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INTRODUCTION: Orthopedic surgeries are among the most common and most painful surgeries performed. A multimodal analgesic approach is recommended to reduce opioid consumption, provide effective pain relief, and improve outcomes following surgery. This study examined the efficacy and opioid-sparing effects of parecoxib following major orthopedic surgery. METHODS: This subset analysis of a large, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study of parecoxib examined treatment effects on postoperative pain severity, pain interference with function, opioid consumption, occurrence of opioid-related symptoms, safety, and patient satisfaction following major orthopedic surgery. RESULTS: Pain scores were significantly lower in the parecoxib group (n = 142) compared with placebo (n = 139) on day 2 (-22%; p < 0.001) and day 3 (-17%; p = 0.004). Pain interference with function scores were also significantly lower in the parecoxib group on day 2 (-32%; p < 0.001) and day 3 (-27%; p = 0.003) relative to placebo. Additionally, significantly less supplemental morphine was required in the parecoxib group relative to placebo through 24 h (-28%; p = 0.008) and 48 h (-33%; p < 0.001). Patients in the parecoxib group had a reduced risk of experiencing opioid-related symptoms including fatigue, drowsiness, inability to concentrate, confusion, nausea, constipation, and confusion on day 2 and/or day 3. Finally, more patients receiving parecoxib (42%) rated treatment as "excellent" compared to those receiving placebo (21%). CONCLUSIONS: These findings support the use of parecoxib for the management of pain following major orthopedic surgery.

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OBJECTIVE: To assess the transcultural equivalency of the Spanish version of the Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST) and its discriminatory ability in different Latin American samples. DESIGN: Validation study. SETTING: Departments of Rheumatology in general hospitals and private centers; fibromyalgia unit in a university hospital. SUBJECTS: 350 chronic pain patients from Spain, Argentina, Mexico, Peru, and Ecuador. METHODS: The cultural relevance of the Spanish version of the FiRST was evaluated. The ability of the FiRST as a screening tool for fibromyalgia was assessed by logistic regression analysis. To determine the degree to which potential confounders, such as differences in demographics, pain, affective distress, catastrophizing, and disability, might affect the discriminatory ability, the tool was reassessed by hierarchical multivariate logistic regression. RESULTS: Slightly different versions of the FiRST were recommended for use in each Latin American subsample. The FiRST showed acceptable criterion validity and was able to discriminate between fibromyalgia and non-fibromyalgia patients even after controlling for the effect of potential confounders. However, low specificities were observed in samples from Spain and Mexico. CONCLUSIONS: The Spanish version of the FiRST may be used as a screening tool for fibromyalgia in several Latin American subsamples, even in those patients with high scores on potential confounders. In Spain and Mexico, the low specificity of the FiRST suggests, however, that it would be best used to support a suspected diagnosis of fibromyalgia, rather than to exclude the diagnosis.

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BACKGROUND: Patients and physicians from three Latin American (LA) and six European countries were surveyed in order to describe differences in journey to diagnosis, impact, and management of fibromyalgia (FM). METHODS: 900 patients (300 LA; 600 Europe) and 1824 physicians (604 LA; 1220 Europe) were surveyed between October-December 2010 (LA) and February-April 2008 (Europe). Patients and physicians (GP or specialists) completed separate questionnaires, on symptoms, impact, and FM management. Interviews were conducted in local languages. Appropriate rating scales were used throughout. Data were analyzed using cross-tabulations and descriptive statistics. Significance was determined at P<0.05 (indicated by *). RESULTS: In LA versus Europe, patients reported having FM symptoms for longer (100.8 vs. 83.7* months), and taking longer to be diagnosed (42.3 vs. 31.1* months). FM was characterized by multiple symptoms (11.2 vs. 6.9), but more LA patients reported 14 common symptoms*, and rated pain higher on 11-point scale (8.0 vs. 7.2*). LA patients were taking fewer medications (3.3 vs. 4.0). Patients from both regions found common symptoms very/extremely disruptive to their quality of life, but symptoms impacted daily living and ability to work more significantly in LA. Physicians (GPs or specialists) from LA more often considered problems sleeping*, difficulty concentrating*, anxiety*, depression*, numbness/tingling*, and leg cramps* very/extremely disruptive vs. European physicians. Despite headache, heightened sensitivity to touch, difficulty concentrating, and joint pain being experienced by ≥50% of patients from both regions, <15% of PCPs or specialists considered these typical FM symptoms. Patients also considered 12/14 symptoms more disruptive than PCPs or specialists in the same region. However, a higher proportion of PCPs or specialists considered FM to have a strong/very strong impact on aspects of daily living vs. patients within the same region. CONCLUSIONS: Patient- and physician-rated disease perception and impact was often higher in LA than in Europe. Patient and physician perspective concerning FM impact and disruption were often misaligned within the same region. Our observations may be representative of cultural differences in stoicism, expression, beliefs, and attitudes to pain perception and management. Better understanding of these complexities could help targeted educational/training programs incorporating cultural differences, to improve chronic care.

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El garbanzo (Cicer arietinum L.) se cultiva en forma importante en algunos estados del norte de la República Mexicana y se considera como una fuente de proteína vegetal (20 por ciento en promedio) de bajo costo, sin embargo, el 80 por ciento se destina a la exportación y sólo el 20 por ciento restante se utiliza en nuestro país como garbanzo de rezaga, destinándolo para alimentación animal. El objetivo del presente trabajo fue obtener un extracto de garbanzo fermentado para utilizarlo como extensor lácteo. Se llevaron a cabo cinéticas de absorción de agua del garbanzo bajo 3 condiciones de temperatura; establecidas las condiciones de trabajo, el garbanzo se sometió a un proceso de molienda para posteriormente fermentarlo con diferentes porcentajes de inóculo de la flora natural de garbanzo L.casei, L.plantarum y un cultivo mixto de éstos lactobacilos, en fase logarítmica. Los resultados obtenidos indicaron que la presencia de microorganismos propios de la flora natural de garbanzo, provocaron interferencias en la fermentación por lo que antes de la inoculación fue necesario someter al extracto de garbanzo (EG) a un tratamiento térmico durante 20 minutos a una dilución 1:4 y una presión de 7.7 kg/cm2. La utilización de un cultivo mixto en una concentración del 5 por ciento de L.casei y 5 por ciento de L.plantarum inoculados en caldo MRS, redujo el tiempo de fermentación y su adición en fase logarítmica al extracto estéril de garbanzo, incrementó la producción de ácido láctico y disminuyó el pH en 6 horas, tiempo menor al que presentaron cada uno de los lactobacillus. El extracto de garbanzo obtenido presentó características sensoriales similares a las de un queso

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El objetivo planteado fue elaborar una pasta para sopa con base en una mezcla cereal/leguminosa mediante el método de extrusión en frío, de acuerdo a las preferencias y limitaciones de la población senil. Para obtener la formulación se utilizó un programa para el cálculo de mezclas alimenticias en el cual se aplicaron limitantes como: cantidad y calidad de proteína. Las mezclas seleccionadas deberían presentar un contenido de proteína mayor a 13,2/100 g y una calificación química de leucina, lisina y metionina-cisteina no menor al 75 por ciento de las recomendaciones dadas por la FAO/OMS 1973 ya que son los aminoácidos limitantes en el amaranto, en el trigo y en frijol, respectivamente; las mezclas se evaluaron mediante pruebas químicas, microbiológicas, farinográficas, físicas y sensoriales. La mezcla que presentó las mejores características fue: 70 por ciento sémola de trigo (Triticum durum), 20 por ciento frijol (Phaseoulus vulgaris L) y 10 por ciento amaranto (Amaránthus hypochondriacus). La pasta elaborada con esta mezcla cumplió con el 20 por ciento de las recomendaciones para ancianos de proteína, hidratos de carbono, calcio, hierro y vitaminas A, B1 y C en 100 g de producto cocido y se aceptó sensorialmente por más de 95 por ciento de la población senil; fue microbiológicamente estable durante 12 semanas de almacenamiento a 25ºC y 55 por ciento HR en un empaque de celofán. De este estudio se concluyó que la pasta es un buen vehículo para adicionar las sustancias y nutrimentos deficientes en la dieta habitual de los ancianos en nuestro país

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Debido a que la nutrición juega un papel muy importante en la velocidad del envejecimiento, es posible inferir que la dieta puede mejorar y ayudar, hasta cierto punto, al bienestar de los ancianos. Con base en ello y aprovechando las experiencias de la tecnología de alimentos, se tomó en consideración para el presente proyecto elaborar un alimento de bajo costo y de fácil preparación y conservación que se adapte a los gustos y necesidades de la población senil. El objetivo planteado fue elaborar un alimento de humedad intermedia (AHI) con base en soya texturizada y verduras cocidas como la papa, la zanahoria y el chicharron, adicionado de agentes humectantes y micostáticos de acuerdo a los métodos de infusión húmeda y seca. A una parte de la formulación se le adicionó tocino frito con el objeto de que la población senil evaluara la aceptación sensorial del producto con o sin tocino y por otro lado, observar su efecto en la reducción de la actividad de agua (aw). La aw del picadillo con tocino fue de 0.859 y la del picadillo sin tocino fue de 0.986. El picadillo con tocino aportó el 20 por ciento de las recomendaciones para proteína, vitamina A y tiamina. Ambas formulaciones presentaron una aceptación sensorial mayor del 80 por ciento y fueron microbiológicamente estables por 8 semanas de almacenamiento a 25ºC y 55 por ciento de HR en empaque flexibles de poliéster/polietileno y celofán/aluminio/polietileno. De este estudio se concluyó que los alimentos de humedad intermedia podrían ser una buena alternativa para ayudar a mejorar y diversificar la dieta de los ancianos

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