RESUMO
A embolia arterial periférica é uma doença frequente entre as urgências vasculares e apresenta índices de morbidade e de mortalidade elevados. Setenta e dois doentes que foram submetidos à embolectomia arterial de membros inferiores são analisados retrospectivamente, com o objetivo de estudar, pela análise multivariada, a influência de diferentes fatores na morbidade e na mortalidade do procedimento operatório. A mortalidade opertória da série foi de 25 'por cento', sendo 44,4 'por cento', de origem cardíaca. A análise estatística foi realizada pela análise multivariada (MULTLR). A rabdomiólise, a exploração da artéria poplítea e a aterosclerose periférica foram os fatores de risco para a amputação. Além da exploração da artéria poplítea e da aterosclerose periférica, a impotência funcional à admissão e a doença pulmonar obstrutiva crônica foram os fatores de risco para complicaçöes sistêmicas. A análise da mortalidade identificou como fatores de risco a complicação pulmonar, a síndrome de revascularização tardia e o infarto do miocárdio.
Assuntos
Humanos , Embolia/cirurgia , Embolia/história , Seguimentos , Morbidade , Mortalidade , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
Nos últimos anos, vários casos de lesao de esôfago provocada por drogas forma publicados. A causa primária aparente tem sido o retardo do trânsito e a aderência de drogas cáusticas à mucosa do esôfago. Neste trabalho é relatado um caso de úlcera com perfuraçao de esôfago associada a ingestao de analgésico, num paciente do sexo masculino, de 26 anos, sem queixas esofágicas anteriores. A revisao da literatura mostra que vários medicamentos têm sido implicados; e que o tamanho, a forma e a ingestao inadequada de pílula alteram o trânsito esofágico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cáusticos/efeitos adversos , Perfuração Esofágica/induzido quimicamente , Queimaduras Químicas , Ruptura , Idoso de 80 Anos ou mais , Tomografia Computadorizada por Raios X , Aspirina/efeitos adversos , Perfuração Esofágica/cirurgiaRESUMO
A study was made of the changes in the cell population producing gastrin of the gastric antrum in rats submitted to resection of 80% of jejunum-ileum. Ninety days after surgery, the animals were killed after a 12 hour nightly fast and the gastric antrum was removed with the objective of specific histological preparations (PAP method) in order to count the G-cells and the blood was taken for serum doses of gastrin. An optical microscope was used to count the cells using a histometric integraded ocular of 42 points and the counting of 10 fields of each histological cut, and the radioimmunoassay method of double antibody was used for the seric dosing of gastrin. Histometry showed a significant drop in the G-cell population of the antrum of enterectomized animals when compared to the control group. Average percentage of G-cells found were 17.55% in the control group and 7.99% in the enterectomized ones. Blood dosing of hormone showed a significant increase of gastrin in the enterectomized animals when compared to controls. Average value of gastrin dosing the control group was 110 Pg/ml and 170 Pg/ml in enterectomized animals. Therefore, the present study permits to conclude that after resection of 80% of jejunum-ileum, there was a decrease in the G-cell population with gastrin in the gastric antrum even in the presence of increased serum gastrin.
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Gastrinas/metabolismo , Íleo/cirurgia , Jejuno/cirurgia , Antro Pilórico/patologia , Animais , Contagem de Células , Masculino , Radioimunoensaio , Ratos , Ratos EndogâmicosRESUMO
We reviewed 19 patients who had undergone thoracotomy and resection of a noncalcified solitary pulmonary nodule over the past 7 years, to see if a policy of early thoracotomy was therapeutically valid. The average age of patients was 50 (range 10 to 73 years), 6 females and 13 males. All of them asymptomatic. In this study, there were 9 (47.3%) of primary bronchogenic carcinoma, the incidence was 54.5% in patients above 50 years. There were no postoperative deaths and 3 serious postoperative complications (15.7%). Post operatory followed up by all patients ranged from one to seven years. The patients with benign lesions are all well. 9 of the cases had primary lung cancer, 2 died, 3 1/2 years and 5 years after surgery. We conclude that pre-operative differential diagnostic procedure between benign and malign nodules may not always be decisive, and that an early thoracotomy in indicated every case, since the incidence of malign tumors is frequent. Very small primary lung cancers detected and treated early do not have the same poor prognosis as larger primary cancers.
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Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Nódulo Pulmonar Solitário/cirurgia , Toracotomia , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Intestinos/cirurgia , Derivação Jejunoileal , Pâncreas , Amilases/metabolismo , Análise de Variância , Animais , Peso Corporal , Lipase/metabolismo , Masculino , Tamanho do Órgão , Pâncreas/metabolismo , Pâncreas/patologia , Pâncreas/ultraestrutura , Proteínas/metabolismo , Ratos , Ratos EndogâmicosAssuntos
Obstrução Intestinal/complicações , Perfuração Intestinal/complicações , Tuberculose Gastrointestinal/complicações , Adulto , Feminino , Humanos , Ileostomia , Obstrução Intestinal/cirurgia , Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem , Perfuração Intestinal/cirurgia , Intestinos/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , RadiografiaRESUMO
As lesoes acidentais das vias biliares extra-hepaticas nas colecistectomias constituem complicacoes serias e que nem sempre sao identificadas no ato cirurgico inicial O reconhecimento imediato da lesao da ao cirurgiao a possibilidade de uma reconstrucao adequada. Neste trabalho sao analisados nove doentes com lesoes da via biliar principal em colecistectomias, sete com diagnostico e correcao imediata e dois com reconstrucao no pos-operatorio. Como complicacao ocorreram duas fistulas pos-operatorias com resolucao espontanea e uma estenose cicatricial. Nao houve mortalidade e no seguimento todos os doentes se apresentam, bem
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Colecistectomia , Doença Iatrogênica , Complicações IntraoperatóriasRESUMO
Relato de um caso de linfoma de Hodgkin, esclerose nodular, comprometendo o pulmao esquerdo
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Doença de Hodgkin , Neoplasias PulmonaresRESUMO
Sao apresentados 12 doentes portadores de tuberculose intestinal complicada. Destes, 3 eram portadores de obstrucao intestinal e 9 de perfuracao, sendo 6 em peritonio livre. A mortalidade global foi de 75%, e 77,7% dos que faleceram apresentavam perracao. Na obstrucao, a operacao de escolha e a resseccao da area comprometida, enquanto na perfuracao a resseccao com esteriorizacao deve ser a operacao preferencial
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Obstrução Intestinal , Perfuração Intestinal , Tuberculose GastrointestinalRESUMO
Os autores apresentam um caso de tumor carcinoide da vesicula biliar achado ocasionalmente em exame de peca cirurgica.Discutem, ainda, a raridade desse tumor nessa localizacao e comparam o presente caso com os relatorios na literatura
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Idoso , Humanos , Feminino , Tumor Carcinoide , Neoplasias da Vesícula BiliarRESUMO
E apresentado um caso de obstrucao duodenal, por um calculo biliar de 3,5 cm de diametro que migrou atraves de uma fistula bilio-digestiva espontanea (sindrome de Bouveret). Os autores, apos realizarem uma coletanea de casos publicados na literatura, tecem comentarios a respeito da sintomatologia, diagnostico e tratamento desta entidade clinica
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Idoso , Humanos , Masculino , Fístula Biliar , Obstrução Duodenal , ColecistectomiaRESUMO
Os autores apresentam uma coletanea de 35 casos de pneumotorax espontaneo, tratados no Hospital Central da Santa Casa de S.Paulo. Discutem a etiologia, a fisiopatologia, diagnostico, tratamento e comparam os resultados obtidos com os outros autores
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Pneumotórax , Diagnóstico DiferencialRESUMO
A fistula pancreatica pura e uma ocorrencia pouco frequente, principalmente quando comparada com as demais fistulas do aparelho digestivo. A experiencia individual do cirurgiao e portanto pequena. Neste trabalho sao apresentados 9 (nove) doentes portadores de fistulas pancreaticas de diferentes etiologias, sendo discutidos os seus aspectos clinicos e terapeuticos
Assuntos
Fístula PancreáticaRESUMO
Os autores apresentam um caso de hemoperitonio espontaneo por ruptura de carcinoma primitivo de figado, sendo controlado por hepatectomia do lobo esquerdo. Mostram o comprometimento hepatico apos a cirurgia, com evolucao de 5 meses. Assinalam que o presente caso e o primeiro a ser relatado na literatura nacional