RESUMO
La bacteriemia es la expresión más neta y clara de la infección bacteriana y expresa la situación más grave de la misma. Objetivos: Identificar factores de riesgo asociados a su desarrollo, determinar principales microorganismos responsables y evaluar impacto en mortalidad hospitalaria. Se realizó estudio prospectivo desde enero 1 del 2001 a diciembre 31 2005. Se incluyeron 334 pacientes que cumplieron los criterios establecidos (CDC 1994). Los resultados fueron procesados en una base de datos utilizando el software SPSS para Windows versión 11.5. se determinaron medidas de estadística descriptiva y para el análisis de variables cualitativas se aplicó la prueba de hipótesis Chi cuadrado utilizando como grupo control 382 pacientes hospitalizados en similar etapa, que no desarrollaron infecciones nosocomiales o presentaron otro tipo excluyendo neumonías asociadas a ventilación. Las infecciones del torrente sanguíneo representaron el 23.9 por ciento de las infecciones intrahospitalarias reportadas, el 40.3 por ciento correspondieron a Terapia intensiva. Solo un 44.6 por ciento tuvo confirmación microbiológica, los restantes fueron sepsis clínica. ECN, Candida spp, Acinetobacter spp y Klebsiella fueron los microorganismos de mayor aislamiento. Los principales factores de riesgo asociados fueron, la estadía hospitalaria prolongada en servicios de riesgo, empleo previo de antibióticos de amplio espectro, uso de cateterismo venoso central y pertenecer al grupo menor de un año. La letalidad por infecciones del torrente (tanto confirmada como clínica) fue 13.5 x 100 episodios, (OR =6.05, p= 0.0088756). La infección del torrente sanguíneo representa en los servicios de riesgo de nuestro centro la principal infección nosocomial con indicadores de morbimortalidad significativos(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Infecções Bacterianas , Infecção Hospitalar , SangueRESUMO
Las Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) registran elevada incidencia de infecciones nosocomiales. Determinar los indicadores de infección intrahospitalaria, las principales localizaciones y microorganismos aislados, calcular indicadores específicos relacionados con dispositivos, establecer repercusión en la morbimortalidad. Se realizó estudio en UTIP del Hospital Pediátrico Provincial José Luis Miranda, desde enero 2000 hasta diciembre 31 2005. Incluyó 265 pacientes que desarrollaron durante su hospitalización cualquier tipo de infección nosocomial (criterios CDC 1994), que por el tiempo de hospitalización descartara un origen en otros servicio hospitalario. En el periodo egresaron 2943 pacientes, 265 presentaron algún tipo de infección considerada nosocomial (183 con 1 infección y 82 con más de una) representando una tasa de 9.0 x 100 egresos, se registraron 378 infecciones (12.8 infecciones x 100 egresos). Bacteriemias representan la principal infección (50 por ciento, 25 por 1000 días pte/CVC), neumonía asociada a ventilación se sitúa a continuación (49 reportes, 26.4 por 1000 días pte/ VM). Los bacilos gram negativo (67 por ciento) son los principales microorganismos aislados, seguidos de los cocos gram positivos (23 por ciento). La letalidad por infecciones fue elevada a expensas de neumonías asociadas a ventilación (41 por ciento) y bacteriemias (21.5 por ciento),estas por tener una mayor prevalencia aportan mayor numero de de fallecidos. El riesgo de fallecer fue mayor para los que desarrollan múltiples infecciones (RR 3.3, OR 4.7, p= 0.000000912). Es necesaria la instrumentación de medidas más eficaces tendientes a disminuir la incidencia de IIH(AU)