos , Educação em Saúde/métodos , Humanos , Controle de Mosquitos/métodos , Projetos Piloto , Projetos de PesquisaRESUMO
Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito dos níveis 40, 55 e 70 por cento de concentrado associados a um volumoso de baixa qualidade sobre o consumo e ganho de peso de 16 novilhos mestiços, castrados, com 10 meses de idade e peso vivo inicial médio de 312kg, em delineamento inteiramente ao acaso, com três repetiçöes, durante 63 dias. O volumoso usado foi a aveia (Avena strigosa), tratada com uréia e o concentrado era constituído de milho, farelo de arroz, farelo de soja e minerais. Todas as dietas foram ajustadas para conter 12 por cento de proteína bruta. Houve resposta positiva e linear à proporçäo de concentrado na dieta, para as variáveis ganho de peso diário e consumo de matéria seca expresso em kg/animal/dia, em percentagem do peso vivo e em g por kg de peso metabólico em funçäo da proporçäo de concentrado na dieta. Houve resposta linear negativa para conversäo alimentar. O consumo de matéria seca e o ganho de peso diário aumentaram na medida em que se elevou a proporçäo de concentrado na dieta. O volumoso de baixa qualidade empregado possivelmente limitou o consumo e conseqüentemente o aporte de nutrientes
Assuntos
Animais , Ração Animal , Avena , BovinosRESUMO
This experiment was undertaken to evaluate the effect of 40, 55 and 70% of concentrate, associated with a low-quality roughage, on the intake and weight gain of 16 crossbred steers, with an average age of 10 months and 312kg of initial liveweight in a completely ramdomized design with three replicates during 63 days. The roughage consisted of oat (Avena strigosa) treated with urea and the concentrate consisted of corn, rice bran, soybean meal and minerals. All diets contained 12% crude protein. A positive linear response was observed for daily weight gain and dry matter intake (expressed either as kg/animal/day, percentage of live weight or metabolic weight), and a negative linear response was observed for feed:gain ratio. The dry matter intake and daily weight gain increased as the concentrate content became higher. The low quality of the roughage possibly limited the feed and nutrient intake of the animals.
Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito dos níveis 40, 55 e 70% de concentrado associados a um volumoso de baixa qualidade sobre o consumo e ganho de peso de 16 novilhos mestiços, castrados, com 10 meses de idade e peso vivo inicial médio de 312kg, em delineamento inteiramente ao acaso, com três repetições, durante 63 dias. O volumoso usado foi a aveia (Avena strigosa), tratada com uréia e o concentrado era constituído de milho, farelo de arroz, farelo de soja e minerais. Todas as dietas foram ajustadas para conter 12% de proteína bruta. Houve resposta positiva e linear à proporção de concentrado na dieta, para as variáveis ganho de peso diário e consumo de matéria seca expresso em kg/animal/dia, em percentagem do peso vivo e em g por kg de peso metabólico em função da proporção de concentrado na dieta. Houve resposta linear negativa para conversão alimentar. O consumo de matéria seca e o ganho de peso diário aumentaram na medida em que se elevou a proporção de concentrado na dieta. O volumoso de baixa qualidade empregado possivelmente limitou o consumo e conseqüentemente o aporte de nutrientes.
RESUMO
We studied the toxicity caused by chronic ingestion of Pteridium aquilinum (bracken) in cattle in the humid Chaco of Tarija, Bolivia. Bovine enzootic haematuria (BEH) and Carcinoma of the esophagus (CE) affected the herds. Sick animals showed caquexia, anemia, leucopenia and urine that turned from pink to intense red color with the presence of blood clots. Cattle grazed in the humid forests of the mountains where P aquilinum represented more than 50% of the plants. P aquilinum var arachnoideum and P aquilinum var Caudatum were present. Toxic norsesquiterpene, ptaquiloside, was identified in both varieties. Carcinomas were in the urinary bladders and esophagus of 100% and 50% of the cattle, respectively. Control of the intoxication could be difficult due to geographic characteristics of this Bolivian region.
Assuntos
Doenças dos Bovinos/etiologia , Neoplasias Esofágicas/veterinária , Hematúria/veterinária , Intoxicação por Plantas/veterinária , Plantas Tóxicas/intoxicação , Animais , Bolívia/epidemiologia , Bovinos , Doenças dos Bovinos/epidemiologia , Clima , Neoplasias Esofágicas/epidemiologia , Neoplasias Esofágicas/etiologia , Hematúria/epidemiologia , Hematúria/etiologia , Intoxicação por Plantas/complicações , Intoxicação por Plantas/epidemiologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/epidemiologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/etiologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/veterináriaRESUMO
A 5-year retrospective study (1992-1996) to look at the situation of human tuberculosis was conducted in Querétaro, México. Also, a 6-month study to determine the frequency of gross lesions in dairy cattle at slaughter, and a short experiment to evaluate the effect of sodium borate in the survival of M. bovis in lesions were carried out. The number of cases were 114 in 1992, 211 in 1995, and 174 in 1996. Possible risk factors were: overcrowding, under-nutrition, previous cases of TB in the family, concurrent Diabetes mellitus, poor personal hygiene, smoking, and alcohol abuse. Eighty percent of the cases were pulmonary. The number of cases increase with age, from 5% in patients 10-year old or younger to 42% in patients 50-year old or older. Seventy-two percent were cured, and only 6% die. Persistent coughing was by far the most observed clinical symptom. From 112 acid-fast negative samples, 8.9% were positive by culture. From 1,201 carcasses revised at slaughter, 17% presented TB-gross lesions. Ninety-six percent were localized lesions involving frequently a single organ, mostly retropharyngeal, mediastinal, mesenteric and mandibular lymph. From 102 lesions, 95% were TB-compatible, and 79% were positive to isolation of M. bovis. Most affected animals were female > 2 years old. It was observed that keeping lesions in a 6% sodium borate solution does not affect the diagnosis of M. bovis by culture after 150 days.
Assuntos
Tuberculose Bovina/epidemiologia , Tuberculose/epidemiologia , Matadouros , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Animais , Boratos/farmacologia , Bovinos , Criança , Pré-Escolar , Comorbidade , Meios de Cultura , Feminino , Habitação , Humanos , Higiene , Incidência , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium bovis/efeitos dos fármacos , Mycobacterium bovis/isolamento & purificação , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Preservação Biológica/métodos , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Estações do Ano , Soluções/farmacologia , Manejo de Espécimes/métodos , Tuberculose/microbiologia , Tuberculose Bovina/microbiologiaRESUMO
Vibrio mimicus contamination of sand increased significantly during the arrival of the olive ridley sea turtles (Lepidochelys olivacea) at Ostional anidation beach, Costa Rica. Statistical analysis supports that eggs are contaminated with V. mimicus by contact with the sand nest. V. mimicus was isolated from eggs of all nests tested, and ctxA+ strains were found in 31% of the nests, all of which were near the estuary.
Assuntos
Ovos/microbiologia , Tartarugas/microbiologia , Vibrio/isolamento & purificação , Animais , Costa Rica , Doenças Transmitidas por Alimentos/etiologia , Doenças Transmitidas por Alimentos/prevenção & controle , Humanos , Vibrio/patogenicidade , Vibrioses/etiologia , Vibrioses/prevenção & controleRESUMO
Se estudió entre 1993 y 1995 la prevalencia para tres marcadores de hapatitis B (antiHBs, AgHBs y antiHBc) en 382 de 402 (95 por ciento) empleados del hospital público de C. del Uruguay, por presunción de unaincidencia elevada y la necesidad de identificar subgrupos de mayor riesgo, con un muestreo único transversal. Se utilizó la prueba de inmunosorción enzimática (ELISA), y se siguió la respuesta inmune a la vacuna por DNA-recombinante para un mínimo de tres y hasta cuatro dosis, mediante el dosaje de anti HBs. Los resultados muestran una prevalencia general prevacunación para al menos algún marcador de 5,6 por ciento (de 2,9 a 16,7 por ciento según profesiones) y para sólo el anti HBc de 4,2 por ciento. La seroprevalencia positiva del personal fue significativamente mayor en los servicios de odontología, laboratorio, pediatría, cirugía y guardia, en ese orden, que entre el personal de los servicios (p < 0,05). No se encontró asociación con el sexo, edad, antig³edad en el servicio, condición familiar, intervenciones quirúrgicas, transfusiones ni enfermedades crónicas, pero sí con las aplicaciones endovenosas de medicamentos recibidas. El 70 por ciento de los seropositivos eran médicos, personal de enfermería, de laboratorio e instrumentadores, y el resto personal administrativo de servicios y auxiliares. La asociación con la frecuencia de contacto sanguíneo o de mucosas expuestas resultó significativa (p < 0,05). Con respecto a la respuesta inmune frente a la vacunación, el 93,4 por ciento respondieron satisfactoriamente luego de la tercera dosis, y el 100 por ciento luego de la cuarta. El 80 por ciento del personal que requiriera una cuarta dosis, tenían una antig³edad media de 15,5 ñ 2,3 años en el servicio de radiología, en ausencia de otros factores, lo que sugiere la posibilidad de un grupo con depresión inmunológica. En la población estudiada la magnitud de la respuesta inmune o el retardo en la misma no aparece asociada con la edad, el sexo, los otros lugares de desempeño, el hábito de fumar, enfermedades crónicas o la obesidad (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Antígenos da Hepatite B/sangue , Anticorpos Anti-Hepatite B/sangue , Hepatite B/epidemiologia , Vacinas contra Hepatite B/administração & dosagem , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Testes Obrigatórios/estatística & dados numéricos , Recursos Humanos em Hospital/estatística & dados numéricos , Injeções Intravenosas/efeitos adversos , Portador Sadio/epidemiologia , Argentina , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Exposição Ocupacional/estatística & dados numéricos , Programas de Rastreamento/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Hepatite B/transmissão , Hepatite B/prevenção & controleRESUMO
Se estudió entre 1993 y 1995 la prevalencia para tres marcadores de hapatitis B (antiHBs, AgHBs y antiHBc) en 382 de 402 (95 por ciento) empleados del hospital público de C. del Uruguay, por presunción de unaincidencia elevada y la necesidad de identificar subgrupos de mayor riesgo, con un muestreo único transversal. Se utilizó la prueba de inmunosorción enzimática (ELISA), y se siguió la respuesta inmune a la vacuna por DNA-recombinante para un mínimo de tres y hasta cuatro dosis, mediante el dosaje de anti HBs. Los resultados muestran una prevalencia general prevacunación para al menos algún marcador de 5,6 por ciento (de 2,9 a 16,7 por ciento según profesiones) y para sólo el anti HBc de 4,2 por ciento. La seroprevalencia positiva del personal fue significativamente mayor en los servicios de odontología, laboratorio, pediatría, cirugía y guardia, en ese orden, que entre el personal de los servicios (p < 0,05). No se encontró asociación con el sexo, edad, antigüedad en el servicio, condición familiar, intervenciones quirúrgicas, transfusiones ni enfermedades crónicas, pero sí con las aplicaciones endovenosas de medicamentos recibidas. El 70 por ciento de los seropositivos eran médicos, personal de enfermería, de laboratorio e instrumentadores, y el resto personal administrativo de servicios y auxiliares. La asociación con la frecuencia de contacto sanguíneo o de mucosas expuestas resultó significativa (p < 0,05). Con respecto a la respuesta inmune frente a la vacunación, el 93,4 por ciento respondieron satisfactoriamente luego de la tercera dosis, y el 100 por ciento luego de la cuarta. El 80 por ciento del personal que requiriera una cuarta dosis, tenían una antigüedad media de 15,5 ñ 2,3 años en el servicio de radiología, en ausencia de otros factores, lo que sugiere la posibilidad de un grupo con depresión inmunológica. En la población estudiada la magnitud de la respuesta inmune o el retardo en la misma no aparece asociada con la edad, el sexo, los otros lugares de desempeño, el hábito de fumar, enfermedades crónicas o la obesidad
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antígenos da Hepatite B/sangue , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Testes Obrigatórios/estatística & dados numéricos , Anticorpos Anti-Hepatite B/sangue , Vacinas contra Hepatite B/administração & dosagem , Hepatite B/epidemiologia , Recursos Humanos em Hospital/estatística & dados numéricos , Argentina , Portador Sadio/epidemiologia , Exposição Ocupacional/estatística & dados numéricos , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Hepatite B/prevenção & controle , Hepatite B/transmissão , Hospitais Gerais , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Injeções Intravenosas/efeitos adversos , Programas de Rastreamento/estatística & dados numéricosRESUMO
Clinical and epidemiological characteristics of diarrhea associated with Vibrio mimicus were identified in 33 hospitalized patients referred to the Costa Rican National Diagnostic Laboratory Network between 1991 and 1994. The relevant symptoms presented by patients included abundant watery diarrhea, vomiting, and severe dehydration that required intravenous Dhaka solution in 83% of patients but not fever. Seroconversion against V. mimicus was demonstrated in four patients, from whom acute- and convalescent-phase sera were obtained. Those sera did not show cross-reaction when tested against Vibrio cholerae O1 strain VC-12. All the V. mimicus isolates from these cases produced cholera toxin (CT) and were susceptible to commonly used antibiotics. Attempts to isolate this bacterium from stool samples of 127 healthy persons were not successful. Consumption of raw turtle eggs was recalled by 11 of the 19 (58%) individuals interviewed. All but two V. mimicus diarrheal cases were sporadic. These two had a history of a common source of turtle (Lepidochelys olivacea) eggs for consumption, and V. mimicus was isolated from eggs from the same source (a local market). Among the strains, variations in the antimicrobial susceptibility pattern were observed. None of the strains recovered from market turtle eggs nor the four isolates from river water showed CT production. Further efforts to demonstrate the presence of CT-producing V. mimicus strains in turtle eggs were made. Successful results were obtained when nest eggs were tested. In this case, it was possible to isolate CT- and non-CT-producing strains, even from the same egg. For CT detection we used PCR, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and Y-1 cell assay, obtaining a 100% correlation between ELISA and PCR results. Primers Col-1 and Col-2, originally described as specific for the V. cholerae O1 ctxA gene, also amplified a 302-bp segment with an identical restriction map from V. mimicus. These results have important implications for epidemiological surveillance in tropical countries where turtle eggs are used for human consumption, serving as potential sources of cholera-like diarrhea.
Assuntos
Diarreia/etiologia , Microbiologia de Alimentos , Doenças Transmitidas por Alimentos/etiologia , Tartarugas/microbiologia , Vibrioses/etiologia , Adulto , Animais , Sequência de Bases , Costa Rica/epidemiologia , Primers do DNA/genética , DNA Bacteriano/genética , Diarreia/epidemiologia , Diarreia/microbiologia , Feminino , Doenças Transmitidas por Alimentos/epidemiologia , Doenças Transmitidas por Alimentos/microbiologia , Humanos , Masculino , Epidemiologia Molecular , Dados de Sequência Molecular , Óvulo/microbiologia , Vibrio/genética , Vibrio/isolamento & purificação , Vibrio/patogenicidade , Vibrioses/epidemiologia , Vibrioses/microbiologiaRESUMO
El presente trabajo resume una labor de evaluación epidemiológica para la enfermedad de Chagas, en la Provincia de Entre Ríos y en especial en su Departamento Uruguay, que se extendiera por más de 12 años. El rango etáreo de la muestra de población general estudiada fue de 5 a 65 años, y también se realizaron estudios sobre conscriptos entrerrianos, de entre 18 y 20 años (media de 19 años) y dadores de sangre del Departamento Uruguay (media 35 años). Excepto en estas dos últimas muestras poblacionales, en todas las demás se efectuaron visitas domiciliarias para la extracción de muestras, con la realización de un completo relevamiento de indicadores socioeconómicos, sanitarios, educativos, ambientales y culturales, y la inspección ocular de la vivienda en búsqueda de vectores y su grado de infestación. La presencia de anticuerpos para T. cruzi fue estudiada mediante cuatro técnicas serológicas (Hemoaglutinación indirecta; Aglutinación directa, Test de inmunofluorescencia indirecta y ELISA), y los individuos con serología positiva, sometidos a un estudio clínico y cardiológico. Los resultados indican una prevalencia provincial actual media de 4,6 por ciento de serología positiva, con una tendencia decreciente, al parecer relacionada con las campañas de fumigación, control de bancos de sangre y educación sanitaria, con un rango de 3,5 por ciento en el Dpto. Uruguay hasta un 6,8 por ciento en el Departamento Gualeguay. Al parecer, una asociación positiva se presenta entre seropositividad y baja estructura educacional, indisponibilidad de agua corriente, vivienda anterior precaria, techo de la vivienda anterior de paja o cartón y la presencia en las cercanías de criaderos de pollos parrilleros y gallinas ponedoras, en tanto que ninguna diferencia resultó significativa entre seropositivos y seronegativos para los indicadores de las siguientes variables del contexto de la población estudiada: conformación del núcleo familiar, tipo de baño, recolección de basura, tenencia de animales domésticos, ocupación laboral, disponibilidad de energía eléctrica y corrales aledaños. Sobre la base de los estudios cardiológicos, resultó bastante menor que la informada en la bibliografía, la asociación entre cardiopatologías por ECG de reposo y seropositividad, y ninguna en los 1.620 monitoreados por ECG de los 18.881 pre-conscriptos estudiados, lo que reafirma cuestionamientos recientes acerca de la utilidad de dicha técnica de diagnóstico cardiopatológico, para inducir una relación de cardiopatías con la infectación chagásica (AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Chagas/epidemiologia , Arritmias Cardíacas/epidemiologia , Cardiopatias/epidemiologia , Prevalência , Imunofluorescência , Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação , Testes de Aglutinação , Testes de Hemaglutinação , Triatoma/parasitologia , Inquéritos Epidemiológicos , Fatores Socioeconômicos , Fatores Epidemiológicos , Registros , Doença de Chagas/complicações , Doença de Chagas/diagnóstico , ArgentinaRESUMO
El presente trabajo resume una labor de evaluación epidemiológica para la enfermedad de Chagas, en la Provincia de Entre Ríos y en especial en su Departamento Uruguay, que se extendiera por más de 12 años. El rango etáreo de la muestra de población general estudiada fue de 5 a 65 años, y también se realizaron estudios sobre conscriptos entrerrianos, de entre 18 y 20 años (media de 19 años) y dadores de sangre del Departamento Uruguay (media 35 años). Excepto en estas dos últimas muestras poblacionales, en todas las demás se efectuaron visitas domiciliarias para la extracción de muestras, con la realización de un completo relevamiento de indicadores socioeconómicos, sanitarios, educativos, ambientales y culturales, y la inspección ocular de la vivienda en búsqueda de vectores y su grado de infestación. La presencia de anticuerpos para T. cruzi fue estudiada mediante cuatro técnicas serológicas (Hemoaglutinación indirecta; Aglutinación directa, Test de inmunofluorescencia indirecta y ELISA), y los individuos con serología positiva, sometidos a un estudio clínico y cardiológico. Los resultados indican una prevalencia provincial actual media de 4,6 por ciento de serología positiva, con una tendencia decreciente, al parecer relacionada con las campañas de fumigación, control de bancos de sangre y educación sanitaria, con un rango de 3,5 por ciento en el Dpto. Uruguay hasta un 6,8 por ciento en el Departamento Gualeguay. Al parecer, una asociación positiva se presenta entre seropositividad y baja estructura educacional, indisponibilidad de agua corriente, vivienda anterior precaria, techo de la vivienda anterior de paja o cartón y la presencia en las cercanías de criaderos de pollos parrilleros y gallinas ponedoras, en tanto que ninguna diferencia resultó significativa entre seropositivos y seronegativos para los indicadores de las siguientes variables del contexto de la población estudiada: conformación del núcleo familiar, tipo de baño, recolección de basura, tenencia de animales domésticos, ocupación laboral, disponibilidad de energía eléctrica y corrales aledaños. Sobre la base de los estudios cardiológicos, resultó bastante menor que la informada en la bibliografía, la asociación entre cardiopatologías por ECG de reposo y seropositividad, y ninguna en los 1.620 monitoreados por ECG de los 18.881 pre-conscriptos estudiados, lo que reafirma cuestionamientos recientes acerca de la utilidad de dicha técnica de diagnóstico cardiopatológico, para inducir una relación de cardiopatías con la infectación chagásica
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Arritmias Cardíacas/epidemiologia , Doença de Chagas/epidemiologia , Fatores Epidemiológicos , Imunofluorescência , Inquéritos Epidemiológicos , Cardiopatias/epidemiologia , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Testes de Aglutinação , Testes de Hemaglutinação , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação , Argentina , Doença de Chagas/complicações , Doença de Chagas/diagnóstico , DiretórioRESUMO
En el presente trabajo se evalua el papel de mycoplasma pneumoniae en reactivaciones de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva cronica. Para esto se determinaron los niveles de anticuerpos contra M. Pneumoniae en el zuero de las fases aguda y convaleciente de 28 individuos con reactivacion del cuadro respiratorio. Como controles se analizaron zueros de bancos de sangre del mismo periodo y de años previos al estudio. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes y los controles del mismo año; sin embargo, la seroposidad en los años previos al estudio fue significativamente inferior, lo que sugiere que en 1987 ocurrio un pico epidemico de infecciones por M. pneumoniae
Assuntos
Humanos , Asma/etiologia , Mycoplasma , Pneumopatias Obstrutivas/etiologia , Pneumonia/análise , Costa RicaAssuntos
Fenda Labial/genética , Fissura Palatina/genética , Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Idade Materna , Pessoa de Meia-Idade , Idade Paterna , RiscoRESUMO
El labio hendido, acompanado o no de paladar hendido (L(P)H) y el paladar hendido aislado (PH) son entidades diferentes y su transmision hereditaria es multifactorial.La frecuencia de afeccion entre hermanos de casos indice es mayor que en la poblacion general y varia de acuerdo al grado de la malformacion de los casos indice y a la historia familiar. En este trabajo se calcularon riesgos de recurrencia de L(P)H y PH para hermanos en 573 familias nucleares en las que el caso indice tenia L(P)H y en 168 con PH. En el primer grupo, si el caso indice tenia solo labio hendido el riesgo para hermanos fue de 2%, mientras que si ademas tenia paladar hendido, otras malformaciones congenitas o habia otros parientes con L(P)H, estos riesgos aumentaron a 8.2, 17.2 y 9.0 por ciento respectivamente. En el grupo de familias con PH, el riesgo para hermanos fue de 2.7% si no habia otros parientes afectados, mientras que si el caso indice tenia otras malformaciones o habia historia familiar positiva de L(P)H, estos riesgos aumentaram a 7.1 y 10.8 por ciento respectivamente
Assuntos
Fenda Labial , Fissura Palatina , Idade Materna , Idade Paterna , RiscoRESUMO
Sixty-five children were studied for over five years following an acute glomerulonephritis episode. Proteinuria was detected in 15 but in one, it was massive proteinuria with edema and low renal function. The other 14 children were asymptomatic and proteinuria was close to or below 0.5 gms/24hs. Only one out of 10 renal biopsies was normal. Focal mesangial proliferation was described in 9. Such renal lesion was considered as residual rather than active. From these results it is concluded that the prognosis of acute glomerulonephritis in children is good in 98% of cases.
Assuntos
Glomerulonefrite/complicações , Proteinúria/etiologia , Doença Aguda , Adolescente , Biópsia , Criança , Pré-Escolar , Creatinina/metabolismo , Glomerulonefrite/patologia , Humanos , Lactente , Glomérulos Renais/patologia , PrognósticoRESUMO
The investigation on siblings of AGN patients has shown a streptococcus carrier evidence of 45%, while glomerulonephritis incidence was 15%. These data allowed us to classify our population as highly susceptible to bacterial dissemination and to the development of non-suppurative complications. Renal compromise was clinical and histologically classified. Subclinical forms showed glomerular lesions of mesangial localization, while clinical forms exhibited variable degrees of cellular proliferation. All patients recovered except one who died of a rapidly progressive form.