RESUMO
Mexico-born women in the United States have an unexplained twofold increased risk of neural tube defect (NTD)-affected pregnancies. We examined whether immigration characteristics were associated with the NTD risk and whether anthropometric factors contributed to the increased risk among Mexico-born women. Data were derived from a large population-based case-control study in California. In-person interviews were conducted with mothers of 538 (88% of eligible) NTD-affected fetuses/infants and mothers of 539 (88%) randomly selected non-malformed control infants. The crude odds ratio (OR) for NTDs among all Mexico-born women, women residing <2 years in the US, and women >16 years old at immigration compared with non-Hispanic white women was 2.4 [95% confidence interval (CI) = 1.8, 3.3], 7.2 [95% CI = 3.7, 14.0] and 3.0 [95% CI = 2.0, 4.4], respectively. Risk for second- or third-generation Mexican-Americans was similar to that of white women. The crude OR for all Mexico-born women was reduced from 2.4 to 2.0 [95% CI = 1.3, 3.0] and for those residing <2 years in the US from 8.4 to 7.1 [95% CI = 3.2, 15.3] after adjustment for maternal body mass index (BMI), height, compromised diet, diabetes, and other known risk factors. In term pregnancies, additional adjustment for pregnancy weight gain reduced the OR in all Mexico-born women and recent immigrants by 16% and 25%, respectively. Low pregnancy weight gain (<10 vs. 10-14 kg) was particularly associated with increased NTD risk among Mexico-born women (OR(ADJ) = 5.8; 95% CI = 2.1, 15.8). Findings indicate that recent Mexican immigrants have a sevenfold increased risk for NTDs. Maternal BMI and height contributed very little, and inadequate weight gain contributed modestly to the NTD risk disparity for Mexican immigrants.
Assuntos
Defeitos do Tubo Neural/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Anencefalia/epidemiologia , Antropometria , California/epidemiologia , Suplementos Nutricionais , Emigração e Imigração , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Ácido Fólico/administração & dosagem , Humanos , Recém-Nascido , México/etnologia , Defeitos do Tubo Neural/etnologia , Fenótipo , Gravidez , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Disrafismo Espinal/epidemiologia , Aumento de Peso/fisiologiaRESUMO
Objetivo. Analizar factores de salud, laborales y sociales que contribuyen a renunciar al trabajo en dos maquiladoras transnacionales del ramo electrónico de Tijuana. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte a 725 mujeres empleadas en una planta japonesa y una estadunidense, entre enero y 1992 y marzo de 1994. La muestra se estratificó en dos intervalos de tiempo ó 30 y > 30 días laborados. Se efectuó un seguimiento de las mujeres hasta su renuncia o final del periodo de observación, mediante la recolección de información sobre variables de salud, sociales y ocupacionales de diversas fuentes de registro obtenidas de su centro de trabajo. Los motivos de renuncia y la confiabilidad de los datos obtenidos de los registros se estudiaron por medio de entrevistas de seguimiento realizadas a 46 por ciento (n= 148) de las trabajadoras que renunciaron y fueron localizadas aproximadamente 12 meses (desviación estándar= 6.7) después de su renuncia. Resultados. La probabilidad acumulativa de renunciar al trabajo fue de 67 por ciento en el primer año y de 81 por ciento en el segundo. La ausencia de antecedentes laborales previos, turno diurno y nacionalidad de la compañía, resultaron factores predictivos para la renuncia al empleo durante los primeros 30 días. Tabaquismo, antecedentes quirúrgicos y haberse incapacitado por enfermedad general después de controlar por otras variables, actuaron como factores predictivos para la renuncia posterior a 30 días. En contraposición, la tasa de renuncia posterior a 30 días resultó menor para mujeres con enfermedades crónicas. Conclusiones. La renuncia al empleo en las maquiladoras es elevada y selectiva; en tanto que los factores ocupacionales se asociaron con la renuncia temprana, los relacionados con la salud fueron mejores factores predictivos para la renuncia posterior a los primeros 30 días