RESUMO
INTRODUCCIÓN En Salta, una serie de estudios muestran el interés por indagar diferentes dimensiones de la salud sexual y reproductiva (SSR) en el ámbito de la Salud Pública y coinciden en la necesidad de profundizar el conocimiento sobre los factores que intervienen en el abordaje de estas problemáticas. OBJETIVOS Conocer las representaciones sociales y prácticas de los equipos de salud pertenecientes al primer nivel de atención (PNA) en materia de SSR, retomando las acciones implementadas desde el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable (PNSSPR) en Salta. MÉTODOS El marco de referencia se nutrió de los aportes de la teoría de las representaciones sociales y de las nociones de campo/prácticas de Bourdieu. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo cualitativo. Se efectuaron 2 entrevistas a informantes clave del PNSSPR, 18 entrevistas semidirigidas a agentes de salud (AS) pertenecientes a 2 centros de salud (CS) del PNA y 2 grupos focales. Para el tratamiento de los datos se categorizó la información, ordenando los datos en diferentes líneas de abordaje según los planteos del estudio. Resultados Las prestaciones responden al modelo médico hegemónico y son efectuadas en su mayoría por ginecólogas, psicólogas y trabajadoras sociales. Los destinatarios de las acciones se concentran en los adolescentes, y las prácticas se relacionan principalmente con entrega de métodos anticonceptivos (MAC). Se advierte falta de formación, evidenciada por el desconocimiento del marco legal/normativo y la falta de espacios de capacitación extensibles a todos los agentes de salud. DISCUSIÓN Los datos aportados permiten pensar que las prácticas relacionadas con la SSR se encuentran fuertemente determinadas por factores institucionales, culturales y subjetivos, y son continuamente legitimadas por la posición que ocupan los equipos en el campo médico del saber. Existe una contradicción entre los discursos sobre las capacitaciones en SSR y las prácticas, en tanto no son accesibles a todos los actores y no contemplan el atravesamiento personal de las prácticas en materia de SSR.
Assuntos
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Saúde Pública , Agentes Comunitários de SaúdeRESUMO
INTRODUCCIÓN Es importante develar las representaciones sociales y prácticas de los equipos de salud que trabajan con pueblos originarios (PO), ya que hay aspectos que obstaculizan o favorecen el diálogo intercultural (asentados en una compleja configuración histórica de experiencias, narrativas, disputas territoriales, formación, discursos normativos y paradigmas que conforman las representaciones sociales y definen las prácticas, por lo general hegemónicas, de los equipos de salud, así como otros elementos que incluyen la interculturalidad como valor). OBJETIVOS Explorar las representaciones sociales y prácticas relacionadas con el "otro cultural" de miembros de equipos de salud en contextos pluriculturales con cobertura de atención primaria de salud (APS) en la provincia de Salta. Específicamente identificar la construcción del otro cultural en los discursos normativos relacionados con la implementación de la APS en el territorio provincial; conocer las opiniones, creencias, valores y actitudes de los agentes de salud de áreas con cobertura de APS acerca del poblador originario; explorar nudos críticos que permitan desentrañar estereotipos, barreras y obstáculos en la relación del equipo de salud con los PO. MÉTODOS Se realizó una investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa, utilizando el relato de vida de agentes de salud que habían trabajado o estaban trabajando bajo la estrategia de APS en zonas pluriculturales de la provincia de Salta, y el análisis de las normativas de APS desde su inicio. RESULTADOS Se pudo comprender mejor la interrelación entre el contexto histórico, las socializaciones primarias y la formación unicultural en salud con las representaciones y prácticas de los equipos, así como el peso de las resignificaciones de la experiencia, del análisis crítico sobre la práctica y del posicionamiento ideológico, que aportan elementos para reorientar las estrategias de capacitación hacia la interculturalidad. DISCUSIÓN Se logró identificar nudos críticos para modificar actitudes y prácticas hegemónicas.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Competência Cultural , Representação SocialRESUMO
A panel of 12 squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) cell lines has been used to determine sensitivity of tumor cells to cytokines, tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), interferon gamma (IFN-gamma), and interferon alfa (IFN-alpha) in vitro. Antiproliferative activity of these cytokines on squamous cell carcinoma of the head and neck monolayers was measured in a colorimetric MTT [3-(4,5-dimethylthiazol-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide]-based assay. All 12 cell lines tested were sensitive to IFN-gamma, with the 50% inhibitory dose (ID50) ranging from 0.07 +/- 0.001 to 104 +/- 4.6 U/mL. The TNF-alpha showed antiproliferative activity on three cell lines at relatively high doses (ID50 from 55 +/- 4.1 to 847.10 +/- 10 U/mL), and IFN-alpha was growth inhibitory in only one line (ID50 = 1211 +/- 46.2 U/mL). The combination of IFN-gamma and TNF-alpha had a synergistic antiproliferative effect on eight cell lines and an additive effect on two cell lines. In two cell lines, the effect of the combination was equal to that of IFN-gamma alone. A combination of IFN-alpha and TNF-alpha resulted in cell growth inhibition in six of the seven lines tested, and this effect was synergistic. These in vitro studies indicate that combinations of IFN-gamma and TNF-alpha or IFN-alpha and TNF-alpha may be more growth inhibitory against squamous cell carcinoma of the head and neck and at lower doses than each of these cytokines used singly.
Assuntos
Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Divisão Celular/efeitos dos fármacos , Citocinas/farmacologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapia , Linhagem Celular , Citocinas/uso terapêutico , Relação Dose-Resposta a Droga , Ensaios de Seleção de Medicamentos Antitumorais , Interferon Tipo I/farmacologia , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Interferon gama/farmacologia , Interferon gama/uso terapêutico , Proteínas Recombinantes , Células Tumorais Cultivadas/efeitos dos fármacos , Fator de Necrose Tumoral alfa/farmacologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/uso terapêuticoRESUMO
In a nude mouse model of human squamous-cell carcinoma of the head and neck (SCCHN), locoregional therapy with interleukin 2 and human lymphokine-activated killer (LAK) cells resulted in a significant inhibition of growth of 3-day established tumors. The same model was used for therapy of 7-day established tumors with highly enriched populations of human adherent (A)-LAK (CD3- CD56+) cells and IL-2. Peritumoral transfer of 10 x 10(6) A-LAK cells, whose in vitro cytotoxicity against a SCCHN cell line (PCI-I) was not significantly different from that of LAK cells, resulted in complete regression of all 3-day or 7-day human SCCHN in nude mice. An initial inflammatory-type reaction, which appeared within hours of the first peritumoral cell transfer, was accompanied by infiltration initially by granulocytes and plasma cells, and later by mononuclear cells into the tumor stroma. A-LAK cells labelled with a fluorescent dye prior to injection appeared in the tumor stroma within 24 hr and were localized around or in the basal epithelial tumor layer by 48 hr. Histologic sections revealed an increasing epithelial disorganization and progressively decreasing basal epithelial layer, which were proportional to the increasing number of A-LAK cells transferred. Within 4 weeks, the tumors were reduced to amorphous keratinic remnants surrounded by the connective tissue containing abundant mononuclear cells. Local administration of human A-LAK cells and IL-2 to SCCHN tumors growing in nude mice led to accelerated tumor differentiation, keratinization and regression.