RESUMO
Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is the treatment of choice to adult patients even with severe transversal maxillary discrepancies. However, the adequate retention period to achieve the bone remodeling, thus assuring treatment stability, is controversial.Objective To evaluate the opening pattern and bone neoformation process at the midpalatal suture in patients submitted to surgically assisted (SARME) through cone beam computed tomography (CBCT).Material and Methods Fourteen patients were submitted to SARME through subtotal Le Fort I osteotomy. Both the opening pattern and the mean bone density at midpalatal suture area to evaluate bone formation were assessed pre- and post-operatively (15, 60 and 180 days) through CBCT.Results Type I opening pattern (from anterior to posterior nasal spine) occurred in 12 subjects while type II opening pattern (from anterior nasal spine to transverse palatine suture) occurred in 2 individuals. The 180-day postoperative mean (PO 180) of bone density value was 49.9% of the preoperative mean (Pre) value.Conclusions The opening pattern of midpalatal suture is more related to patients' age (23.9 years in type I and 33.5 years in type II) and surgical technique. It was not possible to observe complete bone formation at midpalatal suture area at the ending of the retention period studied (180 days).
Assuntos
Regeneração Óssea/fisiologia , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Técnica de Expansão Palatina , Palato Duro/diagnóstico por imagem , Palato Duro/cirurgia , Técnicas de Sutura , Aparelhos Ativadores , Adulto , Fatores Etários , Análise de Variância , Densidade Óssea , Cefalometria , Feminino , Humanos , Masculino , Osteotomia de Le Fort , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Período Pós-Operatório , Período Pré-Operatório , Estudos Prospectivos , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
AbstractSurgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is the treatment of choice to adult patients even with severe transversal maxillary discrepancies. However, the adequate retention period to achieve the bone remodeling, thus assuring treatment stability, is controversial.Objective To evaluate the opening pattern and bone neoformation process at the midpalatal suture in patients submitted to surgically assisted (SARME) through cone beam computed tomography (CBCT).Material and Methods Fourteen patients were submitted to SARME through subtotal Le Fort I osteotomy. Both the opening pattern and the mean bone density at midpalatal suture area to evaluate bone formation were assessed pre- and post-operatively (15, 60 and 180 days) through CBCT.Results Type I opening pattern (from anterior to posterior nasal spine) occurred in 12 subjects while type II opening pattern (from anterior nasal spine to transverse palatine suture) occurred in 2 individuals. The 180-day postoperative mean (PO 180) of bone density value was 49.9% of the preoperative mean (Pre) value.Conclusions The opening pattern of midpalatal suture is more related to patients’ age (23.9 years in type I and 33.5 years in type II) and surgical technique. It was not possible to observe complete bone formation at midpalatal suture area at the ending of the retention period studied (180 days).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Regeneração Óssea/fisiologia , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Técnica de Expansão Palatina , Palato Duro , Palato Duro/cirurgia , Técnicas de Sutura , Aparelhos Ativadores , Fatores Etários , Análise de Variância , Densidade Óssea , Cefalometria , Osteotomia de Le Fort , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Período Pós-Operatório , Período Pré-Operatório , Estudos Prospectivos , Valores de Referência , Fatores de TempoRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) o padrão de abertura e o processo de neoformação óssea da sutura intermaxilar em pacientes submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida (EMCA). Foram avaliados 14 indivíduos submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida (EMCA) pela técnica da osteotomia Le Fort I subtotal utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) nos períodos préoperatório e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias. A partir da observação do padrão de abertura da sutura intermaxilar, após a cirurgia, pôde-se classificá-la nos tipos I e II. O Tipo I corresponde à abertura da sutura intermaxilar desde a espinha nasal anterior até a espinha nasal posterior, o Tipo II, à abertura desde a espinha nasal anterior até a sutura transversal palatina. Este padrão foi relacionado à técnica cirurgica, idade do paciente e tipo de aparelho expansor. As médias de densidade da óssea na região da sutura intermaxilar foram comparadas entre os períodos estudados (pré e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias) para acompanhar a neoformação óssea. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram a ocorrência do padrão de abertura tipo I em 12 indivíduos e o padrão tipo II em 2 indivíduos. A média de densidade óssea encontrada no período pós-operatório de 180 dias (PO 180) foi de 49,9% em relação a media do período pré-operatório (Pré). Concluiu-se que o padrão de abertura da sutura intermaxilar está mais relacionado à idade do paciente, que nesse estudo foi de 23,9 anos para o tipo I e 33,5 anos, para o tipo II, e à técnica cirúrgica empregada e que ao final do período de contenção estudado (PO 180) não foi possível observar a total neoformação óssea na região da sutura intermaxilar.
The aim of this study was to evaluate using cone beam computed tomography (CBCT) the opening pattern and process of bone formation in the intermaxillary suture in patients with transverse maxillary deficiency undergone surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). Fourteen patients were evaluated whom submitted to surgically assisted maxillary expansion (SARME) by the technique of subtotal Le Fort I osteotomy using beam computed tomography (CBCT) in the preoperative and postoperative periods of 15, 60 and 180 days. From the observation of the opening pattern of the intermaxillary suture, after surgery, were classifie in types I and II. Type I corresponds to the opening of the intermaxillary suture from the anterior nasal spine to posterior nasal spine, and Type II corresponds to opening from the anterior nasal spine to the transverse palatine suture. This pattern was related to surgical technique, patient age and type of expander device. The average density of the bone in the region of the intermaxillary suture were compared between the studied periods (pre-and postoperative 15, 60 and 180 days) to evaluate bone formation. Data were tabulated and analyzed statistically. The results showed the occurrence of the opening pattern type I in 12 subjects and the standard type II in 2 individuals. The mean value of density found in the postoperative period of 180 days (PO 180) was 49.9% compared to the mean of the preoperative (Pre). It was concluded that the pattern of opening the intermaxillary suture is related to patients age, that was 23,9 years in type I and 33,5 years in type II and the surgical technique, furthermore, at the end of the retention period studied (PO 180) was not possible to observe the complete bone formation in the region of the intermaxillary suture.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Osteotomia de Le Fort/métodos , Remodelação Óssea/fisiologia , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Fatores Etários , Densidade Óssea , Período Pós-Operatório , Período Pré-Operatório , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de TempoRESUMO
Introdução: Os dentes não irrompidos mais comumente encontrados são os terceiros molares inferiores, sendo a sua etiologia debatida dentro da literatura, sendo diversas causas atribuídas a essa situação. Por outro lado, a retenção do segundo molar inferior, não apresenta a mesma freqüência, apresentando-se como uma condição rara, assim como a retenção simultânea de ambos os dentes. Relatos na literatura classificam os casos em que esses dentes se apresentam simultaneamente impactados estando a superfície oclusal dos mesmos conectadas por um mesmo folículo pericoronário e as raízes em direção oposta como Kissing Molars. O tratamento de escolha para esses casos é a remoção cirúrgica de ambos os dentes. Objetivo: O presente trabalho visa expor um caso clínico sobre kissing molars , bem como o seu manejo. Material e método: Este relato de caso descreve dois casos clínicos de Kissing Molars e seus respectivos tratamentos. Resultado e conclusão: No presente trabalho temos a apresentação de um relato de caso clínico de um kissing molars, bem como o seu manejo sem complicações ao paciente.
Introduction: Mandibular third molars are the most common unerupted teeth, whose etiology of this fact is debated on literature, being several factors causing such phenomena. On the other hand the retention of the mandibular second molar, does not present the same frequency, being a rare clinical condition, as well as the simultaneous retention of both teeth. Reports in literature classify the cases in which these teeth are simultaneously impacted with oclusal surfaces contacting each other united by the same follicular space and the roots in the opposite directions like Kissing Molars. The treatment of choice for these cases is the surgical removal of both teeth. Objective: The present work aims to expose a case about kissing molars and its management. Material and method: This case report describes two cases of Kissing Molars and their treatment. Result and conclusion: In this paper we present a case report of a kissing molars and its management to the patient without complications.
Assuntos
Cirurgia Bucal , Dente Impactado , Dente SerotinoRESUMO
A prevenção das complicações cirúrgicas odontológicas na maxila depende de fatores que envolvem a habilidade do cirurgião, o conhecimento da anatomia e fisiologia dos tecidos, planejamento correto, anamnese e exame físico, técnicas radiográficas específicas, qualidade das imagens e da capacidade de interpretá-las. Radiografias intra e extrabucais são fundamentais no planejamento cirúrgico e minimizam as complicações, pois permitem melhor planejamento e, consequentemente, maior sucesso cirúrgico, pois auxiliam na avaliação das estruturas ósseas e dentárias e dos reparos anatômicos na área da intervenção cirúrgica. Nosso estudo relacionou os achados na literatura com o estudo de casos clínicos e radiográficos já documentados no Departamento de Estomatologia, disciplinas de Radiologia e Cirurgia da FOBUS P.
The prevention of dental maxillary surgical complications depends on factors that involve the surgeons skill, knowledge of anatomy and physiology of tissues, proper planning, history and physical examination, radiographic techniques specific quality of the images and the ability to interpret them. Intraand extraoral radiographs are essential in surgical planning and minimize the complications, because they allow better planning and, consequently, greater surgical success, because they help in the evaluation of bone and tooth structures and anatomical landmarks in the area of surgery. Our study findings in the literature related to the study of clinical and radiographic cases already documented in the Department of Stomatology, Department of Radiology and Surgery, FOB-USP.